37.Средняя продолжительность предстоящей жизни. Значение при оценке состояния здоровья населения.

Средняя продолжительность предстоящей жизни (СППЖ) – один из важнейших показателей состояния здоровья населения; зависит только от уровня смертности. Представляет собой число лет, которое предстоит прожить данному поколению родившихся, если на протяжении всей жизни поколения (т.е. при переходе из одного возраста в другой) повозрастные показатели смертности будут такими, какими они являются на год определения СППЖ. Для определения СППЖ составляют таблицы смертности.

Таблицы смертности (таблицы доживаемости, таблицы дожития, таблицы смертности и средней продолжительности жизни) – система взаимосвязанных величин, характеризующих порядок вымирания населения при данном уровне смертности в отдельных возрастах; система возрастных показателей, измеряющих уровень смертности в отдельные периоды времени (для некоторой совокупности родившихся) дожития до некоторого возраста, продолжительности жизни и др.; представляют собой наиболее точную и адекватную характеристику уровня смертности.

Таблицы смертности нередко называют таблицами жизни. Наряду с числами умирающих в каждом возрасте они показывают, сколько из данного числа родившихся доживает до того или иного возраста; какова вероятность для лиц каждого возраста дожить до следующего возраста или умереть; как велика средняя продолжительность жизни населения и т.д.

Таблицы смертности строятся для мужского, женского и для всего населения.

Кроме обычных таблиц смертности, рассчитываются также таблицы смертности по причинам смерти, в которых показатели дифференцированы по группам заболеваний, несчастных случаев и т.д., вызвавших смерть, что позволяет вычислить, на сколько лет увеличится продолжительность жизни при устранении некоторой группы причин смерти.

Показатели таблицы смертности используются при изучении динамики и дифференциации смертности, для характеристики уровня смертности всего населения или отдельных возрастных групп, при перспективном расчёте численности и возрастного состава населения методом передвижки по возрастам, для измерения влияния смертности на ход других демографических процессов.

38.Роль врача общей практики (семейного врача) в организации первичной медико-санитарной помощи.

Врач общей практики или семейный врач - врач, прошедший специальную многопрофильную подготовку по оказанию первичной медико-санитарной помощи членам семьи, независимо от их пола и возраста.

Врач общей практики (семейный врач):

- формирует врачебный участок из прикрепившегося контингента;

- осуществляет санитарно-гигиеническое образование; консультирует членов семьи по вопросам формирования здорового образа жизни;

- осуществляет профилактическую работу, направленную на выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска путем диспансеризации прикрепившегося контингента в установленном порядке, в том числе детей, инвалидов, лиц старших возрастных групп;

- направляет больных на консультации к специалистам для стационарного и восстановительного лечения по медицинским показаниям;

- организует и проводит лечение пациентов в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому;

- осуществляет патронаж беременных женщин и детей раннего возраста, в том числе новорожденных, в установленном порядке;

- организует и проводит противоэпидемические мероприятия и иммунопрофилактику в установленном порядке;

- выдает заключение о необходимости направления пациентов по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение;

- взаимодействует с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями;

- имеет право осуществлять наблюдение за пациентом на всех этапах оказания медицинской помощи;

- организует совместно с органами социальной защиты медико-социальную помощь семье для социально незащищенных групп населения: одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, нуждающимся в уходе;

- руководит деятельностью медицинского персонала, осуществляющего первичную медико-санитарную помощь по принципу общей врачебной практики (семейной медицины);

- ведет учет и представляет отчетность в установленном порядке.

В задачи врача общей практики входит:

-оказание многопрофильной и непрерывной медицинской помощи всем членам семьи по таким специальностям, как терапия, хирургия, акушерство и гинекология, невропатология, офтальмология, оториноларингология, психиатрия, дерматология;

-оценка физических, социальных и психологических факторов, влияющих на здоровье пациентов;

-осуществление комплекса профилактических мероприятий в прикрепленных семьях;

-организация приема пациентов в амбулатории, обследовании на дому и в ряде случаев в стационарах;

-осуществление постоянного наблюдения за хроническими больными;

- организация в необходимых случаях соответствующих обследований, консультаций у врачей-специалистов и госпитализации;

- обеспечение преемственности в оказании медицинской помощи своим подопечным.