26.Морально-этические аспекты в деятельности медицинских работников.

Медицинский работник любого профиля должен строго соблюдать соответст­вующие морально-этические нормы. Особенно большое значение придают профессиональным и психологическим факторам. Высо­кая этическая культура медицинского работника, является одним из важнейших лечебных факторов.

Многие страны имеют в своем национальном законодательстве о здравоохранении так называемые медицинские, или врачебные, кодексы, регулирующие отношения между медицинскими работ­никами и пациентами, профессиональные отношения между раз­личными специалистами, отношения с администрацией и государ­евом. Эти кодексы содержат как правовые, так и морально-этические аспекты. В нашей стране эти вопросы отражены в «Основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», принятых Верховным Советом РФ и ут­вержденных Президентом России в 1993 г.

Общеизвестная клятва Гиппо­крата, содержащая высокие принципы врачебной этики, стала основой многих последующих международных правовых докумен­тов (кодексов, деклараций и др.), регламентирующих взаимо­отношения врача с больным и коллегами.

Существует две общеэтических доктрины: деонтологическая, основанная на нравственном долге, обусловленном внутренним поведением, и утилитаристская, в основе которой предусмотрена полезность, отождествляемая с наслаждением. Обе теории от­ражены в нормах профессиональной этики. В 1980 г. Американ­ской медицинской ассоциацией приняты «Принципы медицинской этики».

В соответствии со статьей 60 «Основ законодательства Рос­сийской Федерации об охране здоровья граждан» лица, окончив­шие высшие медицинские учебные заведения РФ и получившие дипломы врача, дают клятву врача, за нарушение которой они несут ответственность, предусмотренную законодательством РФ. В ст. 61 дается также разъяснение врачебной тайны, за разглаше­ние которой виновные несут дисциплинарную, административную или уголовную ответственность с учетом причиненного гражда­нину ущерба в соответствии с законодательством РФ.

27.Механическое движение населения, значение для практического здравоохранения.

Механическое движение населения происходит в результате характерных для истории человечества миграционных процессов. Слово «миграция» происходит от латинского migratio (migro – перехожу,переселяюсь). Таким образом, миграция – это территориальные перемещения населения с целью постоянной или временной смены места жительства. Причин для переселений множество – учеба,поиск работы, стремление повысить свое благосостояние, повидать мир, создать семью и многое другое. С этой точки зрения переселение – личное дело каждого, одна из естественных форм существования людей. Если же учесть, что ежегодно в нашей стране меняют место жительства миллионы человек, что с миграциями связаны освоение новых регионов страны, рост городов, уменьшение сельского населения, межнациональное сближение, то станет понятным огромное медико-социальное значение миграции.

В зависимости от юридического статуса пересекаемых населением границ административных территорий различают:

• внешнюю миграцию населения;

• внутреннюю миграцию населения.

Внешней называется миграция, при которой пересекаются государственные границы. К ней относятся:

• эмиграция – выезд граждан из своей страны в другую на постоянное жительство или длительный срок;

• иммиграция – въезд граждан в другую страну на постоянное жительство или длительный срок.

Внутренняя миграция представляет собой перемещения в пределах одной страны между административными или экономико-географическими районами, населенными пунктами и др.

По хронологическим признакам выделяют:

• эпизодическую миграцию;

• временную миграцию;

• сезонную миграцию;

• маятниковую миграцию;

• постоянную (безвозвратную) миграцию.

Эпизодическая миграция представляет собой деловые, рекреационные и иные поездки, совершающиеся не только не регулярно по времени, но и не обязательно по одним и тем же направлениям. По своим масштабам этот вид миграции превосходит все остальные.

Временная миграция предполагает временное переселение на какой-то достаточно длительный срок. Обычно это связано с работой вахтовым методом или по контракту, учебой в другом городе,стране и т.д.

Сезонная миграция – перемещение людей в определенные периоды года, например, к месту отдыха.

Маятниковая миграция представляет собой регулярные поездки к месту работы или учебы за пределы постоянного местапроживания.

Постоянная (безвозвратная) миграция – окончательная смена постоянного места жительства. Примером такой миграции может служить переезд на постоянное место жительства из села в город, из одного государства в другое. Переселение жителей из села

в город является важной составляющей процесса урбанизации.