Эталон ответа к задаче №2

1. У пациента, страдающего ИБС, возник приступ стенокардии

Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:

боль сжимающего характера с иррадиацией в левую руку,

чувство стеснения в груди.

2. Алгоритм действий медсестры:

вызвать врача для оказания квалифицированной медицинской помощи;

усадить, успокоить пациента, с целью снятия нервного напряжения для создания комфорта;

расстегнуть стесняющую одежду;

дать таблетку нитроглицерина под язык с целью уменьшения потребности миокарда в кислороде за счет периферической вазодилятации под контролем АД;

дать таблетку аспирина 0,25 с целью уменьшения агрегации тромбоцитов;

обеспечить доступ свежего воздуха для улучшения оксигенации;

поставить горчичники на область сердца с отвлекающей целью;

обеспечить контроль за состоянием пациента в динамике (АД, пульс, ЧДД);

выполнить назначения врача.

3. Студент демонстрирует технику постановки горчичников.

Ответ на вопросы иллюстративного материала:

1. Нитроминт относится к антиангинальным средствам, нитратам группы нитроглицерина и выпускается в виде дозированного аэрозоля.

2. Нитроминт применяют в положении пациента сидя или лежа, для этого необходимо снять колпачок; направить отверстие клапана в рот; поднять язык; задержать дыхание; впрыснуть одну дозу лекарства, после чего необходимо отметить на коробке использованную дозу. Лекарство нельзя вдыхать и глотать. Преимущества использования нитроминта при приступе стенокардии: быстрота действия, хорошая переносимость, экономичность, удобство применения, гарантированная стабильность в течение 3-х лет, сверхточный дозирующий клапан, надежная упаковка.

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования города Москвы

«Медицинское училище №13

Департамента здравоохранения города Москвы»

ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ

по специальности 060109 « Сестринское дело» 51

III этап

ГБОУ СПО МУ №13

Эталон к экзаменационному билету № 19 Рассмотрен и одобрен на заседании Методического совета Протокол №_3__ «12 »февраля 2014 г.

Утверждаю Директор ГБОУ СПО МУ №13 __________Андреевский В.О. « »____________20 г.

Эталон ответа к задаче №1

Проблемы пациента

Настоящие:

- влажный кашель;

- нарушения сна и аппетита;

- лихорадка.

Приоритетная проблема: кашель влажный.

Краткосрочная цель: пациент отметит улучшение отхождения мокроты к концу недели.

Долгосрочная цель: кашель отсутствует к моменту выписки.

План	Мотивация
1. Обеспечить приёмобильного щелочного питья	Для улучшения отхождения мокроты
2. Обеспечить проведение простейших физиопроцедур по назначению врача	Для улучшения отхождения мокроты
3. Обучить пациентадисциплине кашля, обеспечить индивидуальной плевательницей	Для соблюдения правил инфекционной безопасности
4. Обеспечить частое проветривание палаты (по 30 минут 3-4 раза в день). При необходимости – оксигенотерапия	Для уменьшения гипоксии
5. Обеспечить приём лекарственных средств по назначению врача	Для лечения пациента
Проводить визуальный осмотр мокроты ежедневно 6.	Для выявления возможных патологических изменений

Оценка: состояние пациента улучшится, приступы кашля будут реже. Цель будет достигнута.

Студент проводит беседу о значении ЛФК при заболеваниях органов дыхания.

Студент демонстрирует технику термометрии, термографию.