1. Аварии на атомных энергетических установках. Классификация, поражающие факторы. Характеристика очага поражения. Организация оказания медицинской помощи пострадавшим.

Радиационные аварии – аварии, при которых происходит радиоактивное заражение местности и облучение людей в пределах превышающих дозовые нагрузки. Все радиационные аварии делятся на 2 типа: 1 – аварии, связанные с работой атомных электростанций, 2 – непосредственное использование ядерных зарядов.

Поражающие факторы при авариях на АЭС.

Радиоактивное заражение местности. Формируется в течение нескольких месяцев. Ионизирующее излучение.

Человек рождается с иммунитетом к тому радиационному фону, в котором родился.

Если человек переезжает в место с повышенным радиационным фоном, могут проявиться заболевания, организм может не приспособиться.

В саратовской области есть залежи радона.

Привыкание к повышенному радиационному фону. Если по прошествии какого-то времени признаки не меняются, значит организм не может адаптироваться, и есть опасность получить какое-либо заболевание, которое начинается не с начальной стадии, а уже в расцвете.

При радиационных авариях не следует пить йод на уже зараженной территории. Вы будете притягивать радиоактивный йод, увеличив проницаемость организма к этому изотопу.

Такую профилактику нужно проводить периодически, а не во время аварии.

Передозировка йода опасна.

Очагом поражения при аварии на АЭС называется территория АЭС и вокруг нее с расположенными на ней зданиями, сооружениями, инженерными сетями и коммуникациями, различными предприятиями, населенными пунктами и населением подвергающихся радиоактивному заражению с уровнями радиации ³ 2мР/ч.

Очаг поражения при аварии на АЭС по степени заражения радионуклидами подразделяется на 3 зоны:

I. Зона жесткого контроля – это территория где уровень радиации составляет 2–5 мР/ч. В этой зоне должны проводиться следующие мероприятия по защите населения:

- постоянное ведение радиационной разведки,

- дозиметрический контроль,

- соблюдение режимов радиационной защиты с использованием средств индивидуальной защиты,

- проведение специальной обработки,

- контроль за состоянием загрязнения продуктов питания, пищевого сырья, фуража,

- подвоз радиоактивно чистых продуктов питания и фуража в зону.

II. Зона отселения – это территория где Р=5–20 мР/ч. В этой зоне проводятся следующие защитные мероприятия:

- постоянное ведение радиационной разведки,

- эвакуация людей и животных,

- выполнение работ формированиями гражданской обороны при жестком дозиметрическом контроле,

- подвоз продуктов питания в защитной таре и организация приема пищи.

III. Зона отчуждения – это территория, где Р > 20 мР/ч. . В этой зоне проводятся следующие защитные мероприятия:

- отселение людей, вывоз животных,

- ограждение зоны колючей проволокой,

- оборудование специальных охраняемых проездов,

- выполнение работ по дезактивации и захоронению предметов зараженных радиоактивными веществами,

- дозиметрический контроль,

- санитарная обработка и обеззараживание техники.

РАДИАЦИОННОЕ ПОРАЖЕНИЕ

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ (НЕОТЛОЖНЫЕ ДЕЙСТВИЯ). Необходимо:

- укрыть(ся) от воздействия ионизирующего излучения;

- принять радиопротектор и стабильный йод (при аварии на АЭС);

- обратиться немедленно в лечебно-профилактическое учреждение данного объекта или близ расположенного;

- провести дезактивацию – помывку под душем горячей водой с мылом и щеткой.

При наличии механической травмы, термического ожога дополнительно следует:

- рану промыть струей воды с дезинфицирующим средством;

- рану обработать раствором перекиси водорода с целью удаления радионуклидов;

- на раневую поверхность наложить асептическую повязку;

- ввести (дать) обезболивающее средство;

- при переломе произвести иммобилизации путем наложения шины.

ЛУЧЕВОЙ ОЖОГ

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. Необходимо:

- удалить радиоактивные вещества с поверхности кожи путем смыва струей воды или специальными растворителями;

- дать радиозащитные средства (радиопротектор – цистамин);

- на пораженную поверхность наложить асептическую повязку;

- пострадавшего в кратчайшие сроки доставить в лечебное учреждение

2. Особенности учета медицинского имущества медицинскими формированиями, работающими в районе ЧС.

Учет и отчетность по медицинскому имуществу

Значение, задачи и методы учета и отчетности по медицинскому имуществу

Медицинское имущество, используемое службой медицины катастроф, является государственной собственностью и подлежит учету.

Учет медицинского имущества заключается в оформле­нии соответствующих оправдательных документов, правильных и своевременных записях в книгах (карточках) учета (накопите­лях информации) для регистрации хозяйственных операций, свя­занных с движением медицинского имущества, изменением его количества, качественного (технического) состояния.

Учет медицинского имущества организуют главный бухгалтер и начальник отдела медицинского снабжения.

Учет осуществляется для (задачи):

• обеспечения сохранности и рационального исполь­зования по предназначению медицинского имущества;

• формирова­ния полной, достоверной и своевременной информации о наличии, качественном (техническом) состоянии и движении медицинского имущества, необходимой для принятия управленческих решений должностными лицами службы медицины катастроф;

• разработки ус­тановленной отчетности.

Поэтому учет медицинского имуще­ства должен быть своевременным, полным, достоверным и точным.

Ответственность за учет медицинского имущества несут ма­териально ответственные лица, назначенные директором центра, у которых оно находится на ответственном хранении. Список материально ответственных лиц ежегодно утверждается приказом директора ЦМК.

Учет медицинского имущества осуществляется:

1. Бухгалтерией – по закупочным ценам в стоимостном выражении по материально от­ветственным лицам подразделений с целью обеспечения должностных лиц информацией фи­нансового характера. Основные средства учитыва­ются по инвентарным номерам.

2. Отделом медицинского снабжения – предметно-количественным способом по мате­риально ответственным лицам подразделений ЦМК.

Медицинское имущество в отделе медицинского снабже­ния учитывается по следующим учетным группам:

• наркотические лекарственные средства, психотропные вещества;

• ядовитые и сильнодействующие лекарственные средства;

• лекарственные и перевязочные средства;

• малоценное медицинское имущество.

Медицинское имущество для текущих потребностей и резерва учитывается раздельно.

Этапы учета медицинского имущества:

2. Формирование первичных (исходных) данных в ме­стах хранения и пользования (обращения) медицинским имуще­ством.

3. Учет и обобщение первичных данных в отделе медицинского снабжения и бухгалтерии.

3. Требования, предъявляемые к медицинскому и санитарно-хозяйственному имуществу мобилизационного резерва. Порядок хранения и обслуживания запасов мобилизационного резерва, нормативно-правовое регулирование.

Государственный резерв предназначен для:

• обеспечения мобилизационных нужд Российской Федерации;

• обеспечения неотложных работ при ликвидации последствий чрезвы­чайных ситуаций;

• оказания государственной поддержки различным отраслям народного хо­зяйства, организациям, субъектам Российской Федерации в целях стабилизации экономики при временных нарушениях снабжения важнейшими видами сырья и топливно-энергетических ресурсов, продовольствия, в случае возникновения диспропорций между спросом и предложением на внутреннем рынке;

• оказания гуманитарной помощи;

• оказания регулирующего воздействия на рынок.

Хранение мобилизационного резерва медицинского и санитарно-хозяйственного имущества регламентируется «Инструкцией по хранению мобилизационного резерва медицинского и санитарно-хозяйственного имущества», введенной в действие приказом Минздравсоцразвития России от 03.10.2005 года №613 ДСП.

Система мобилизационного резерва медицинского и санитарно-хозяйственного имущества, являющегося составной частью государ­ственного резерва, включает в себя федеральные органы исполнитель­ной власти и находящиеся в их ведении (сфере деятельности) федеральные государственные учреждения здравоохранения и федеральные государст­венные учреждения науки (Роспотребнадзора), медицинский центр моби­лизационных резервов «Резерв» (Росздрава), предприятия по производству медицинских иммунобиологических препаратов Росздрава, центральные медицинские склады Главного военно-медицинского управления Минобо­роны России, медицинские склады Минтранса России, управления делами Президента Российской Федерации и военных округов (флотов), а на уровне субъектов Российской Федерации — медицинские центры мобилизационных Резервов «Резерв» с подведомственными им складами (количество складов, хранящих мобилизационный резерв медицинского и санитарно-хозяйственного имущества, зависит от мобилизационного задания, которое установ­лено постановлением Правительства Российской Федерации конкретному органу исполнительной власти).

Ежегодно Федеральные органы исполнительной власти производят рас­четы потребности в финансовых средствах, необходимых для выполнения работ по накоплению, освежению и хранению материальных ценностей в мобилизационном резерве на планируемый год и направляют соответствую­щие заявки в Росрезерв.