Эталон ответа к задаче №2

1. Проникающее ранение передней брюшной стенки с выпадением петель кишки.

2. Алгоритм действий медсестры:

   План	Мотивация
   Медсестра обеспечит покой пациенту.	Для предотвращения развития осложнений.
   Медсестра обработает кожу вокруг раны спиртом, не касаясь кишки.	Для предупреждения дальнейшего инфицирования.
   Медсестра наложит на выпавшую петлю кишки стерильную салфетку, смоченную физиологическим раствором.	Для предупреждения высыхания кишки.
   Вокруг петли кишки на кожу медсестра уложит валик в виде «баранки» и наложит сверху асептическую повязку.	Для предупреждения инфицирования.
   Медсестра подготовит пациента к переводу в экстренную операционную.	Для оперативного лечения.

3. Студент демонстрирует набор инструментов для лапаротомии.

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования города Москвы

«Медицинское училище №13

Департамента здравоохранения города Москвы»

ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ

по специальности 060109 « Сестринское дело» 51

III этап

ГБОУ СПО МУ №13

Эталон к экзаменационному билету № 4 Рассмотрен и одобрен на заседании Методического совета Протокол №_3__ «12 »февраля 2014 г.

Утверждаю Директор ГБОУ СПО МУ №13 __________Андреевский В.О. « »____________20 г.

Эталон ответа к задаче №1

1.Проблемы пациентки:

Настоящие: не может обслуживать себя из-за сильной боли в суставах, утренней скованности; тревога о своём состоянии.

Потенциальные: риск развития осложнений (анкилоз суставов, инвалидность)

Приоритетная проблема пациентки: не может обслуживать себя из-за сильной боли в суставах, утренней скованности.

Цель: пациентка будет справляться с повседневной активностью с помощью медицин­ской сестры до улучшения состояния.

План	Мотивация
1. Обеспечить физический и психический покой	Для уменьшения нагрузки и уменьшения болей в суставах
2. Помочь принять физиологическое положение суставам (положит подушки и валики под по­раженные суставы).	Для уменьшения боли.
3. Помогать пациентке при осуществлении меро­приятий личной гигиены, переодевании, приёме пищи и питья, физиологических от­правлениях.	Для уменьшения нагрузки и уменьшения болей в суставах, травматизации пораженных суста­вов.
4. Контроль за соблюдением пациенткой предпи­санного режима физической активности.	Для уменьшения нагрузки и уменьшения боли в суставах.
5. Беседы с пациенткой о необходимости посте­пенного расширения двигательной активно­сти, выполнения рекомендованного врачом комплекса ЛФК. Во второй половине дня па­циентка должна стараться самостоятельно справляться с самоуходом там, где это воз­можно.	Для профилактики анкилозов.

Оценка: пациентка с помощью сестры справляется с повседневной активностью. Воз­можности самоухода постепенно расширяются. Цель достигнута.

2. Студент доступно объяснит пациентке, как подготовиться к сдаче крови на биохи­мический анализ.

3. Студент демонстрирует технику взятия крови из вены согласно алгоритму манипу­ляции.

Ответ на вопросы иллюстративного материала:

1. При ревматоидном артрите чаще поражаются мелкие суставы кисти, стопы, в последующем в патологический процесс вовлекаются более крупные суставы: лучезапястный, голеностопный, локтевой, коленный.

2. Характерные изменения суставов при ревматоидном артрите: отклонение всей кисти в локтевую сторону («плавник моржа»), сгибательная контрактура проксимального межфалангового сустава (деформация пальца типа «пуговичной петли»), укорочение фаланг, ульнарная девиация кисти («рука с лорнетом»).