Правила упаковки медимущества

Медимущество упаковывают с учетом физико-химических свойств. Упаковка должна обеспечивать:

• количественную и качествен­ную сохранность имущества при погрузочно-разгрузочных работах, перевозке и хранении;

• защиту от поражающих факторов современных видов оружия и неблагоприят­ного воздействия условий внешней среды.

Для упаковывания медимущества применяют потребительскую, дополнительную (барь­ерную, групповую) и транспортную тару, а также упаковочные материалы.

В качестве упаковочных материалов исполь­зуют бумагу, гофрированный картон, пористые элас­тичные полимерные материалы, древесную и бумаж­ную стружку, стружку из полимерных материалов, вату, алигнин и др. Упаковочные материалы должны быть чистыми и сухими.

Основные правила упаковки медимущества:

1. При упаковывании двух и более предметов в один ящик (коробку) их поверхности не должны со­прикасаться друг с другом, поэтому каждый предмет заворачивают в бумагу (картон) и вкладывают в пакет или в ячейку прокладочной решетки.

2. Упаковывать имущество необходимо так, чтобы оно не могло перемещаться внутри тары при из­менении ее положения. Пространство внутри допол­нительной и транспортной тары плотно заполняют амортизирующими материалами.

3. Если имущест­во укладывают в несколько рядов, то между рядами должны быть прокладки из гофрированного картона.

4. Легко бьющиеся предметы упаковывают от­дельно от другого имущества. При вынужденной упа­ковке предметов этой группы в один ящик с тяжелы­ми предметами последние должны быть надежно ог­раждены прочными распорками или гнездами, предо­храняющими их от сдвига при изменении положения тары, а также при возможных ударах и сотрясениях во время погрузочно-разгрузочных работ и перевозки.

5. При упаковывании в каждое место вкладыва­ют упаковочный лист установленной формы, подпи­санный проводившим и проверившим упаковывание.

6. Масса брутто грузового места с медицинским имуществом не должна превышать 50 кг, за исключе­нием мест с тяжелой аппаратурой, не разбирающейся на отдельные части, а также комплектов в типовых укладочных ящиках, масса брутто которых превыша­ет установленный предел.

7. Предельная масса груза, упакованного в ящики из гофрированного картона, в зависимости от размера ящика должна составлять от 10 до 35 кг.

3). . Воинская обязанность

1. Воинская обязанность граждан Российской Федерации (далее - граждане) предусматривает:

воинский учет;

обязательную подготовку к военной службе;

призыв на военную службу;

прохождение военной службы по призыву;

пребывание в запасе;

призыв на военные сборы и прохождение военных сборов в период пребывания в запасе.

2. В период мобилизации, в период военного положения и в военное время воинская обязанность граждан определяется федеральными конституционными законами, федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации и также предусматривает:

призыв на военную службу по мобилизации, в период военного положения и в военное время;

прохождение военной службы в период мобилизации, в период военного положения и в военное время;

военное обучение в период военного положения и в военное время.

Военная служба - особый вид фед. Гос. Службы, исполняемой гражданами в ВСРФ, и др.войсках, воинских формирований и в воинских подразделениях Гос.противопожарной службы МЧС.

1. Прохождение военной службы осуществляется:

гражданами - по призыву и в добровольном порядке (по контракту);

иностранными гражданами - по контракту на воинских должностях, подлежащих замещению солдатами, матросами, сержантами и старшинами в Вооруженных Силах Российской Федерации и воинских формированиях.

2. От призыва освобождаются:

-Признанные не годными или ограниченно годными к воен.службе по сост.здоровья.

-прошедние службу в др.гос-ве

3.Право на освобождения от призыва имеют граждане:

-Имеющие предусмотренной гос. Системой аттестации ученую степень кандидата или доктора наук.

-являющиеся сыновьями военнослужащих погибших в связи с исполнением военной обязанности

4.Не подлежат призыву на военную службы:

-отрабатывающие наказание в виде обязат.работ,исправительных работ,ограничения свободы, ареста или лишения свободы.

-имеет не снятую судимость

-в отьношении которых заведено уголовное дело

4)Пульмонотоксиканты.

МД: состоит в мембранотоксическом д-и на легочную ткань, повышении проницаемости легочных капилляров ,выпотевании отечной жидкости в альвеолы, развитие острого токсического отека легких, в рез-те нарушается внешнее дыхание.

Антидотов не существует!

Фосген- применен в качестве БОВ. Это газ, б.цв, с запахом прелого сена,гнилых фруктов.Пары тяжелее воздуха, летуч..В воде гидрализуется с образованием нетоксич.веществ.

Очаг: нестойкий замедленного действия.При контакте с влагой дымит

СИЗ:Фильтрующие противогозы, вотно-марлевая повязка, платок смоченный уротропином или мочевиной.

Санит. обраб. Не проворят

Тер-рия обезвреживается в горячей воде, щелочными растворами и аммиаком.

Путь поступл. Ингаляционный

Признаки пораж\: наличие скрытого периода и интоксикация

Картина. 1. период продромальных явлений – неприятные ощущ. в носоглотке, за грудиной, дыхие уреж и учащ. ( 10-15 минут)

2.скрытый период( 4-6ч)

3.Разгар интоксикации: ТОксич.отек развивается быстро, одышка, клокочущее дыхание, мучительн.кашель с пенистой мокротой, цианоз кожи и слизистых, ССН, гипоксмия. Синяя гипоксия – возбуждение, цианоз. Серая гипоксия – пепельно-серый цвет лица, липкий пот, затемнение сознания. Прогноз неблагоприятный.

Первая и доврач. Помощь…

В очаге: надеть противого=аз, вдых.фицилина, покой, согревание,выноз на носилках с приподнятой головой, пешком противопоказано. Мнимое благополучие.

Вне очага: снять противогаз, вдыхать фицилин, промыть глаза, нос рот водой или 2% содой,

Промедол 2% 2 мл в/м или феназепам 5мг внутрь. Для профил.отека легких – 4% 2 мл преднизолона в/м 2раза в сутки. Лазикс 2% 2-4 мл(для дегидратации). Бескровное кровопускание, ингаляции кислорода через маску смоченную 95% спиртом (противовспенивающее)

Антигистаминные( пипольфен, димедрола)…При отеке легких кордиамин 1 мл в/м или сульфокамфокаин

Экстренная мед.пом

Средства для умен.отека легких ( бескр.кровлопуск,) для дегидратации( лазикс, 40% ГЛЮКОЗА, 30% мочевина..)

Для в/в 10% кальция хлорид, 10% кальия глюконат,5% аскорб.к, ГК, антигистаминные.

При ССН: СГ,кордиамин, эфедин, сульфокамфокаин, мезатон.

При сгущ.крови: гепарин, трентал.

При серой гипоксии: карбоген и чистый кмслород, ИВЛ,

При пневмонии: АБ, сульфаниламиды.

Кислор.терапия, противовспенив.ср-ва.

ДИФОСГЕН или слегка буроватая жидкость с запахом как у фосгена. (СМ.ФОСГЕН)

ХЛОРПИКРИН – БОВ, помимо удушающего обладает и слезоточивым действием. Относ. К лакриматорам. Это маслянистая жидкость с резким раздраж. удушливым запахом.Слабо гидрализуется , не разлагается щелочами и кислотами. Пары тяжелее воздуха в 5 раз.

Очаг: полустойкий, бысиродейстыующий.

СИЗ: фильтр.противогазы,защ.одежда.

ПСО:не проводят.Смена одежды

Дегазация тер-рии: Растворами щелочей и сернистым натрием в спирто-водной среде.

Пути поступления: Ингаляц, черезкожу и слиз.обол.

Признаи поражения: резь, жжение, боль в глазах,слезотечение, смыкание век, першение в горле, кашель,воспал.слизистых носа, тахеи и бронхов. Отек легких,СН,

При попадании на кожу- эритематозные и буллезн.дерматиты.

Экстренная поощь: (СМ,ХЛОР,ФОСГЕН) Обильное промыв.глаз и закапывание 1-2 кап 1% дикаина.

АММИАК – едкий горючий б.цв газ с резким удушливым запахом. Распространен как хладагент. Легче воздуха Очаг: нестойкий,быстродейств, кратковременный

СИЗ: фильтр.противогазы, ватно-марлев.повязка смоченная раствором уксусной кислоты или бората натрия.Защитные очки и костюм.

Санит.обраб. не проводят

Террит.обеззараж: большим кол-вом воды,Воду распыляют.

Пути поступления: ингаляц. И перкутанный

Обладает не только удуш, роаздраж, но и нейротропным действием.

Признаки пораж:ринит, гол.боль , гиперемия лица, боль в груди. Кашель,отек языка, отек гортани, бронхит, бронхоспазм и геморрагич.отек легких, мышечная слабость, слезотчение, боль в глазах, резкое снижение способности мозга усваивать кислород. Заживление медленное

Первая и доврач.помощь: в очаге..промывание глаз и кожи водой, противогаз.

Вне очага…освободить от стесняющей одежды, закапать 1%новокаин, или дикаин с адреналином., На кожу- примочки из 3-5%т борной, уксусной и лимонной к-т.

Экстр.мед.пом: теплое молоко с питьевой содой, Обезболив( морфин 1% 1 мл в/м)

При пораж.глаз (0,1% цинка сульфат или 1; борной к-т.) В нос (теплое персивовое масло,оливковое масло)

При спазме голосовой щели( тепло на шею, атропина сульфат подкожно 0,1%)

При отеке гортани ( ингаляции аэрозолей пенициллина на новокаине с солянокислым эфедрином

При остан.дых( кофеин,камфора, кордиамин)

ХЛОР – газ желтовато – зелен.цвета, раздраж запаха.Негорюч, реактивен,

Очаг: нестойкий, быстродейств. Скапливается в низких местах.

Дагазация. Известк.аода, раствор каустика и вода.

СИЗ: Фильтр.противогазы,респираторы,вотно-марлев.повязка смоченная 2% раствором натрия гидрокарбоната.Очки, резиновые сапоги, перчатки и шлем с нагрудником.

САНИТ обраб: не проводят.

Признаки пораж: Сильн.конц. больной пытается бежать но резко падает. Малая конц. Сильное жжение и резь в глазах, мучит.кашель, влажные хрипы. Может возникнуть ступообразный кашель с обильной бело – розовой мокротой, выражена одышка, сердечная слабость. Повыш.темпер.тела, острый отек легких

Первая и доврач.помощь.

В очаге- противогаз и фицилин, вынос с приподнятым концом головы

Вне очага- промать глаза,рот и нос 2% питьевой содой. Фициллин, обработка пораженных участков кожи мыльным раствором.

Дать пить молоко с содой, (СМ, ВЫШЕ)

ИНГАЛЯЦИИ КИСЛОРОДА НЕ ПРОВОДИТЬ!!!!!!!!!

ОКСИДЫ АЗОТА-получ. Искусств.удобрений

ДВУОКИСЬ АЗОТА- бурый газ удушливого запаха.

Очаг: нестойкий,быстродействующий.Скапливается внизу.

СИЗ:фильтр.противогазы,герметичные очки с полумаской,кислотоустойчивые перчатки и сапоги

Пкть поступл: ингаляционный

Признаки поражения:в легкой степени( кашель,головная боль, резь в глазах, слезотечение, тошнота, рвота.СКРЫТЫЙ ПЕРИОД 4- 24 часа.Наступает отек легких

ФТОР –хладагент.В жидком состоянии исп. В качестве компонентов ракетного топлива, служит для получения пластмасс.

Очаг: нестойкий,локальный,быстродействующий.

СИЗ:фильтр.противогаз,защитный костюм, возбуждение ЦНС,беспокойство, возбуждение, слабость,слюнотечение. ССН,возможна внезапная остановка сердца.

Экстренная мед.помощь: СМ ХЛОР,

Участки ожога ожога погружают в воду на несколько часов. Обработка пораженной кожи р-ром нашатырного спирта (1:1) с последующим промыванием водой.

+ обезболивающие, витамины.

15 билет

Билет № 15

Вопрос 1. Медицинская защита населения в ЧС. Табельные медицинские средства индивидуальной защиты (МСИЗ). Характеристика, состав, способ применения, срок хранения. Организация и порядок хранения и выдачи МСИЗ.

Защита населения в чрезвычайных ситуациях (ЧС) - комплекс мероприятий, направленных на предотвращение или предельное снижение потерь населения и угрозы его жизни и здоровью от поражающих факторов ЧС.

Медицинская защита - комплекс мероприятий, проводимых службой медицины катастроф и медицинской службой гражданской обороны для предупреждения или максимального ослабления воздействия на население и спасателей поражающих факторов. Медицинская защита - составная часть медико-санитарного обеспечения.

Мероприятия по медицинской защите включают следующие действия:

•  содействие в обеспечении индивидуальными средствами профилактики поражений (антидотами, радиопротекторами, средствами специальной обработки и т.п.), медицинскими препаратами для оказания первой помощи, а также участие в обучении правилам и приёмам пользования ими;

•  проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению или снижению отрицательного воздействия поражающих факторов ЧС;

•  разработка (на основе оценки обстановки, сложившейся в ЧС) и выполнение комплекса мероприятий по медицинской защите населения и спасателей;

•  участие в психологической подготовке населения и спасателей;

•  организация и соблюдение санитарного режима на этапах медицинской эвакуации, контроль радиоактивного и химического загрязнения поражённых (больных) и спасателей, а также выполнение других защитных мероприятий в формированиях и учреждениях Всероссийской службы медицины катастроф и ГО.

Медицинские средства индивидуальной защиты (МСИЗ) - это медицинские препараты, материалы и специальные средства, предназначенные для использования в ЧС с целью предупреждения поражения или снижения эффекта воздействия поражающих факторов и профилактики осложнений.

Основными требованиями к МСИЗ населения и спасателей в ЧС являются:

• возможность их заблаговременного применения до начала воздействия поражающих факторов;

• простые методики применения и возможность хранения населением и спасателями;

• эффективность защитного действия;

• исключение неблагоприятных последствий применения населением и спасателями (в том числе и необоснованного);

• благоприятная экономическая характеристика (невысокая стоимость производства, достаточно продолжительные сроки хранения, возможность последующего использования в практике здравоохранения при освежении созданных запасов, возможность производства для полного обеспечения ими населения и спасателей).

Классификация МСИЗ

По своему предназначению МСИЗ подразделяются на:

• используемые при радиационных авариях;

• используемые при химических авариях и бытовых отравлениях различными токсичными веществами;

• применяемые для профилактики инфекционных заболеваний и ослабления поражающего воздействия на организм токсинов;

• обеспечивающие наиболее эффективное проведение частичной специальной обработки с целью удаления радиоактивных, химических веществ, бактериальных средств с кожных покровов человека.

К табельным медицинским СИЗ относятся:

• аптечка индивидуальная АИ-2;

• универсальная аптечка бытовая для населения, проживающего на радиационно-опасных территориях;

• индивидуальные противохимические пакеты - ИПП-8,ИПП-10;

• пакет перевязочный медицинский - ППМ.

Кроме индивидуальных, существуют следующие медицинские средства защиты:

• радиозащитные препараты,

• обезболивающие препараты,

• противобактериальные препараты,

• медицинские рецептуры от ОВ (АОХВ)

• перевязочные средства.

К радиозащитным препаратам относятся:

• радиопротекторы (профилактические лекарственные средства, снижающие степень лучевого поражения (цистамин в АИ-2)

• комплексоны - препараты, ускоряющие выведение радиоактивных веществ из организма (ЭДТА, унитиол)

• адаптогены - препараты, повышающие общую сопротивляемость организма (элеутерококк, женьшень, китайский лимонник, дибазол)

• адсорбенты - вещества, способные захватывать на свою поверхность радиоактивные и другие вредные вещества и вместе с ними выводиться из организма (активированный уголь, адсобар, вакоцин)

• антигеморрагические средства (желатина, серотонин) и стимуляторы кровотворения (лейкоцетин, лейкоген, пентоксил). Препараты данной группы применяются только при оказании врачебной помощи и лечении в стационаре

• стимуляторы ЦНС (индопан, бемегрид, сиднокарб) - применяются при оказании врачебной помощи и лечении в стационаре.

Защита от бактериальных (биологических) средств поражения складывается из двух направлений:

1. общая экстренная профилактика (антибиотикопрофилактика)

2. специальная экстренная профилактика инфекционных заболеваний (иммунизация) бактерийными препаратами (вакцины, анатоксины).

Медицинские средства защиты от АОХВ и ОВ представлены антидотами (противоядиями) - препаратами, являющимися физиологическими антогонистами ядов.К ним относятся: афин, атропин, будаксим, тарен - против ФОВ и ФОС; амилнитрит (пропилнитрит), антициан, хромосмон, тиосульфат натрия - антидоты синильной кислоты и других цианистых соединений; унитиол - антидот люизита и мышьяксодержащих АОХВ.

Снабжение медицинскими СИЗ

Медицинскими средствами индивидуальной защиты обеспечивается в первую очередь личный состав гражданских организаций (формирований) ГО и МК, во вторую очередь - рабочие и служащие городов и отдельно расположенных категорированных объектов. Накопление медицинских средств индивидуальной защиты осуществляется министерствами и ведомствами России, правительствами республик в составе Российской Федерации, администрацией краев (областей) в мирное время путем закладки их в мобилизационный резерв и создания запасов объектов экономики.

В настоящее время снабжение медицинскими средствами индивидуальной защиты осуществляется децентрализованной централизованно. Оплата индивидуальных противохимических пакетов, накапливаемых в мобилизационном резерве, производится за счет средств федерального бюджета. Оплата медицинских средств индивидуальной защиты, накапливаемых в запас объектов экономики, производится за счет средств предприятий, организаций и учреждений.

Выдача МСИЗ из мобилизационного резерва производится по решению Правительства Российской Федерации, а из запасов объектов экономики - по решению руководителей объекта в установленном порядке.

Табельные медицинские СИЗ

Аптечка индивидуальная АИ-2

Предназначена для профилактики и первой мед. помощи при радиационном, химическом и бактериальном поражениях, а также при их комбинациях с травмами. Носят аптечку в кармане.

Каждое лекарство находится в строго определенном месте, что позволяет быстро найти необходимое средство. В холодное время года аптечку рекомендуется хранить в нагрудном кармане для предупреждения замерзания жидких лекарственных форм.

Медикаментозные средства, содержащиеся в аптечке, применяются в зависимости от обстановки как по указанию медицинского работника (командира, руководителя работ), так и самостоятельно в соответствии с вложенной в аптечку инструкцией, с которой население и спасатели знакомятся в процессе обучения.

Необходимо строго соблюдать установленные дозировки лекарственных средств во избежание снижения их эффективности или, наоборот, проявления отрицательного воздействия передозировки.

В гнезде № 1 аптечки находится шприц-тюбик с 2% р-ром промедола. Промедол - сильное болеутоляющее средство. Применяется для профилактики шока при сильных болях, вызванных переломами, обширными ранами, размозжением тканей и ожогами.

В гнезде № 2 размещен круглый пенал красного цвета с профилактическим антидотом для ФОВ - тареном (6 таб.). Одна таблетка принимается по команде. При появлении признаков отравления необходимо принять еще одну таблетку самостоятельно. Повторно препарат можно принять не ранее чем через 5-6 ч.

В гнезде № 3 находится длинный круглый пенал без окраски с противобактериальным средством № 2. В пенале находится 15 таб. сульфадиметоксина. Принимается при возникновении желудочно-кишечных расстройств после облучения, при ранениях и ожогах с целью предупреждения инфицирования. В 1-й день принимается 7 таб., в последующие два дня -по 4 таб. в день.

В гнезде № 4 размещены два восьмигранных пенала розового цвета, содержащие радиозащитное средство № 1 - цистамин (по 6 таб. в каждом). За 30-60 мин до входа на загрязненную территорию следует принять 6 таб. При необходимости повторный прием допускается через 4-5 ч.

В гнезде № 5 расположены два четырехгранных пенала без окраски с противобактериальным средством № 1 по 5 таб. в каждом. В качестве средства экстренной неспецифической профилактики инфекционных заболеваний используется хлортетрациклин. Препарат принимается при угрозе бактериального заражения, а также при обширных ранах и ожогах с целью профилактики гнойных осложнений. Первый прием - 5 таб., повторно (через 6 ч) еще 5. Могут быть использованы бисептол или септрин, а также любые современные антибиотики (ампициллин, кефзол, цефобид, цифран и т.п.).

В гнезде № 6 находится четырехгранный пенал белого цвета, содержащий радиозащитное средство № 2 — калия йодид (10 таб. по 0,25 г). Взрослые и дети от двух лет и старше принимают препарат по 0,125 г, то есть по 1/2 таб. один раз в день в течение 7 дней с момента выпадения радиоактивных осадков (дети до двух лет принимают по 0,04 г в день) после еды, запивая киселем, чаем или водой. Беременным женщинам прием калия йодида (по 0,125 г) необходимо сочетать с одновременным приемом калия перхлората - 0,75 г (3 таб. по 0,25 г).

При отсутствии калия йодида используется 5% настойка йода, которую взрослым и подросткам старше 14 лет дают по 44 капли 1 раз в день или по 20-22 капли 2 раза в день после еды на 1/2 стакана молока или воды. Детям 5-14 лет 5% настойка йода назначается по 20-22 капли 1 раз в день или по 10-11 капель 2 раза в день после еды на 1/2 стакана молока или воды. Детям до 5 лет настойку йода внутрь не назначают, а спиртовой раствор йода применяется только накожно: 10-20 капель наносят в виде сеточки на кожу бедра или предплечья. Достаточно быстрый эффект также дает смазывание кожи настойкой йода в любом месте (площадь обрабатываемой поверхности 2x5 см).

Запоздание с приемом препаратов йода ведет к снижению его защитного действия. Так, если они принимаются через 2-3 ч после начала поступления радиоактивного йода в организм, эффективность препаратов снижается на 25-30%, а через 5-6 ч -на 50%. В более поздние сроки применение препаратов йода малоэффективно. Своевременно принятые препараты йода предупреждают накопление в щитовидной железе радиоактивного изотопа йода, следовательно, предупреждают ее поражение.

В гнезде № 7 расположен круглый пенал голубого цвета, в котором находится одно из противорвотных средств - латран, диметпрамид или этаперазин (5 таб.). Препарат принимают по 1 таб. сразу после облучения, а также при появлении тошноты, рвоты как после облучения, так и после контузии, при сотрясении мозга. При продолжающейся тошноте этаперазин следует принимать повторно по 1 таб. через 3-4 ч.

Детям до 8 лет при приеме всех препаратов из АИ-2 дают на один прием по 1/4 таб. (кроме калия йодида), от 8 до 15 лет - по 1/2 таб. Исключение составляет противобактериальное средство, которое у детей старше 8 лет применяют в полной дозе, до двух лет - не применяют.

В индивидуальной аптечке нет средств общеуспокаивающего действия и средств, ослабляющих чувство страха. В ЧС, как показала практика, эти средства необходимы. Поэтому можно рекомендовать населению дополнительно к содержимому АИ-2 использовать транквилизаторы (типа элениума, сибазона, фенозепама).

Индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8, ИПП-10, ИПП-11) предназначен для частичной специальной обработки с целью обезвреживания фосфорорганических АОХВ и ОВ, а также ядов кожно-нарывного действия на открытых участках кожи, одежде и СИЗ. Пакет перевязочный индивидуальный (ППИ) предназначен для наложения первичной асептической повязки на рану, ожоговую поверхность. Он содержит стерильный перевязочный материал, который заключён в две оболочки: наружную из прорезиненной ткани (с напечатанным на ней описанием способа вскрытия и употребления) и бумажную внутреннюю. В складке внутренней оболочки находится безопасная булавка. Оболочки обеспечивают стерильность перевязочного материала, предохраняют его от механических повреждений, сырости и загрязнения. Материал, находящийся в пакете, состоит из марлевого бинта шириной 10 см и длиной 7 м и двух одинаковых по величине ватномарлевых подушечек размером 17x32 см. Одна из подушечек пришита к бинту, другая связана с ним подвижно и может свободно передвигаться по длине бинта.