16 Виды нарушений кровообращения (центрального, периферического, микроциркуляции).

Нарушение центрального кровообращения проявляется синдромом недостаточности кровообращения (сердечной недостаточности). Причины: поражение миокарда, перегрузка, перенапряжение миокарда, нарушения со стороны перикарда. Компенсаторные механизмы: расширение полостей сердца, увеличение ЧСС (тахикардия). Клинические проявления: одышка (учащенное дыхание), цианоз (синюшность), тахикардия, застой крови в органах и отеки.

Нарушение периферического кровообращения возникает из-за сосудистой патологии. Основные расстройства: гиперемия (артериальная и венозная) – увеличение кровенаполнения ткани, ишемия – уменьшения кровенаполнения, стаз – прекращение тока крови в органах и тканях, тромбоз – свертывание крови или лимфы в просвете сосуда с частичной или полной закупоркой, ведет к нарушению кровотока, эмболия – закупорка кровеносных и лимфатических сосудов частицами, занесенными током крови или лимфы (эмболами); кровотечение – излияние крои из просвета сосуда в окружающие ткани, полости организма или во внешнюю среду.

Нарушение микроциркуляции (дуговое движение жидкости): факторы: расстройство кровообращения сердечного и сосудистого происхождения; нарушение целостности стенок сосудов микроциркуляторного русла и реологических свойств крови.

17 Ишемия, причины, последствия.

Ишемией называется уменьшенное кровенаполнение какого-либо участка ткани вследствие ослабления или прекращения притока к нему крови по артериям.

Причины.

1. Сдавление артерии (жгутом, опухолью, рубцом, инородным телом).

2. Закупорка артерии (тромбом, эмболом, сужение просвета артерии при сосудистых заболеваниях).

3. Рефлекторная ишемия (при воздействии болевых, зрительных, звуковых, химических, эмоциональных раздражителей).

Последствия. При благоприятном исходе кровоснабжение ишемизированного участка восстанавливается, при неблагоприятном – возникает участок некроза ткани- инфаркт (белый и красный).

18 Нарушение реологических свойств крови. Эмболия, классификация.

Нарушение реологических свойств крови проявляется в изменении вязкости и суспензионной стабильности и может быть локальным (воспаление, венозная гиперемия) и системным (шок, сердечная недостаточность). Реологические свойства крови зависят от соотношения объёма плазмы и форменных элементов, соотношения плазменных белков, формы эритроцитов, скорости кровотока, температуры крови и ряда других факторов. От реологических свойств крови (влияющих на текучесть плазмы и форменных элементов) зависит доставка О2, питательных и регуляторных веществ по микрососудам к клеткам. В сосудах с высокой скоростью кровотока кажущаяся вязкость крови значительно меньше, чем в области микроциркуляторного русла.

Эмболия – закупорка кровеносных и лимфатических сосудовчастицами, занесенными током крови или лимфы (эмболами).

Классификация:

1. Тромбоэмболия – эмболия мигрировавшим фрагментом тромба.

2. Тканевая и клеточная эмболия – эмболия участками тканей при травме органа, опухолевыми клетками.

3. Жировая эмболия – закупорка сосудов каплями жира.

4. Газовая эмболия – закупорка сосудов пузырьками газа (воздуха).

5. Бактериальная эмболия – закупорка сосудов конгломератами бактерий.

6. Эмболия инородным телом – например, пулей.