Эталон ответа к задаче №2

1. У пациента резаная рана верхней трети левого предплечья. Артериальное кровотечение.

2. Алгоритм действий медсестры:

   План	Мотивация
   Медсестра наложит кровоостанавливающий жгут на нижнюю треть плеча.	Для прекращения кровотечения.
   Медсестра вызовет «Скорую помощь».	Госпитализация в лечебное учреждение для оказания квалифицированной помощи.
   Медсестра произведет иммобилизацию конечности.	Для физиологического покоя конечности.
   Медсестра уложит пострадавшего с приподнятым ножным концом.	Для улучшения кровообращения головного мозга.
   Медсестра обеспечит наблюдение за состоянием пациента (цветом кожных покровов, пульсом, АД).	Для своевременного выявления осложнений кровопотери.

3. Студент демонстрирует технику наложения кровоостанавливающего жгута на нижнюю треть левого плеча.

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования города Москвы

«Медицинское училище №13

Департамента здравоохранения города Москвы»

ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ

по специальности 060109 « Сестринское дело» 51

III этап

ГБОУ СПО МУ №13

Эталон к экзаменационному билету № 7 Рассмотрен и одобрен на заседании Методического совета Протокол №_3__ «12 »февраля 2014 г.

Утверждаю Директор ГБОУ СПО МУ №13 __________Андреевский В.О. « »____________20 г.

Эталон ответа к задаче №1

1.Проблемы пациента

Настоящие: отсутствие аппетита и извращение вкуса, слабость, утомляемость, одышка, сердцебиение,

Потенциальные: риск нарушения сердечной деятельности, риск травматизма, риск снижения массы.

Приоритетная: отсутствие аппетита.

Цель - улучшение аппетита.

План	Мотивация
1. Обеспечение диетического питания с повышенным содержанием железа.	Для ликвидации дефицита железа в пище.
2. Беседа с пациенткой и ее родственни­ками о продуктах, содержащих железо, витамины, белок.	Для эффективного лечения заболевания, восполнения дефицита железа в организме и стимуляции аппетита.
3. Обеспечение пациентки свежим возду­хом, проветривание помещений, про­гулки на воздухе.	Для лучшей оксигенации крови и стиму­ляции кроветворения, повышения аппе­тита.
4. Контроль состояния пациентки в дина­мике (кожные покровы, АД, пульс).	Для ранней диагностики осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
5. Контроль за деятельностью кишечника, недопущение запоров при приеме ле­карственных препаратов.	Предупреждение запоров при приеме пре­паратов железа.
6. Уход за полостью рта при приеме пре­паратов железа и соляной кислоты.	Предупреждение разрушения и потери зу­бов при использовании препаратов железа и соляной кислоты.

Оценка: у пациентки появился аппетит, пациентка соблюдает назначенную диету и режим, знает правила приема лекарств. Цель достигнута.

2. Студент объясняет пациентке правила приема и побочные эффекты препаратов же­леза.

3. Студент демонстрирует технику сбора системы для в/в вливания в соответствии с алгоритмом действий.

Ответ на вопросы иллюстративного материала:

1. Основной метод – клинический анализ крови.

2. Признаки железодефицитной анемии средней степени тяжести: эритропения (уменьшение уровня эритроцитов), снижение гемоглобина, уменьшение цветного показателя (гипохромия), умеренный лейкоцитоз, повышенное СОЭ.