35 Эпителиальные опухоли (доброкачественные, злокачественные).

Эпителиальные опухоли могут развиваться из покровного и железистого эпителия.

К ним относятся доброкачественные опухоли: папиллома (чаще всего на коже и слизистых) и аденома (из ткани различных желез), и злокачественные: плоскоклеточный рак, аденокарценома (железистый рак), солидный рак, медуллярный рак (мозговик), слизистый (коллоидный) рак, фиброзный рак, мелкоклеточный рак.

36 Мезенхимальные опухоли: мягких тканей (доброкачественные и злокачественные), первичные опухоли костей.

Мезенхимальные опухоли происходят из тканей мезенхимального происхождения. Это группа включает опухоли из фиброзной, жировой, мышечной, синовиальной, мезотелиальной, костной, хрящевой тканей, а также опухоли сосудов (кровеносных и лимфатических). Доброкачественные – фиброма (из соединительной ткани), липома (из жировой ткани), миома (из мышечной ткани). Злокачественные – саркомы (фибросаркома, липосаркома, ангиосаркома).

Первичные опухоли костей: доброкачественные: хондрома из гиалинового хряща, в виде плотного узла, в области суставов кистей, стоп, таза, позвоночника; остеома – в костях черепа. Злокачественные: остеосаркома возникает после травмы кости, быстро разрушает кость, дает метастазы в печень и легкие.

37 Опухоли меланинообразующей ткани (невусы, меланомы).

Меланоциты – клетки нейрогенного происхождения. Из них могут возникать невусы и злокачественная опухоль – меланома.

Невусы – доброкачественные опухолеподобные образования, которые не являются истинными опухолями. Они развиваются из меланоцитов эпидермиса и дермы, рассматриваются как порок развития кожи. Макро – коричневые плоские пятна или темные бляшки и бородавки. Микро – состоит из невусных клеток, содержащих в цитоплазме гранулы меланина. Локализация – кожа туловища и лица. При травматизации невусы могут малигнизироваться, т. е. переходить в меланому.

Меланома - самая злокачественная опухоль человека с выраженным метастазированием. Локализация: чаще всего в коже, реже – пигментная оболочка глаза, мозговые оболочки, надпочечники. Макро – вид коричневого пятна, черной бляшки или узла мягкой консистенции. Быстро растет, может изъязвляться, рано метастазирует лимфогенно и гематогенно во многие органы. Микро – состоит из атипичных меланоцитов с гранулами меланина.

38 Предопухолевые процессы. Канцерогенные вещества.

Многие патологические процессы могут перейти в опухоль при длительном существовании. К ним относятся эроззии шейки матки, полипы различной локализации, мастопатии, трещины и язвы кожи и слизистых, хронические воспалительные процессы. Важное значение при этом имеют дисплазия клеток, характеризующаяся выходом ткани за пределы физиологической регенерации. Развитие злокачественного опухолевого процесса подразделяются на 4 стадии. При 3 и 4 стадии опухоли считаются запущенными, так как достигают больших размеров, в 4 стадии опухоль прорастает окружающие органы, обнаруживаются отдельные метастазы

Канцерогенные вещества - бластомогенные вещества, канцерогены, карциногены, химические соединения, способные при воздействии на организм вызывать рак и др. злокачественные опухоли, а также доброкачественные новообразования. Известно несколько сот К. в., принадлежащих к разным классам химических соединений. Так, к сильным К. в. относятся некоторые полициклические углеводороды с группировкой фенантрена в молекуле, азокрасители, ароматические амины, нитрозамины и др. алкилирующие соединения. К. в. найдены в составе некоторых промышленных продуктов, в воздухе, загрязнённом промышленными выбросами, в табачном дыме и др. Одно и то же К. в. в зависимости от места воздействия может вызвать опухоли разных видов и локализации; опухоль определённого типа может быть вызвана различными К. в. По характеру действия все К. в. можно условно разделить на три группы: 1) местного действия; 2) органотропные, т. е. вызывающие опухоли не на месте введения, а в определённых органах; 3) множественного действия, вызывающие различные опухоли в разных органах. Эффект К. в. зависит как от дозы, так и от срока их действия; накопление (депонирование) в ткани или органе усиливает действие К. в. Новообразования возникают не сразу после начала воздействия К. в., а лишь через большой срок. Развитию новообразования предшествуют т. н. предопухолевые (предраковые) изменения.