18 Билет Билет № 18

1. Виды медицинской помощи. Определение понятия «вид медицинской помощи», «объём медицинской помощи», оптимальные сроки оказания видов помощи.

2. Защита медицинского имущества от воздействия радиоактивных веществ, токсичных химических веществ, биологических патогенных агентов.

3. Тыловые госпитали здравоохранения (ТГЗ). Определение и виды ТГЗ, предназначение и задачи ТГЗ.

4. Ионизирующие излучения. Определение, виды, дозы, единицы измерения, источники ионизирующих излучений. Нормы радиационной безопасности.

1 Вопрос.

Под видом медицинской помощи понимают официально установленный комплекс лечебно-профилактических мероприятий, решающих определенные задачи. В общей системе оказания мед. помощи и лечения, и требующей соответствующей подготовке лиц ее оказывающей, необходимого оснащения ее условий.

По назначению различают:

1- Первая помощь (первая медицинская)

2- доврачебная помощь

3-первая врачебная помощь

4-квалифицированная медицинская помощь

5-специализированная медицинская помощь

Первая помощь включает комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых непосредственно на месте поражения в порядке само- и взаимо-помощи.

Доврачебная помощь- мероприятия , которые дополняют первую помощь( оказываются фельдшером или мед.сестрой в очаге повреждения) с использованием лабильных средств мед.имущества.

Первая врачебная помощь-комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачом на соответствующем этапе медицинской эвакуации.

Квалифицированная мед.помощь-комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачом-специалистом широкого профиля ( хирург, терапевт) в мед.формированиях и учреждениях.

Специализированная мед.помощь- это комплекс исчерпывающих лечебных мероприятий, выполняемых врачами-специалистами различного профиля в специализированных лечебных учреждениях с использованием специального оснащения.

Объем мед.помощи-совокупность лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых на данном этапе медицинской эвакуации в отношении определенных категорий пораженных (больных) по медицинским показателям в соответствии с конкретными медико-тактическими условиями обстановки и возможностями этапа медицинской эвакуации.

2 Вопрос.

Под влиянием проникающей радиации в лекарственных средствах происходят радиационно-химические превращения, которые в ряде случаев существенно изменяют их фармакологические свойства (специфическую эффективность, токсичность).

Лекарственные средства и другое медицинское имущество могут быть загрязнены РВ при изготовлении и фасовке лекарств (от загрязненных поверхностей аптечного и складского оборудования, тары, спецодежды и рук персонала).

Лекарственные средства и другое медицинское имущество могут быть заражены также БС. Заражение может произойти в результате попадания БС на недостаточно защищенное имущество и в результате контакта с инфекционными больными, бациллоносителями, зараженными животными и насекомыми.

Для предотвращения воздействия на медицинское имущество упомянутых поражающих факторов и максимального их ослабления применяется следующий комплекс мероприятий:

1- радиационная, химическая и бактериологическая (биологическая) разведка;

2- рассредоточение запасов медицинского имущества и их укрытие с использованием защитных свойств местности;

3- оборудование укрытий для размещения и хранения запасов медицинского имущества;

4- использование защитных свойств упаковок и тары, подручных средств укрытия, складских и других помещений, включая инженерные сооружения, их надежная герметизация;

5- соблюдение правил пожарной безопасности;

6- соблюдение санитарно-гигиенических правил при заготовке, транспортировании, хранении и использовании медицинского имущества;

7- выполнение противоэпидемических и специальных профилактических мероприятий;

8- подготовка к работе в условиях загрязнения территории РВ, АОХВ и заражения БС;

9- эвакуация (при необходимости) учреждений медицинского снабжения (аптек, складов, баз) за пределы зоны загрязнения (например, в загородную зону) и организация их работы в новых условиях;

10- применение специального транспорта для перевозки медицинского имущества; размещение складов медицинского имущества, а также других учреждений службы медицины катастроф и МСГО вдали от химически, радиационно и пожароопасных объектов, на благополучных в санитарно-гигиеническом и противоэпидемическом отношении территориях.

Медицинское имущество, загрязненное радиоактивными или ядовитыми веществами, зараженное бактериальными средствами, подлежит дезактивации, дегазации или дезинфекции