Антисептики. Классификация. Отличие антисептических средств от дезинфицирующих и химиотерапевтических средств.

Антисептики – это средства для уничтожения микроорганизмов на коже, слизистых оболочках и раневых поверхностях.

Классификация:

1. Галогенсодержащие – делятся на:

1. Хлорсодержащие: хлорамин Б, натриевая соль хлорида, бензол сульфо кислоты;

• Гипохлориты: белизна, доместос

• Натриевая соль: дихлор изоциануровой кислоты, дихлор, хлормикс, пюржавель.

2. Йодсодержащие – раствор йода спиртовой, раствор Люголя. Йодофоры: йодофол, йодонат, йодовидон.

2. Кислородотдающие – кислоросодержащие или окислители.

• Перекись водорода 3 - 6%;

• Пергидроль – это концентрированный раствор 27 - 30%;

• Гидроперит – облектирующий препарат кислорода;

• перманганат калия

• надуксусная кислота

3. ПАВ (Поверхностно Активные Вещества) – детергенты

• Хлоргекседин

• Биглюконат (гибискраб, гибитон)

• Церигель,

• Роккал

• Трилокс

4. Препараты соединения тяжёлых металлов:

1. Препарат ртути: ртути окись жёлтая, ртутидихлорид (сулема)

2. Препараты серебра: серебра нитрат (ляпис),каллоидные препараты (колларгол), протаргол.

3. Препараты цинка: цинка оксид (или цинка окись), входит в состав цинковой мази, детской присыпки, свечей «Нео-Онозол».

4. Препараты висмута: ксероформ, дерматоли.

5. Производные нитрофурана: фурацилин (нитрофуран)

6. Спирты: спирт этиловый 40°-70°-90°-95°, а также композиционный раствор АХД-экспресс.

7. Альдегиды: формальдегид, формалин, гекаметилен тетрамин (уротропин), «Лизоформин-3000».

8. Фенолы:

• Фенол чистый или кислота карбоновая;

• Лизол, дёготь берёзовый, ихтиол, резорцин, амоцид.

9. Кислоты. Кислота салициловая, борная, кислота бензойная, кислота уксусная – 6%.

10. Щёлочи: раствор аммиака, нашатырный спирт – 10%, натрия гидрокарбонат, пищевая сода.

11. Красители: бриллиантовый зелёный, метиленовый синий, этакридина лактад (риванол)

12. Препараты растений: настойки, настои: цветков ромашки, календулы (ноготки), трава шалфея, лист эвкалипта и т.д.

Одно и тоже лекарственное вещество может быть антисептиком и дезинфицурующим средством, но дезинфицирующее средство имеет более высокую концентрацию.

Галогенсодержащие антисептики. Особенности действия и применения.

Галогенсодержащие – делятся на:

3. Хлорсодержащие: хлорамин Б, натриевая соль хлорида, бензол сульфо кислоты;

• Гипохлориты: белизна, доместос

• Натриевая соль: дихлор изоциануровой кислоты, дихлор, хлормикс, пюржавель.

4. Йодсодержащие – раствор йода спиртовой, раствор Люголя. Йодофоры: йодофол, йодонат, йодовидон.

Механизм действия: вступают во взаимодействие с аминогруппами белков бактерий, вызывая их коагуляцию.

Применение: применяются в качестве антисептика и дезинфицирующего средства.

Соединения ароматического ряда. Особенности действия и применения

К данной группе антисептиков относятся органические вещества из числа производных бензола.

Фенол (кислота карболовая) является наиболее активным антисептиком ароматического ряда. Его получают из продуктов перегонки каменного угля. Наиболее выраженное действие фенол оказывает на вегетативные формы микроорганизмов, причем его активность в присутствии белков почти не изменяется. На споры препарат оказывает слабое влияние.

Растворы фенола применяются для дезинфекции помещений, предметов обихода, инструментов, белья, выделений и т. д.

На кожу и слизистые оболочки фенол оказывает сильное раздражающее и прижигающее действие (вплоть до некроза тканей). Всасываясь через кожу, фенол оказывает резорбтивное действие, которое характеризуется признаками токсического поражения ЦНС (головокружение, угнетение дыхания, судороги) и коллапсом. Поэтому растворы фенола не следует применять для обеззараживания кожи и слизистых оболочек во избежание всасывания препарата и проявления его резорбтивного действия. При попадании концентрированных растворов фенола на кожу ее следует обработать спиртом.

Деготь березовый — продукт перегонки коры березы. Действующими началами дегтя являются фенол, ксилол и некоторые другие вещества. Обладает антисептическими и инсектицидными (insectum — насекомое; cido — убиваю) свойствами.

Деготь применяется в составе мазей, паст и линиментов для лечения кожных болезней (экзема, чешуйчатый лишай). Инсектицидные свойства дегтя используются при лечении чесотки. Обычно для этой цели применяется мазь Вилькинсона, содержащая деготь.

На кожу деготь оказывает раздражающее действие. При умеренно выраженном раздражении кожи улучшается ее кровоснабжение, вследствие чего ускоряется развитие эпителия и уменьшаются признаки воспаления тканей. Наряду с антисептическим действием это имеет определенное значение в лечебном эффекте дегтя и содержащих его препаратов при терапии гнойных ран. Для лечения ран деготь чаще всего применяется в составе линимента бальзамического по А. В. Вишневскому.

Линимент бальзамический по А. В. Вишневскому (мазь Вишневского), кроме дегтя, содержит ксероформ и масло касторовое. Обладает антисептическими свойствами и способностью ускорять процессы регенерации тканей. Применяется при лечении ран, пролежней и т. п.

Ихтиол — антисептик, получаемый при перегонке сланцев, являющихся остатками первобытных рыб.

Ихтиол обладает противомикробными и противовоспалительными свойствами. Применяется в составе мазей и паст при ожогах и некоторых кожных заболеваниях (рожистое воспаление, экзема и др.). При хронических заболеваниях прямой кишки и воспалительных поражениях женских половых органов ихтиол применяется в виде суппозиториев.

Красители. Особенности действия и применения.

Красители: бриллиантовый зелёный, метиленовый синий, этакридина лактад (риванол)

Красители применяются только в качестве антисептика, так как, окрашивание обработанной поверхности, в основном применяется для обработки ран, ссадин, послеоперационных швов, применяются спиртовые растворы красителей. Водные растворы применяются для промывания уретры при циститах и т.п.

Метиленовый синий может вводиться внутривенно при отравлении цианидами.

Окислители: механизм действия перекиси водорода и калия перманганата. Особенности отпуска из аптек калия перманганата.