22 Билет

Билет № 22

1. Наводнения. Определение, поражающие факторы, правила поведения при наводнении. Организация оказания медицинской помощи пострадавшим. НАВОДНЕНИЕ – это значительное затопление местности в результате подъема уровня воды в реке, озере или море в период снеготаяния, ливней, ветровых нагонов воды По сигналу оповещения об угрозе наводнения и об эвакуации безотлагательно, в установленном порядке выходите (выезжайте) из опасной зоны возможного катастрофического затопления в назначенный безопасный район или на возвышенные участки местности, захватив с собой документы, ценности, необходимые вещи и двухсуточный запас непортящихся продуктов питания. В конечном пункте эвакуации зарегистрируйтесь. Перед уходом из дома выключите электричество и газ, погасите огонь в отопительных печах, закрепите все плавучие предметы, находящиеся вне зданий, или разместите их в подсобных помещениях. Если позволяет время, ценные домашние вещи переместите на верхние этажи или на чердак жилого дома. Закройте окна и двери, при необходимости и наличии времени забейте снаружи досками (щитами) окна и двери первых этажей. При отсутствии организованной эвакуации, до прибытия помощи или спада воды, находитесь на верхних этажах и крышах зданий, на деревьях или других возвышающихся предметах. При этом постоянно подавайте сигнал бедствия Самостоятельно выбираться из затопленного района рекомендуется только при наличии таких серьезных причин, как необходимость оказания медицинской помощи пострадавшим, продолжающийся подъем уровня воды при угрозе затопления верхних этажей (чердака). При этом необходимо иметь надежное плавательное средство и знать направление движения Медицинская помощь населению, пострадавшему при катастрофическом наводнении, организуется как на затопляемой, так и на прилегающей к ней территории. Первая медицинская помощь пострадавшим при наводнении включает прежде всего согревание, искусственную, вентиляцию легких, непрямой массаж сердца, а также наложение повязок при травмах, транспортную иммобилизацию при переломах, введение обезболивающих средств. Первая врачебная помощь включает простейшие мероприятия, направленные на поддержание жизненных функций организма, - введение сердечных и успокаивающих средств, ингаляцию кислорода, при переломах - транспортную иммобилизацию, согревание, введение обезболивающих средств и др.

Порядок составления, оформления, ведения и хранения учетных документов. Порядок составления, оформление ведения и хранения учетных документов

Учетный документ состоит из паспортной, содержатель­ной и оформляющей частей.

В паспортной части указываются рек­визиты:

• наименование документа (формы),

• дата составления и его номер по регистрации,

• наименование учреждения, от кото­рого составлен документ,

• другие реквизиты, однозначно характеризующие хозяйственную операцию, которая им зафик­сирована (участники операции, основание и содержание опера­ции, место ее совершения и др.).

Содержательная часть отражает:

• данные о медицинском иму­ществе (наименование, качественное или техническое состояние, комплектность и т.д.),

• показатели хозяйственной операции в на­туральном и денежном выражении (количество, масса, длина, цена, сумма).

Она может быть оформлена в виде таблицы или изложе­на текстом. В конце содержательной части указывается «Итого наименований» и прописью их количество и общая стоимость. Незаполненные строки и графы бланка учетного документа пере­черкиваются.

Оформляющая часть содержит:

• даты совершения хозяйствен­ной операции и утверждения документа,

• наименования должнос­тей лиц, ответственных за выполнение хозяйственной операции,

• правильность ее оформления и утверждающего документ,

• под­писи, печати и другие данные.

Постоянные реквизиты заносятся в учетный документ при из­готовлении его бланка, а переменные – записываются в процес­се оформления операции.

В учетных документах не допускаются подчистки и не­оформленные исправления. Исправленная ошибка должна быть удостоверена надписью «Исправлено» и подтверждена подпи­сями лиц, подписавших документ, с указанием даты исправ­ления.

В кассовых и банковских документах исправления запрещены!

Учетный документ считается исполненным, если указан­ная в нем операция выполнена, даже и не в полном объеме. За­вершение не полностью выполненной операции оформляется но­вым учетным документом.

Все учетные документы регистрируются в соответствую­щих журналах (книгах) регистрации. Журналы (книги) учета выдаются отделу медицинского снабжения и материально ответственным лицам других подразде­лений ТЦМК бухгалтерией с пронумерованными и прошнурован­ными страницами, скрепленными сургучной печатью, подписан­ными главным бухгалтером с указанием количества страниц.

3)Мобилизационный резерв медицинского и санитарно-хозяйственного имущества. Определение, предназначение, структура, нормативно-правовое регулирование.

Государственный резерв – особый федеральный (общероссийский) запас материальных ценностей. В состав государственного резерва входят запасы материальных ценностей для мобилизационных нужд РФ (мобилизационный резерв), запасы стратегических материалов и товаров, запасы материальных ценностей для обеспечения неотложных работ при ликвидации последствий ЧС.

Государственный резерв предназначен для:

-обеспечения мобилизационных нужд Российской Федерации;

-обеспечения неотложных работ при ликвидации последствий чрезвы­чайных ситуаций;

-оказания государственной поддержки различным отраслям народного хо­зяйства, организациям, субъектам Российской Федерации в целях стабилизации экономики при временных нарушениях снабжения важнейшими видами сырья и топливно-энергетических ресурсов, продовольствия, в случае возникновения диспропорций между спросом и предложением на внутреннем рынке;

-оказания гуманитарной помощи;

-оказания регулирующего воздействия на рынок. Хранение мобилизационного резерва медицинского и санитарно-хозяйственного имущества регламентируется «Инструкцией по хранению мобилизационного резерва медицинского и санитарно-хозяйственного имущества», введенной в действие приказом Минздравсоцразвития России от 03.10.2005 года №613 ДСП

4) Радиопротекторы экстренного действия. Классификация. Механизмы радиозащитного действия. Характеристика и порядок применения.

ИНДРАЛИН Рекомендуемая доза для человека - 0,45г на прием. Три таблетки радиопротектора (по 0,15г), содержащие указанную дозу, тщательно разжевывают и запивают водой. Оптимальный срок приема - за 15 мин до предполагаемого облучения. Препарат обеспечивает защиту в течение 1 ч. Допускается повторный прием с интервалом в 1 ч.

По своим фармакологическим свойствам индралин является в основном агонистом альфа-адренореактивных структур организма.

ЦИСТАМИН применяют внутрь в виде таблеток. Противолучевой эффект цистамина реализуется преимущественно на клеточном уровне и определяется прежде всего наличием в структуре препарата легко высвобождающейся в физиологических условиях SH-группы. Рекомендуемая доза  1,2г. (6 таблеток по 0,2г). Оптимальный срок применения цистамина  40-60-минут до воздействия ионизирующего излучения, продолжительность радиозащитного действия  4-6 часов. Возможно повторное применение цистамина в той же дозе с интервалом 6 часов. Содержится в аптечке индивидуальной АИ-2 в двух пеналах малинового цвета по 6 таблеток в каждом.

МЕКСАМИН также относится к группе индолилалкиламинов. Мексамина гидрохлорид проявляет защитную активность при различных способах введения - пероральном и подкожном. Его назначают внутрь за 30-40 минут до облучения в дозе 0,05-0,1г.(1-2 таблетки). Время защитного действия – 40-50 минут.

НАФТИЗИН представляет собой производное имидазолина, относится к перспективным радиопротекторам экстренного действия, является перспективным радиопротектором.