III этап

ГБОУ СПО МУ №13

Эталон к экзаменационному билету № 30 Рассмотрен и одобрен на заседании Методического совета Протокол №_3__ «12 »февраля 2014 г.

Утверждаю Директор ГБОУ СПО МУ №13 __________Андреевский В.О. « »____________20 г.

Эталон ответа к задаче №1 Эталон ответа

Проблемы пациента

Настоящие: нарушение сна; зуд кожных покровов.

Потенциальные: осложнения, связанные с инфицированием (присоединением вторичной инфекции).

Приоритетная проблема: зуд, усиливающийся в ночное время.

Краткосрочные цели: уменьшение зуда к концу недели.

Долгосрочные цели: восстановление сна, прекращение зуда к моменту выписки.

	План	Мотивация
1.	Обеспечить физический и психический покой и объяснить причину зуда	Для снятия беспокойства и тревоги. Восполнить дефицит информации
2.	Выполнить назначения врача: обработать больного 20% раствором бензилбензоата	Для эффективного лечения
3.	Сменить постельное и нательное бельё после первой обработки	Для того, чтобы загрязненное бельё отправить на дез. обработку
4.	Провести беседу с пациентом о соблюдении санитарно- гигиенического режима в период лечения и после выздоровления	Для эффективного лечения и профилактики заразных кожных заболеваний
5.	На пятый день после первого втирания, душ и смена белья	Для механического удаления с поверхности кожи личинок

Оценка: к концу лечения зуд значительно уменьшился, больной спокойно спит ночью, беспокойство исчезло. Цель достигнута.

Студент демонстрирует правильно выбранную методику общения, доступно объясняет: необходимость соблюдения личной гигиены;

пути заражения чесоткой; необходимость соблюдения санитарно-гигиенического и сандезрежима в период лечения;

профилактику заразных кожных заболеваний.

Студент составляет алгоритм действия медицинской сестры при обработке 20% эмульсией бензилбензоата:

Приготовьте: 20% эмульсию бензилбензоата; резиновые перчатки; мыло; комплект постельного и нательного белья.

Порядок действий:

• Тщательно вымойте руки горячей водой с мылом, наденьте перчатки.

• Придайте больному удобное положение, освободите кожу от одежды.

• Прочтите название лекарственного вещества. Убедитесь, что не истёк срок годности.

• Суспензию после предварительного взбалтывания втирают руками по всему кожному покрову.

• Проведите второе втирание в течение 10 минут с 10 минутным перерывом.

• Далее больной надевает обеззараженную одежду и меняет постельное бельё.

• Вымойте руки с мылом.

• Втирание повторяйте на четвёртый день.

• Перед каждым новым втиранием рекомендуется мытьё.

• На пятый день после первого втирания – мытьё в бане или под душем, а также смена белья.

Эталон ответа к задаче №2

1.У пострадавшего синдром длительного сдавливания.

2. Алгоритм действий медсестры:

План	Мотивация
Медсестра вызовет бригаду «Скорой помощи».	Госпитализация в лечебное учреждение для оказания квалифицированной помощи.
Медсестра даст обезболивающий препарат (из автомобильной аптечки).	Для уменьшения боли.
Медсестра наложит жгут на нижние конечности выше места сдавления (из аптечки).	Предупреждение всасывания продуктов распада.
Медсестра обеспечит освобождение пострадавшего из-под автомобиля.	Прекращение действия повреждающего фактора.
Медсестра произведет тугоебинтование конечностей от жгута к периферии с последующим снятием жгутов.	Предупреждение всасывания продуктов распада.
Медсестра выполнит транспортную иммобилизацию (аутоиммобилизацию).	Для создания покоя нижним конечностям.
Медсестра приложит холод к нижним конечностям (из аптечки).	Для охлаждения конечностей с целью замедлить процессы всасывания продуктов распада.
Медсестра обеспечит пострадавшему обильное питье.	Предупреждение развития шока.

4. Студент демонстрирует технику наложения шины Крамера на нижнюю конечность.

Ответ на вопросы иллюстративного материала:

3. У пациента перелом костей голени. Признаки: наличие линий перелома, смещение отломков. На рентгенограмме – диафизарные переломы большеберцовой и малоберцовой костей.

4. Шина Крамера.

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования города Москвы

«Медицинское училище №13

Департамента здравоохранения города Москвы»

ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ

по специальности 060109 « Сестринское дело» 51