Эталон ответа к задаче №2

1. У пациента с сахарным диабетом развилась кетоацидотическая кома.

Информация, позволяющая медсестры заподозрить неотложное состояние:

страдает сахарным диабетом с 5 лет;

два дня не делал инъекций инсулина;

до потери сознания: слабость, сонливость, жажда, потеря аппетита;

кожные покровы сухие;

мышечный тонус снижен;

тахикардия, гипотония;

запах ацетона в выдыхаемом воздухе.

2. Алгоритм действий медицинской сестры:

• срочно вызвать врача с целью окончательной постановки диагноза и назначе­ния лечения;

• срочно вызвать лаборанта для определения уровня глюкозы в крови;

• уложить пациента на бок, предупредив возможное западение языка и асфиксию рвотными массами;

• приготовить и ввести по назначению врача изотонический раствор хлорида на­трия, инсулин с целью уменьшения ацидоза и глюкозы в крови;

• контроль пульса, ЧДД, температуры тела;

• обеспечить уход за кожей и слизистыми путем обработки их антисептическими растворами во избежание присоединения вторичной инфекции;

• транспортировка пациента в реанимационное отделение для дальнейшего ле­чения и корректировки уровня сахара в крови.

3. Демонстрация техники внутривенного капельного введения 0,9% раствора натрия хлорида со­гласно алгоритму манипуляции.

Ответ на вопросы иллюстративного материала:

1. Глюкометр.

2. Глюкометр применяется для определения глюкозы крови с целью самоконтроля пациентами, страдающими сахарным диабетом, и для экспресс-диагностики неотложных состояний.

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования города Москвы

«Медицинское училище №13

Департамента здравоохранения города Москвы»

ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ

по специальности 060109 « Сестринское дело» 51

III этап

ГБОУ СПО МУ №13

Эталон к экзаменационному билету №17 Рассмотрен и одобрен на заседании Методического совета Протокол №_3__ «12 »февраля 2014г.

Утверждаю Директор ГБОУ СПО МУ №13 __________Андреевский В.О. « »____________20 г.

Эталон ответа к задаче №1

Проблемы пациента:

• беспокойство ребенка после кормления из-за недостаточного количества молока у матери;

• тревожный сон;

• низкая прибавка массы.

Приоритетная проблема: беспокойство ребенка после кормления из-за недостаточного количества молока у матери

Цель: нормализовать питание ребенка к концу недели.

План	Мотивация
1. М/с проведет контрольное кормление	для определения дозы высасываемого молока, выяснения дефицита массы
2. М/с даст рекомендации матери по правилам кормления ребенка грудью	для выработки условного рефлекса у малыша на кормление
3. М/спо назначению врача порекомендует введение докорма (в виде адаптированной смеси)	для устранения недостающего объема питания
4. М/с рекомендует кормящей женщине увеличить объем употребляемой жидкости до 3-х литров, включить в пищу продукты, стимулирующие лактацию (по назначению врача)	для устранения гипогалактии

Оценка: мать свободно ориентируется в вопросах рационального питания ребенка, правилах кормления грудью. При проведении контрольного взвешивания наблюдается положительная динамика в прибавке массы. Цель достигнута.

Студент демонстрирует общение с родителями, доступно объясняет им необходимость соблюдения правил кормления грудью. Студент демонстрирует обучение матери правилам введения докорма.

Студент демонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом действий.