Эталон ответа к задаче №2

1. у пациента проникающее ранение грудной клетки справа. Открытый пневмоторакс.

2. Алгоритм действий медсестры:

   План	Мотивация
   Медсестра обработает кожу вокруг раны спиртом и наложит окклюзионную повязку.	Для предупреждения дальнейшего инфицирования и попадания воздуха в плевральполость.
   Медсестра предаст пациенту полусидячее положение.	Для улучшения дыхания.
   Медсестра по назначению врача введет обезболивающие и сердечные препараты.	Для уменьшения боли и улучшения сердечной деятельности.
   Медсестра проконтролирует АД, пульс, ЧДД.	С целью контроля за состоянием пострадавшего.
   Медсестра подготовит пациента к отправке в экстренную операционную.	Для оперативного лечения.

3. Студент демонстрирует наложение окклюзионной повязки.

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования города Москвы

«Медицинское училище №13

Департамента здравоохранения города Москвы»

ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ

по специальности 060109 « Сестринское дело» 51

III этап

ГБОУ СПО МУ №13

Эталон к экзаменационному билету № 8 Рассмотрен и одобрен на заседании Методического совета Протокол №_3__ «12 »февраля 2014 г.

Утверждаю Директор ГБОУ СПО МУ №13 __________Андреевский В.О. « »____________20 г.

Эталон ответа к задаче №1

1.Проблемы пациента

Настоящие: жажда; учащенное мочеиспускание; кожный зуд; слабость; опасение за исход заболевания;

Потенциальные: риск развития гипо- и кетоацидотической ком; риск развития диабе­тической стопы; риск развития ретинопатии.

Приоритетная проблема: жажда.

Цель:па­циент не знает, как компенсировать сахарный диабет.

План	Мотивация
1. Обеспечить питание согласно диете №9.	Для нормализации углеводного обмена.
2. Обеспечить пациенту лечебно-охрани­тельный режим.	Для снятия психоэмоционального напря­жения, тревоги, своевременной самодиаг­ностики прекомы.
3. Провести беседу с пациентом о сути его болезни.	Для активного участия пациента в лече­нии.
4. Обеспечить контроль за уровнем сахара в крови и моче.	Для коррекции дозы инсулина.
5. Обеспечить гигиенический уход за кож­ными покровами.	Для предупреждения присоединения ин­фекций.
6. Провести обучение больного правилам выполнения инъекций инсулина.	Для лечения заболевания и профилактики осложнений на амбулаторном этапе.
7. Осуществлять наблюдение за состоя­нием и внешним видом пациента (пульс, АД, ЧДД, состояние сознания).	Для своевременного выявления осложне­ний и оказания неотложной помощи при прекоматозном состоянии.
8. Провести беседу с пациентом и его род­ственниками о питании в соответствии с диетой № 9.	Для нормализации углеводного обмена и профилактики возможных осложнений.

Оценка эффективности: пациент отмечает значительное улучшение общего состоя­ния; демонстрирует знания о своей болезни, возможных осложнениях, и диете. Цель дос­тигнута.

2. Студент демонстрирует доступный уровень общения с пациентом, объясняет ему правила сбора мочи на сахар.

3. Студент демонстрирует на фантоме технику подкожной инъекции инсулина в соот­ветствии с алгоритмом действия.

Ответ на вопросы иллюстративного материала:

1. Сахар крови натощак в норме 3,3 – 5,5 ммоль/л.

2. На представленных гликемических кривых пациентов Ветрова 35 лет, Антонова 34 года, признаки явного сахарного диабета: сахар крови натощак в обоих случаях превышает норму, в течение дня остается повышенным.