III этап

ГБОУ СПО МУ №13

Эталон к экзаменационному билету № 23 Рассмотрен и одобрен на заседании Методического совета Протокол №_3__ «12 »февраля 2014 г.

Утверждаю Директор ГБОУ СПО МУ №13 __________Андреевский В.О. « »____________20 г.

Эталон ответа к задаче №1

Проблемы пациента:

Настоящие:

• страх перед предстоящей операцией;

• дефицит знаний о подготовке к операции.

Потенциальные:

• риск инфицирования;

• риск развития пролежней.

Приоритетная – страх перед предстоящей операцией.

Цель краткосрочная – пациентка преодолеет страх перед операцией.

План	Мотивация
Медсестра проведет беседу с пациенткой, выяснит причины страха, убедит в благополучном исходе операции.	Создание психологического покоя.
Медсестра познакомит пациентку с планом подготовки к операции: накануне вечером: в 1800 легкий ужин; в 2200 очистительная клизма; гигиенический душ; смена нательного и постельного белья; утром в день операции: измерение температуры тела; опорожнение мочевого пузыря; бритье операционного поля с последующей обработкой 960 спиртом; за 30 минут до операции премедикация.
По назначению врача снотворное на ночь.	Обеспечение полноценного сна.

Студент демонстрирует технику наложения повязки эластическим бинтом на нижнюю конечность.

Эталон ответа к задаче №2

У пациента развилась аллергическая реакция – отек Квинке.

Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:

укус пчелы;

жжение в месте укуса пчелы;

затрудненное дыхание;

отёчность лица;

узкие глазные щели;

лихорадка;

слабость;

2. Алгоритм действий медсестры:

вызвать скорую помощь для оказания квалифицированной медицинской по­мощи

усадить пациента

обнаружить жало и удалить его вместе с ядовитым мешочком с целью уменьше­ния распространения яда в тканях

приложить холод на место укуса (мера, препятствующая распространению яда в ткани, обеспечить доступ свежего воздуха

закапать в нос сосудосуживающие капли (галазолин, нафтизин)

следить за состоянием пациента, осуществляя контроль за АД, пульсом, темпе­ратурой, ЧДД, диурезом

выполнить назначения врача.

3. Студент демонстрирует знания и применения противошокового набора

Ответ на вопросы иллюстративного материала:

1. Типичная локализация отека Квинке – места с рыхлой клетчаткой (губы, веки, мошонка, слизистые оболочки органов полости рта).

2. Опасным для жизни пациента является развитие отека гортани, так как при отсутствии адекватной помощи пациент может погибнуть от асфиксии.

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования города Москвы

«Медицинское училище №13

Департамента здравоохранения города Москвы»

ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ

по специальности 060109 « Сестринское дело» 51