Эталон ответа к задаче №2

1. Инфаркт миокарда, гастралгический вариант.

Информация, позволяющая медсестре распознать неотложное состояние:

• ИБС в анамнезе;

• выраженный болевой синдром;

беспокойное поведение пациента;

нарушение сердечного ритма.

2. Алгоритм действий медсестры.

• попросить родственников вызвать бригаду скорой помощи;

• уложить пациента с приподнятым изголовьем, запретить вставать, садиться;

• расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить приток свежего воздуха;

• дать под язык таблетку нироглицерина, повторный приём нироглицерина через каждые 5 минут, под контролем АД;

• прием таблетки аспирина 0,5 с целью уменьшения агрегации тромбоцитов;

• поставить на область сердца горчичники;

• дать 30 капель корвалола (валокордина);

• обеспечить соблюдение постельного режима;

• до приезда скорой помощи обеспечить контроль состояния пациента в динамике (пульс, АД, ЧДД, кожные покровы).

3. Студент демонстрирует на фантоме технику подкожного введения 5000 ЕД гепарина.

Ответ на вопросы иллюстративного материала:

1. Электрокардиография – функциональное исследование сердца, основанное на графической регистрации изменения разности потенциалов электрического поля сердца.

2. Характерными электрокардиографическими признаками острого инфаркта миокарда являются патологический зубец Q и монофазная кривая (сегмент ST начинает записываться от верхней или средней части нисходящего колена зубца R и вместе с волной Т образует единую волну).

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования города Москвы

«Медицинское училище №13

Департамента здравоохранения города Москвы»

ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ

по специальности 060109 « Сестринское дело» 51

III этап

ГБОУ СПО МУ №13

Эталон к экзаменационному билету № 15 Рассмотрен и одобрен на заседании Методического совета Протокол №_3__ «12»февраля 2014 г.

Утверждаю Директор ГБОУ СПО МУ №13 __________Андреевский В.О. « »____________20 г.

Эталон ответа к задаче №1

Проблемы пациента:

• неэфективное сосание груди из-за заложенности носа;

• мать не умеет проводить туалет носовых ходов ребенку;

• мать не знает как накормить ребенка;

• у ребенка плохой сон из-за нарушения носового дыхания.

Приоритетная проблема: неэффективное сосание груди из-за заложенности носа.

Цель: ребенок будет высасывать из груди необходимое количество молока.

План	Мотивация
Медсестра будет регулярно перед кормлением проводить туалет носовых ходов ребенку, закапывать в нос назначенные врачом сосудосуживающие капли и обучит мать.	Для улучшения носового дыхания

Оценка: ребенок сосет активно, так как нормализовалось носовое дыхание. Цель достигнута.

Студент объясняет матери правила ухода за полостью носа.

Студент демонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом действий.