Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования города Москвы

«Медицинское училище №13

Департамента здравоохранения города Москвы»

ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ

по специальности 060109 « Сестринское дело» 51

III ЭТАП

ГБОУ СПО МУ №13

Эталон к экзаменационному билету № 1 Рассмотрен и одобрен на заседании Методического совета Протокол №_3__ «12 »февраля 2014 г.

Утверждаю Директор ГБОУ СПО МУ №13 __________Андреевский В.О. « »____________20 г.

Эталон ответа к задаче №1

1. Нарушены потребности: поддерживать нормальную температуру тела, дышать, есть, пить, общаться, двигаться, работать.

Проблемы пациента

Настоящие проблемы: лихорадка, головная боль, затрудненное носовое дыхание, боли в мышцах, слабость, снижение аппетита.

Потенциальные проблемы: риск развития осложнений гриппа.

Приоритетнаяпроблема: лихорадка

2. Краткосрочная цель: температура снизится на 1 градус

Долгосрочная цель: нормализация температуры тела

План	МОТИВАЦИЯ
1. Придать удобное положение больному, наблюдать за внешним видом пациента, измерять температуру, пульс, АД каждые 30 минут	Для предупреждения дальнейшего повышения температуры, ухудшения состояния.
2. Создать оптимальный температурный режим в палате–200-220	Для эффективной теплоотдаче.
3. Обеспечить больному обильное питье комнатной температуры до 2-х литров в сутки (щелочное питье, морсы, чай с лимоном, травяные чаи)	Для уменьшения симптомов интоксикации.
4. Пузырь со льдом на область лба, протереть кожные покровы влажной губкой	Для снижения температуры физическими методами.
5. Смена нательного и постельного белья	Для профилактики осложнений.
6. Давать больному жаропонижающие средства	По назначению врача.

Оценка: температура снизалась до 38,2⁰, цель достигнута.

3. Алгоритм действия при закапывании капель в нос.

Эталон ответа к задаче №2

1. У пострадавшего синдром длительного сдавливания.

2. Алгоритм действий медсестры:

   План	Мотивация
   Медсестра вызовет бригаду «Скорой помощи».	Госпитализация в лечебное учреждение для оказания квалифицированной помощи.
   Медсестра даст обезболивающий препарат (из автомобильной аптечки).	Для уменьшения боли.
   Медсестра наложит жгут на нижние конечности выше места сдавления (из аптечки).	Предупреждение всасывания продуктов распада.
   Медсестра обеспечит освобождение пострадавшего из-под автомобиля.	Прекращение действия повреждающего фактора.
   Медсестра произведет тугоебинтование конечностей от жгута к периферии с последующим снятием жгутов.	Предупреждение всасывания продуктов распада.
   Медсестра выполнит транспортную иммобилизацию (аутоиммобилизацию).	Для создания покоя нижним конечностям.
   Медсестра приложит холод к нижним конечностям (из аптечки).	Для охлаждения конечностей с целью замедлить процессы всасывания продуктов распада.
   Медсестра обеспечит пострадавшему обильное питье.	Предупреждение развития шока.

3. Студент демонстрирует технику наложения шины Крамера на нижнюю конечность.

Ответ на вопросы иллюстративного материала:

1. У пациента перелом костей голени. Признаки: наличие линий перелома, смещение отломков. На рентгенограмме – диафизарные переломы большеберцовой и малоберцовой костей.

2. Шина Крамера.

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования города Москвы

«Медицинское училище №13

Департамента здравоохранения города Москвы»

ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ

по специальности 060109 « Сестринское дело» 51