
- •Порошки, получение, пропись в рецептах.
- •Капсулы, получение, пропись в рецептах.
- •Виды растворов, из применение, пропись в рецептах.
- •Эмульсии, суспензии, пропись в рецептах.
- •Микстуры, слизи, сиропы, аэрозоли, капли. Пропись в рецептах.
- •Мази, состав, пропись в рецептах.
- •Пасты, состав, пропись в рецептах.
- •Основные понятия фармакодинамики: механизм действия, фармакологический эффект. Понятие о рецепторах.
- •Виды действия лекарственных веществ в зависимости от локализации действия.
- •Факторы, влияющие на действие лекарственного вещества в организме: физико – химические свойства, доза, возраст, масса, индивидуальная чувствительность, состояние организма биоритмы.
- •Изменение действия лекарственных веществ при повторных введениях в организм: привыкание, сенсибилизация, лекарственная зависимость, кумуляция, феномен отмены, отдачи («рикошета»), «обкрадывания».
- •Антисептики. Классификация. Отличие антисептических средств от дезинфицирующих и химиотерапевтических средств.
- •Кислородотдающие – кислоросодержащие или окислители.
- •Производные нитрофурана. Особенности действия и применения.
- •5% Борная мазь применяется при сухости и трещинах кожи.
- •Препараты тяжелых металлов: ртути, серебра, цинка, висмута, используемые в качестве антисептиков. Особенности действия и применения.
- •Расчет дозы антисептика для приготовления растворов различной концентрации.
- •Сульфаниламидные средства. Классификация.
- •Общая характеристика производных нитрофурана, хинолона, нитроимидазола.
- •Общая характеристика противотуберкулезных средств.
- •Противокашлевые средства. Правила отпуска из аптек кодеина.
- •Отхаркивающие средства.
- •Бронхолитические средства. Классификация. Характеристика отдельных фармакологических групп, препаратов.
- •Сердечные гликозиды. Меры помощи при отравлении.
- •Антиангинальные средства. Классификация. Средства, для купирования и профилактики приступов стенокардии.
- •Антигипертензивные средства. Классификация. Основные препараты. Особенности отпуска из аптеки клофелина. Гипохолестеринемические (антисклеротические) средства.
- •Средства, применяемые при нарушении секреции желез желудка.
- •Средства, стимулирующие эритропоэз.
- •Препараты гормонов гипофиза.
- •Препараты задней доли гипофиза: адг (антидиуретически гормон): вазопрессин – регулирует водно-солевой баланс в организме, нормальный объём циркуляции крови, величину ад
- •Препараты гормонов щитовидной железы.
- •Препараты гормонов поджелудочной железы инсулина.
- •Фия, Препараты мужских половых гормонов.
- •Противоаллергические средства. Классификация. Механизм действия, фармакологические эффекты. Основные препараты, показания к применению, побочные эффекты, противопоказания. Рецепты.
- •Препараты витаминов. Классификация. Физиологическая роль, общие показания к применению. Источники получения. Возможные побочные эффекты.
- •Противоопухолевые средства. Классификация. Общие показания к применению цитостатистических средств, побочные эффекты.
- •Расчет дозы антисептика для приготовления растворов различной концентрации.
Аминогликозиды
Средства, нарушающие синтез белка на уровне рибосом: амидоглюкозиды по покалению: 1-е: стрептомицин,2-е: геитамицин,3-е: тобрамицин, амикацин, 4-е: изепамицин.
Амногликозиды – широкого спектра действия. Первое поколение чаще всего применяется для лечения туберкулёза. Последующие поколения – при инфекции дыхательных путей, брюшной полости и т.д.
Все аминогликозиды токсичны, характерно оттонефронейрогепатотоксическое действие (если есть хотя бы одна боль в ушах, почках, нервах, печени, то это средство противопоказано).
Предмет и задачи фармакологии. Основные этапы развития фармакологии. Пути изыскания, клинические испытания новых лекарственных средств.
Название фармакология, произошло от двух греческих слов: «farmacon»- лекарство, яд, и «logos»- наука.
Основной задачей фармакологии, является изыскание новых лекарственных средств ( особенно, для неизлечимимых болезней).
Этапы изучения новых лекарственных средств:
Химическая лаборатория
Фармакологическая лаборатория
Фармакологический комитет МЗРФ
Клинические испытания
Испытание на компьютерных моделях
На культуре клеток и тканей
На животных
На здоровых людях-добровольцах, с целью выявления побочных эффектов, за вознаграждение.
На больных людях-добровольцах, для уточнения эффективности, за вознаграждение.
Крупномасштабные клинические испытания на базе крупнейших специализированных клиник. Испытания проводятся на безвозмездной основе, но на условиях добровольности.
«Слепой метод»- подбирается 2группы пациентов, максимально схожих между собой, по половому, возрастному состоянию, по заболеванию, и т.д.
Одной группе дают испытываемое вещество , а другой «Плацебо» (т.е. пустышку) – это вещество имитирующее по вкусу, цвету, запаху, форме и т.д. испытываемое вещество, но действие вещество не содержит. О том, что кто-то из пациентов получает «Плацебо», они не знают , знает об этом только лечащий врач.
«Двойной слепой метод» - суть та же, но даже врач, не знает, кто из пациентов получает пустышку, а кто лекарственное вещество. Это известно при наблюдении.
Данные исследования статистической обработки и передачей в МЗРФ.
Химико-фармацефтицеский промышленности.
Внедрение в широкую медицинскую практику (на протяжении 5 лет лекарство считается новым, за ним ведётся тщательное наблюдение, с регистрацией выявления побочных и нежелательных эффектов, и т.д.
Государственная фармакопея, содержание, значение. Понятие о списках лекарственных средств «А» и «Б»
Требования качеству лекарственных средств изложены в фармакопейных статьях, которые объединены в государственную фармакопею.
Государственная фармакопея – это сборник нормативных требований и метода анализа, утверждённых МЗРФ и носящих законодательный характер, то есть, являются законом.
Список А (venena- яд) – это лекарственные средства, хранение, назначение, дозировка, которую должно производить с особой осторожностью, т.к. возможно развитие осложнений, не совместимых с жизнью.
Список Б (heroic- сильно действующее средство) – это лекарственное средство, назначение, хранение, дозировка которых, требует осторожности, в связи с возможными осложнениями, при их применении без медицинского контроля.
Аптека, её функции. Правила хранения и отпуска ядовитых, сильнодействующих, наркотических веществ.
Аптека- это медицинское учреждение, предназначенное для изготовления, хранения и реализации лекарственных средств.
Понятие лекарственное вещество, источники получения лекарственных форм
Лекарственное вещество – это индивидуальное химическое и биологическое вещество, оказывающее лекарственное или фармакологическое действие.
Источники получения новых лекарственных форм (средств):
Из лекарственного растительного сырья (из растений)
Сырьё животного происхождения
Минерального происхождения
Продукты жизнедеятельности микроорганизмов и грибов
Химический синтез
Драже, получение, пропись в рецептах.
Драже, также как и таблетки относятся к твёрдым лекарственным дозированным формам, для приёма внутрь.
Драже получают с помощью процесса многократного наслаивания (который называется дражированием, откуда и берёт своё название данная форма) лекарственных и вспомогательных веществ на гранулы. Драже изготавливают на фармацевтических предприятиях.
В качестве вспомогательных веществ применяют сахар, крахмал, пшеничную муку, какао, шоколад, пищевые лаки, красители и др. Масса драже не должна превышать 1,0.
Существует только одна форма прописи драже. Пропись начинается с указания лекарственной формы (Dragee), затем следует название лекарственного вещества, его разовая доза, обозначение количества драже (D.t.d.N…) и сигнатура.
Порошки, получение, пропись в рецептах.
Порошки – ещё одна лекарственная форма для внутреннего и наружного применения, представляющая собой мелкодисперсную фазу измельченных твёрдых веществ и обладающая свойством сыпучести. В форме порошка часто выписываются различные синтетические препараты, продукты жизнедеятельности некоторых микроорганизмов (антибиотики), это вещества растительного и животного происхождения.
Однако следует отметить, что в порошках не выписывают гигроскопичные вещества (кальция хлорид, натрия бромид, калия ацетат и др.), вещества, которые при взаимном смешивании образуют влажные массы и жидкости (ханин и антипирин), легко разлагаются (серебра нитрат в смеси с органическими веществами) или дают взрывчатые смеси.
Различают:
Порошки простые (состоят из одного вещества)
Порошки сложные (состоят из 2-х и долее составных частей)
Пороки дозированные (т.е. порошки разделены на отдельные дозы)
Порошки недозированные
Капсулы, получение, пропись в рецептах.
Капсулы – это специальная лекарственная форма, которая фактически пришла на смену дозированию порошкообразных веществ в бумажной упаковке и является более современной и удобной для применения. Капсулы представляют собой оболочки и в настоящее время с их помощью дозируют не только порошкообразные, но и гранулированные или жидкие лекарственные вещества.
Принимают капсулы внутрь.
Капсулы желатиновые.
Различают:
Мягкие, или эластичные
Твёрдые
С крышечками
Капсулы крахмальные, или облатки.
Капсулы крахмальные или облатки готовят из крахмала и пшеничной муки. Они имеют форму низкой цилиндрической чашечки белого цвета диаметром 11-23мм, плотно закрывающейся крышечкой несколько большего диаметра. В облатках не рекомендуют выписывать гигроскопичные вещества, т.к. они легко намокают
Жидкие лекарственные формы: растворы, настои, отвары, настойки, экстракты, лекарственные масла, соки лекарственных растений, жидкие бальзамы, эмульсии, суспензии, микстуры, слизи, сиропы, аэрозоли, капли. Получение, применение.
К жидким лекарственным формам относятся: растворы, микстуры, суспензии, капли, настои, отвары, эмульсии, настойки, экстракты.
Раствором называют жидкую лекарственную форму, получаемую путём растворения твёрдого лекарственного вещества или жидкости в каком-либо растворителе. Используют растворы для внутреннего и наружного применения, а также для инъекций. Растворы для наружного применения обычно используют в качестве глазных и ушных капель, а также капель для закапывания в нос либо для примочек, промываний, спринцеваний и т.п.. Растворы для внутреннего применения назначают обычно в объёмах от 5 до 15мл, можно отмерять объёмы также и в каплях, которые перед употреблением разводят небольшим количеством воды (если это водные растворы) или молока (если это масляные растворы) Для правильного дозирования нужно помнить что: 1чайная ложка содержит 5мл, 1десертная ложка – 7,5мл, 1столовая ложка – 15мл. В 15мл – 20капель.
Эмульсии – жидкие лекарственные формы, в состав которых входят смеси нерастворимых в воде жидкостей (жирные масла, бальзамы), находящихся в водной фазе во взвешенном состоянии в виде мельчайших частиц (капель). Внешне эмульсии очень схожи с молоком
Слизи являются ещё одной разновидностью растворов, содержащих высокомолекулярные соединения и представляющих собой вязкие, клейкие жидкости. Для получения слизи используют растворение слизистых веществ растительного происхождения в воде или же извлекают слизистые из растительного сырья путём настаивания.
Суспензии относят к жидким лекарственным формам, представляющим собой мелкодисперсные (мелкораздробленные) взвеси твёрдых нерастворимых лекарственных веществ, которые находятся во взвешенном состоянии в какой-либо жидкости. Назначают суспензии для наружного и внутреннего применений. Некоторые суспензии назначают парентерально. При этом надо иметь в виду, что суспензии не стоит вводить внутрисосудистым путём, т.к. может развиться эмболия, а следует вводить внутримышечно или в полость тела.
К настоям и отварам относятся жидкие лекарственные формы, представляющие собой водные извлечения из растительного сырья или водные растворы экстрактов, специально предназначенных для этой цели. Настои чаще всего готовят из тех частей растений, которые содержат легко извлекаемые биологически активные компоненты (например, из листьев, цветков, стеблей травы). Реже приготавливают из плотных частей растений. Настои и отвары предназначены как для внутреннего, так и для наружного применения (полоскание и т.д.). Если их назначают внутрь, то дозируют столовыми, десертными или чайными ложками, либо специальными градуированными стаканчиками.
Настойки представляют собой жидкие, прозрачные, в большей или меньшей степени окрашенные спиртовые извлечения из растительного сырья, получаемые без нагревания. Настойки получают с помощью настаивания растительного материала главным образом на 70% спирте этиловом. Дозирую каплями на приём – от 5 до 30 капель, в зависимости от активности настойки.
Экстракты представляют собой концентрированные вытяжки, полученные из лекарственного растительного сырья.
Микстуры – жидкие лекарственные формы, которые получают при растворении или смешивании в различных жидких основах (в воде, спирте, глицерине, растительных маслах и т.д.)нескольких твёрдых веществ или при смешивании нескольких жидкостей (растворы, настои, отвары, настойки …). Обычно микстуры содержат 3 и долее ингредиентов. При наличии осадка – перед употреблением следует взбалтывать.