Эталон ответа к задаче №2

1. У пациентки закрытая травма живота. Внутреннее кровотечение.

2. Алгоритм действий медсестры:

   План	Мотивация
   Медсестра срочно вызовет врача.	Для осмотра пациента и решения вопроса о лечении.
   Медсестра уложит пациентку на кушетку.	Обеспечение покоя.
   Медсестра наложит на живот пузырь со льдом.	Для остановки кровотечения.
   Медсестра обеспечит наблюдение за пульсом, АД, ЧДД, цветом кожи.	Для контроля за состоянием пострадавшей и выявления возможных осложнений.
   Медсестра вызовет лаборанта для взятия крови для экспресс-анализа.	Для определения величины кровопотери.
   Медсестра по назначению врача подготовит пациентку к переводу в отделение для подготовки к экстренной операции.	Для оперативного лечения (окончательной остановки кровотечения).

3. Студент демонстрирует оснащение для определения группы крови.

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования города Москвы

«Медицинское училище №13

Департамента здравоохранения города Москвы»

ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ

по специальности 060109 « Сестринское дело» 51

III этап

ГБОУ СПО МУ №13

Эталон к экзаменационному билету № 6 Рассмотрен и одобрен на заседании Методического совета Протокол №_3__ «12»февраля 2014 г.

Утверждаю Директор ГБОУ СПО МУ №13 __________Андреевский В.О. « »____________20 г.

Эталон ответа к задаче №1

1.Проблемы пациента

Настоящие: сердцебиение, потливость, чувство жара, слабость, раздражительность, плаксивость, похудание, дрожание пальцев рук, бессонница;

Потенциальные: высокий риск тиреотоксического криза, острой сердечной недоста­точности, нарушения функции нервной системы.

Приоритетная проблема: сердцебиение.

Цель: сердцебиение уменьшится.

План	Мотивация
1. Контролировать соблюдение лечебно-охранительного режима пациентом.	Для исключения физических и эмоцио­нальных перегрузок.
2. Обеспечить проветривание палаты, влажную уборку, кварцевание.	Для устранения гипоксии, обеспечения комфортных гигиенических условий.
3. Обеспечить пациентке дробное, легко усвояемое, богатое витаминами пита­ние.	Для восполнения энергетических затрат, так как у пациентки высокий основной обмен.
Контроль состояния пациентки в дина­мике (кожные покровы, АД, пульс, вес).	Для ранней диагностики тиреотоксиче­ского криза.

Оценка: цель достигнута, частота пульса пациентки в пределах нормы после курса ле­чения.

2. Студент доступно объясняет пациенту правила подготовки к взятию крови на Т₃, Т₄, ТТГ.

3. Студент демонстрирует на фантоме технику взятия крови из вены на гормоны щитовидной железы в соответствии с алгоритмом действий.

Ответ на вопросы иллюстративного материала:

1. Электрокардиография.

2. Отведения для снятия ЭКГ: I, II, III стандартные отведения, усиленные отведения от конечностей aVR, aVL, aVF, грудные отведенияV1 –V6.