Эталон ответа к задаче №2

1. В результате остро прервавшейся внематочной беременности у женщины возникло внутреннее кровотечение.

Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:

• головокружение, слабость, потемнение в глазах;

• АД 80/50 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин.;

• бледность лица, холодный пот.

2. Алгоритм действий медсестры:

• вызвать дежурного врача по телефону для подтверждения диагноза и оказания неотложной помощи;

• придать больной горизонтальное положение, опустить головной конец кровати с целью предупреждения гипоксии мозга;

• положить на низ живота пузырь со льдом с целью уменьшения кровотечения;

• определить АД и пульс, наблюдать за состоянием женщины до прихода врача с целью контроля состояния.

3. Студент демонстрирует подготовку набора инструментов для пункции заднего свода влагалища: ватные шарики, перчатки, флакон с 70% спиртом, пинцет, ложкообразное зеркало, пулевые щипцы, шприц, длинная игла.

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования города Москвы

«Медицинское училище №13

Департамента здравоохранения города Москвы»

ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ

по специальности 060109 « Сестринское дело» 51

III этап

ГБОУ СПО МУ №13

Эталон к экзаменационному билету № 5 Рассмотрен и одобрен на заседании Методического совета Протокол №_3__ «12 »февраля 2014 г.

Утверждаю Директор ГБОУ СПО МУ №13 __________Андреевский В.О. « »____________20 г.

Эталон ответа к задаче №1

1. Проблемы пациента:

Настоящие:пациент не умеет правильно откашливать мокроту и не понимает, что это необходимо; пациент не понимает необходимости усиленного белкового питания при данном заболевании; пациент не понимает необходимости пить больше жидкости; паци­ент не осознаёт факторы риска, негативно сказывающиеся на его состоянии здоровья (ку­рение, нерациональное питание, нерегулярный приём лекарств); пациент испытывает на­пряжение, тревогу и беспокойство в связи с необ­ходимостью проведения бронхоскопии.

Потенциальные: риск развития осложнений (ДН, абсцесс легких, легочное кровоте­чение)

Приоритетная проблема: пациент не умеет правильно откашливать мокроту и не понимает, что это необходимо.

Цель: пациент будет пользоваться карманной плевательницей в течение всего вре­мени заболевания.

План	Мотивация
1. Рекомендовать прием обильного щелочного питья.	Для лучшего отхождения мокроты
2. Беседа с родственниками об обеспечении усиленного питания пациента (белок, вита­мины)	Для компенсации потерь белка, ви­таминов и укрепления организма
3. Контроль проведения пациентом позици­онного дренажа по 20 минут 3 раза в день	Для лучшего отхождения мокроты
4. Обучение пациента и контроль техники эффективного кашля .	Для улучшения дренажа бронхов.
5. Контроль за количеством и цветом мокроты	Для контроля за динамикой кашля и коррекции водно-питьевого режима.
6. Обеспечить и обучить пользованию карман­ной плевательницей.	Для предупреждения ВБИ.
7. Беседы с пациентом о способах профилак­тики застоя мокроты, а также о вреде куре­ния и самолечения.	Для обеспечения информирования пациента о заболевания

Оценка эффективности: пациент откашливает мокроту, пользуясь карманной плева­тельницей. Пациент знает, как нужно дезинфицировать плевательницу в домашних усло­виях. Цель достигнута.

2. Студент доступно объяснит пациенту правила подготовки к бронхоскопии.

3. Студент демонстрирует технику в/м инъекции ампициллина согласно алгоритму манипуляции.

Ответ на вопросы иллюстративного материала:

1. Бронхография.

2. Основные рентгенологические изменения при бронхоэктатической болезни – единичные или множественные расширения бронхов различной формы (цилиндрические, мешотчатые, веретенообразные и смешанные). На иллюстрации представлены мешотчатые бронхоэктазы в виде округлых или овальных полостей, располагающиеся по ходу соответствующих бронхов.