Основные понятия фармакодинамики: механизм действия, фармакологический эффект. Понятие о рецепторах.

Фармакодинамика – изучает сведения о механизмах действия лекарственных веществ и их терапевтические эффекты.

Фармакодинамика включает понятия о фармакологических эффектах, локализации действия и механизмах действия лекарственных веществ (т.е. представление о том, как, где и каким образом лекарственные вещества действуют в организме). К фармакодинамике относится также понятие о видах действия лекарственных веществ.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ, ЛОКАЛИЗАЦИЯ И МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ.

Фармакологические эффекты изменения функции органов и систем организма, вызываемые лекарственными веществами. К фармакологическим эффектам лекарственных веществ относятся, например, повышение частоты сердечных сокращений, снижение артериального давления, повышение порога болевой чувствительности, снижение температуры тела, увеличение продолжительности сна, устранение бреда и галлюцинаций и т.п. Каждое вещество, как правило, вызывает ряд определенных, характерных для него фармакологических эффектов. При этом одни фармакологические эффекты лекарственного вещества являются полезными — благодаря этим эффектам лекарственное вещество используют в медицинской практике (основные эффекты), а другие эффекты, вызываемые лекарственным веществом, не используются и, более того, являются нежелательными (побочные эффекты).

Для многих веществ известны места их преимущественного действия в организме — т.е. локализация действия. Некоторые вещества преимущественно действуют на определенные структуры мозга (противопаркинсонические средства, антипсихотические средства), известны вещества, которые в основном действуют на сердце (сердечные гликозиды).

Благодаря современным мртодическим приемам, можно определить локализацию действия веществ не только на системном и органном, но на клеточном и молекулярном уровнях. Например, сердечные гликозиды действуют на сердце (органный уровень), на кардиомиоциты (клеточный уровень), на мембран кардиомиоцитов (молекулярный уровень).

Одни и те же фармакологические эффекты могут быть вызваны различными способами. Так, есть вещества, которые вызывают снижение артериального давления, уменьшая синтез ангиотензина II (ингибиторы ангиотензинконвертирующего фермента), или блокируя поступление Са2+ в гладкомышечные клетки (блокаторы потенциалозависимых кальциевых каналов), или уменьшая выделение медиатора норадреналина из окончаний симпатических волокон (симпатолитики). Способы, которыми лекарственные вещества вызывают фармакологические эффекты, определяются как механизмы действия лекарственных веществ.

Виды действия лекарственных веществ в зависимости от локализации действия.

Виды действия лекарственных веществ:

1. Местное действие – лекарство проявляется на месте его нанесения (введения). Например: йод, кордиамин. Действие этих веществ проявляется в ощущение жара, жжения, болезненности.

2. Резорбтивное действие лекарства наступает в результате поступления его в общем ток крови и затем в ткани (например: камфары оказывает действие на сердечную мышцу)

3. Рефлекторное действие при раздражении лекарственным веществом

4. Основное или главное действия лекарственного вещества – одно из фармакологических свойств, используется в каждом конкретном случае.

5. Побочное действие – проявление фармакологическими свойствами лекарственного вещества

6. Этиотропное действие – действие лекарственного вещества, направленно на причину заболевания

7. Симптоматическое действие – локализует вещество, временно устраняют основные симптомы заболевания, и облегчают состояние больного.