7. Медико-социальные проблемы злокачественных новообразований. Организация медицинской помощи онкологическим больным.
Ежегодно в Республике Башкортостан регистрируется около 11 000 случаев злокачественных новообразований. Онкологическая заболеваемость в республике за последние пять лет выросла на 2,6% и составила 279,5 на 100 тыс. населения (РФ – 364,2).
Структура смертности не претерпела каких-либо изменений – основными причинами смерти являются ЗНО легкого, толстого кишечника, желудка и молочной железы:
I – место занимает смерть от рака легкого 17,5%
II – место занимает смерть от рака кишечника 14,3%
III – место занимает смерть от рака желудка 12,9%
IV – место занимает смерть от рака молочной железы 9,6%
V – место занимает смерть от рака предстательной железы 3,7%
VI – место занимает смерть от рака полсти рта – 3,4%
VII место занимает смерть от рака яичников 3,2%
В целях реализации мероприятий направленных на совершенствование медицинской помощи онкологическим больным, приказом Минздрава Республики Башкортостан созданы 14 межмуниципальных медицинских онкологических центров в учреждениях здравоохранения муниципальных образований.
В настоящее время онкологическая служба республики представлена:
ГБУЗ Республиканский клинический онкологический диспансер - 600 коек (ГБУЗ Республиканская детская клиническая больница -10 коек);
Онкологическими отделениями в пяти крупных городских округах и поселениях (Стерлитамак, Кумертау, Белорецк, Октябрьский, Нефтекамск), выполняющих функцию межмуниципальных специализированных центров - 190 коек;
Межмуниципальными медицинскими онкологическими центрами в учреждениях здравоохранения муниципальных образований (14).
Онкологическими койками круглосуточного пребывания в центральных городских и районных больницах - 134 койки;
Онкологическими кабинетами амбулаторно-поликлинических подразделений в учреждениях здравоохранения республики.
8. Материнская смертность: методика исчисления, уровень, причины, пути снижения. Материнская смертность – один из основных критериев качества работы родовспомогательных учреждений, эффективности внедрения научных достижений в практику здравоохранения. Однако большинство ведущих специалистов рассматривает этот показатель более широко, считая материнскую смертность интегрирующим показателем здоровья женщины репродуктивного возраста, отражающим популяционный итог взаимодействия экономических, культурных, социально-гигиенических и медико-организационных факторов. Материнская смертность.
В структуре материнской смертности ведущие места занимают акушерские кровотечения, экстрагенитальная патология, поздние гестозы, сепсис, эклампсия, разрыв матки. аждый случай смерти должен быть обсужден на клинико - анатомической конференции врачей акушеров - гинекологов, при необходимости с участием врачей других специальностей. Анализ осуществляется на основании изучения первичной медицинской документации: медицинской карты амбулаторного больного (форма N 025/у-87), индивидуальной карты беременной и родильницы (форма N 111/у), медицинской карты стационарного больного (форма N 003/у), истории родов (форма N 096/у), медицинской карты прерывания беременности (форма N 003-1/у), протокола (карты) патолого - анатомического исследования (форма N 013/у) и др.
9.Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Принципы построения, цели и области применения МКБ. Классификация разделена на 21 класс. Первым знаком кода в МКБ является буква, и каждая буква соответствует определенному классу,
Целью МКБ является создание условий для систематизированной регистрации, анализа, интерпретации и сравнения данных о смерти и заболеваемости, полученных в разных странах или регионах и в разное время. МКБ используется для преобразования словесной формулировки диагнозов болезней и других проблем, связанных со здоровьем, в буквенно-цифровые коды, которые обеспечивают удобство хранения, извлечения и анализа данных.
Класс. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни.
Класс. Новообразования.
Класс. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм.
Класс. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
Класс. Психические расстройства и расстройства поведения.
Класс. Болезни нервной системы.
Класс. Болезни глаза и его придаточного отростка.
Класс. Болезни уха и сосцевидного отростка.
Класс. Болезни системы кровообращения.
Класс. Болезни органов дыхания.
Класс. Болезни органов пищеварения.
Класс. Болезни кожи и подкожной клетчатки.
Класс. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.
Класс. Болезни мочеполовой системы.
Класс. Беременность, роды и послеродовой период.
Класс. Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде.
Класс. Врождённые аномалии.
Класс. Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках.
Класс. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешней среды.
Класс. Внешние причины заболеваемости и смертности.
Класс. Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения.