39.Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем. Их медико-социальные аспекты.

Заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП) включают в себя большую группу болезней (сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреоплазмоз и др.). Однако наибольшую социальную значимость сегодня имеют сифилис и гонорея.

Рост заболеваемости ЗППП у несовершеннолетних связан с целым комплексом негативных тенденций, которые стали накапливаться в молодёжной среде и в обществе в целом:

• раннее начало половой жизни, мотивацией которого выступает социальное экспериментирование на себе;

• низкий уровень знаний (а соответственно и недостаточное использование) «безопасного» секса, отсутствие необходимого сексуального образования;

• распространение проституции и беспорядочные половые связи, которые стали распространяться в молодёжной и, что наиболее страшно, в детской среде;

• легковесное и пренебрежительное отношение к ЗППП;

• простота приобретения препаратов для лечения ЗППП, широкая реклама и бесконтрольная деятельность коммерческих медицинских фирм венерического профиля, позволяющие подросткам заниматься самолечением либо получать помощь платно, но без последующей реабилитации репродуктивной функции (этим частично и объясняется снижение регистрируемой заболеваемости гонореей в последние годы);

• криминализация общества вызвала резкий рост изнасилований и других сексуальных преступлений против детей и подростков.

Несмотря на кажущуюся лёгкость заболеваний, передающихся половым путём, в будущем они могут привести к тяжёлым последствиям, таким как бесплодие, внутриутробное инфицирование плода, стойкие нарушения репродуктивного здоровья в молодом возрасте. Таким образом, ЗППП у несовершеннолетних – это риск «социальной инвалидизации» во взрослом возрасте.

40. Диспансеризация населения. Этапы, показатели.

Диспансеризация — метод активного динамического наблюдения за здоровыми лицами, объединенными общими физиологическими особенностями или условиями труда; больными, страдающими хроническими заболеваниями, наиболее часто приводящими к временной нетрудоспособности, инвалидности, смертности, или перенесшими некоторые острые заболевания; лицами, имеющими факторы риска. Этот метод направлен на предупреждение заболеваний, активное их выявление в ранних стадиях и своевременное проведение лечебно-оздоровительных мероприятий.

Этапы диспансеризации: Первый этап. Планирование работы по диспансеризации населения: проведение переписи населения на участке, выделение списка лиц подлежащих активному динамическому наблюдению в условиях лечебного учреждения, определение очередности приглашения на медицинские осмотры и индивидуальной программы обследования. Второй этап. Обследование по обращаемости и во время профилактических осмотров. Проведение лечебно-диагностических мероприятий, оценка состояния здоровья, определение группы здоровья. Третий этап. Активное приглашение на прием больных, находящихся под диспансерным наблюдением, проведение лечебно-оздоровительных и реабилитационных мероприятий. Оценка качества проведения диспансеризации. По состоянию здоровья все осмотренные жители разделяются на три группы диспансерного наблюдения. I группа – здоровые – лица, не имеющие хронических заболеваний или нарушения функций отдельных органов и систем, у которых при обследовании не найдено отклонений от установленных границ нормы и полностью трудоспособные. II группа — практически здоровые— лица, часто и длительно болеющие острыми заболеваниями, имеющие хроническое заболевание, не сказывающееся на функции жизненно важных органов и не влияющее на трудоспособность III группа — больные хроническими заболеваниями. Подразделяются на лиц с компенсированным течением заболевания, редкими и непродолжительными потерями трудоспособности; с субкомпенсированным течением заболевания, частыми обострениями и продолжительными потерями трудоспособности; с декомпенсированным течением, устойчивыми патологическими изменениями, ведущими к стойкой утрате трудоспособности.