Суммарный коэффициент рождаемости. Воспроизводство населения и его показатели.
Общий коэффициент рождаемости рассчитывается как отношение числа родившихся живыми в течении календарного года к среднегодовой численности населения.
Специальные показатели воспроизводства
Коэффициент общей плодовитости (фертильности) дает углубленное представление о размерах рождаемости. Принято считать плодовитым (детородным, фертильным, производственным) возраст женщин 15–49 лет. Представляет собой отношение числа рождений за год у женщин детородного возраста к численности женщин детородного возраста, выражается в расчете на 1000 (в промиллях):
Повозрастные коэффициенты плодовитости – отношение числа рождений за год у женщин определенного возраста к численности женщин той же возрастной группы, выражается в расчете на 1000 (в промиллях):
Коэффициент брачной плодовитости (устранение влияния размеров брачности) – отношение числа рождений у женщин, состоящих в браке, к численности женщин в плодовитом возрасте (15–49 лет), состоящих в браке, выражается в расчете на 1000 (в ‰):
Коэффициент повозрастной брачной плодовитости – отношение числа рождений за год у женщин определенной возрастной группы, состоящих в браке, к числу женщин той же возрастной группы, состоящих в браке, выражается в расчете на 1000 (в ‰):
Брутто-коэффициент
воспроизводства населения
– это число девочек, которое в среднем
родит каждая женщина за весь репродуктивный
период.
Нетто-коэффициент воспроизводства населения – это среднее число девочек, рожденных за всю жизнь женщиной и доживших до конца репродуктивного периода.
Коэффициент частоты абортов – отношение числа абортов к числу рождений и абортов, выражают в процентах:
Рождаемость: показатели, уровень, влияние различных факторов на динамику рождаемости. Медико-социальные аспекты планирования семьи.
Рождаемость населения формируется под воздействием целого ряда социально-экономических условий. Общий коэффициент рождаемости рассчитывается как отношение числа родившихся живыми в течении календарного года к среднегодовой численности населения.
Среднегодовая численность населения рассчитывается как средняя арифметическая из численностей на начало данного и начала следующего года, или на начало и конец года:
Коэффициент рождаемости также может быть исчислен за месяц, квартал, полугодие.
Критерии оценки показателя рождаемости по ВОЗ
-
менее 10‰ - очень низкий
10-15‰ - низкий
16-20‰ - ниже среднего
21-25‰ – средний
26-30‰ - выше среднего
31-40‰ – высокий
более 40‰ - очень высокий
Рождаемость изучается путем заполнения в родильных домах «Медицинского свидетельства о рождении». Корешок остается в родильном доме, матери отдают документ, который в течение 1 мес. обменивается на «Свидетельство о рождении» в ЗАГСе, где в 2-х экземплярах заполняется «Акт о рождении».
Качество медицинской помощи. Методы оценки качества медицинской помощи.
Согласно рекомендаций Рабочей группы по обеспечению качества Европейского Регионального бюро ВОЗ (1991) деятельность по контролю и обеспечению КМП должна осуществляться с учетом его 4-х существенных признаков (компонентов):
безопасности медицинской помощи;
доступности медицинской помощи;
оптимальности медицинской помощи;
удовлетворенности пациентов.
Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
Статья 64. Экспертиза качества медицинской помощи
1. Экспертиза качества медицинской помощи проводится в целях выявления нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценки своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата.
2. Критерии оценки качества медицинской помощи формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи и утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
3. Экспертиза качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного медицинского страхования, проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.
4. Экспертиза качества медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании, осуществляется в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.