- •Терапія № 1
- •Еталони відповідей до задачі № 1
- •2. Збирання харкотиння для виявлення мікобактерій туберкульозу.
- •IV. Основні етапи виконання навику:
- •Терапія № 2
- •Еталони відповідей до задачі № 2
- •2. Промивання шлунку
- •Терапія № 3
- •Еталони відповідей до задачі № 3
- •Терапія № 4
- •Еталони відповідей до задачі № 4
- •Терапія № 5
- •Еталони відповідей до задачі № 5
- •Терапія № 6
- •Еталони відповідей до задачі № 6
- •Терапія № 7
- •Еталони відповідей до задачі № 7
- •Терапія № 8
- •Еталони відповідей до задачі № 8
- •Терапія № 9
- •Еталони відповідей до задачі № 9
- •Терапія № 10
- •Еталони відповідей до задачі № 10
- •Терапія № 11
- •Ваш попередній діагноз. Які необхідно провести додаткові обстеження? Складіть план лікування.
- •Еталони відповідей до задачі № 11
- •Терапія № 12
- •Еталони відповідей до задачі № 12
- •2. Підготовка пацієнта до рентгенологічного дослідження шлунка.
- •IV. Основні етапи виконання навику:
- •Терапія № 13
- •Еталони відповідей до задачі № 13
- •Терапія № 14
- •Еталони відповідей до задачі № 14
- •Терапія № 15
- •Еталони відповідей до задачі № 15
- •Терапія № 16
- •Ваш попередній діагноз. Які необхідно провести додаткові обстеження? Складіть план лікування.
- •Еталони відповідей до задачі № 16
- •2. Зондовий метод дослідження секреторної функції шлунка з використанням парентерального подразника
- •Терапія № 17
- •Еталони відповідей до задачі № 17
- •Терапія № 18
- •Еталони відповідей до задачі № 18
- •2. Розведення антибіотика для постановки проби на чутливість
- •Терапія № 19
- •Еталони відповідей до задачі № 19
- •Терапія № 20
- •Еталони відповідей до задачі № 20
- •Терапія № 21
- •Еталони відповідей до задачі № 21
- •2. Продемонструйте визначення та реєстрацію пульсу
- •Терапія № 22
- •Ваш попередній діагноз. Які необхідно провести додаткові обстеження? Складіть план лікування.
- •Еталони відповідей до задачі № 22
- •Терапія № 23
- •Еталони відповідей до задачі № 23
- •Терапія №24.
- •Еталони відповідей до задачі № 24
- •Терапія № 25
- •Еталони відповідей до задачі № 25
- •Терапія № 26
- •Ваш попередній діагноз. Які необхідно провести додаткові обстеження? Складіть план лікування.
- •Еталони відповідей до задачі № 26
- •Терапія № 27
- •Еталони відповідей до задачі № 27
- •2. Продемонструйте на фантомі інгаляцію з портативного інгалятора.
- •Терапія № 28
- •Еталони відповідей до задачі № 28
- •Терапія № 29
- •Еталони відповідей до задачі № 29
- •2. Продемонструйте вимірювання та реєстрацію артеріального тиску.
- •Терапія №30.
- •Еталони відповідей до задачі № 30
- •Терапія №31.
- •Еталони відповідей до задачі № 31
- •Терапія № 32
- •Еталони відповідей до задачі № 32
- •Iiі. Попередня підготовка до виконання навику:
- •IV. Основні етапи виконання навику:
- •Терапія № 33
- •Еталони відповідей до задачі № 33
- •Терапія № 34
- •Еталони відповідей до задачі № 34
- •Терапія № 35
- •Еталони відповідей до задачі № 35
- •2. Збирання харкотиння на антибіотикограму (чутливість мікрофлори до антибіотиків).
- •Супроводжуюча етикетка.
- •Ящик для транспортування матеріалу.
- •5. 3% Розчин хлораміну в промаркірованій ємності. Ііі. Попередня підготовка до виконання навику:
- •IV. Основні етапи виконання навику:
- •Терапія № 36
- •Ваш попередній діагноз. Які необхідно провести додаткові обстеження? Складіть план лікування.
- •Еталони відповідей до задачі № 36
- •3. Продемонструйте на фантомі постановку зігрівального компресу
Терапія №30.
Ви – фельдшер “швидкої медичної допомоги”
Хворий В., 68 років, доставлений до фельдшера ФАПу в коматозному стані. Дихання типу Куссмауля. Температура тіла 35,40С. Шкіра суха. АТ 90/40 мм. рт. ст. Брадикардія. Запаху ацетону із рота не відчувається. Сусіди свідчать, що хворий уже 10 років страждає на цукровий діабет. Лікувався амбулаторно таблетками. У зв’язку зі скаргами на нудоту, блювання, загрудинні болі і болі в м’язах при фізичному навантаженні, швидко наростаючу сонливість, рухове занепокоєння і виникнення марення була викликана “швидка допомога”.
Ваш попередній діагноз. Складіть план надання невідкладної медичної допомоги.
Інсулінотерапія. Місця введення інсуліну. Продемонструвати ін’єкцію 24 ОД. інсуліну на фантомі.
Еталони відповідей до задачі № 30
Діагноз:Цукровий діабет, тяжка форма, гіперглікемічна кома.
Невідкладна допомога:
Інсулінотерапія (інтенсифікована інсулінотерапія):
Інсулін короткої дії (хумодар Р, монодар, фармасулін Н) по 6-8 од в/в струменево, кожну годину до зниження рівня глікемії на половину, потім по 6-8 од п/ш кожних 4-6 годин.
Корекція ацидозу:
2,5% - 4% - 400 мл розчин натрію гідрокарбонату (2,5 мл/кг/добу) зі швидкістю 200-300 мл/годину. Трисамін 200 мл в/в краплинно.
Стимуляція аеробного гліколізу: Оксигенотерапія.
Боротьба з лактацидемічним шоком та інтоксикацією:
Плазмозамінники: рефортан, стабізол та інші. 5% - 10 мл розчин унітіолу в/в струменево (1-2 мл на 10 кг маси тіла пацієнта).
2. Підшкірне введення інсуліну
Мета:лікувальна |
Показання: За призначенням лікаря |
Протипоказання: Визначає лікар . |
Місце виконання: лікувальний заклад,домашні умови |
Підготувати необхідне: Стерильні: шприци, ватні тампони, серветки, лоток, гумові рукавички, маска, пінцет в дез.розчині. Спирт етиловий 70%, лікарські препарати в ампулах, флаконах, пилочка, лоток для використаного матеріалу, тонометр, фонендоскоп, протишоковий набір, аптечка “АНТИСНІД”, бікси зі стерильним матеріалом і інструментарієм, ємкості з дезрозчинами. |
Алгоритм виконання: 1.Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції. 2.Отримайте згоду на її проведення. 3.Уточніть індивідуальну чутливість до препарату. 4.Помийте руки під проточною водою двічі з милом, висушіть рушником і обробіть спиртом. 5.Одягніть маску, рукавички. 6.Підготуйте шприц до виконання ін”єкцій. Пам'ятайте! Доза інсуліну повинна бути набрана точно! 7.При передозуванні інсуліну може виникнути зниження вмісту цукру в крові - гіпоглікемічна кома. 8.При недостатньому введенні інсуліну може виникнути діабетична кома 9.Допоможіть пацієнту зайняти зручне положення. 10.Протріть двічі місце ін”єкції ватними кульками, змоченими спиртом, дайте спирту висохнути. 11.Обробіть руки спиртом. 12.Видаліть залишки повітря із шприца. 13.Захопіть вказівним та великим пальцями лівої руки шкіру з підшкірною основою у ділянці ін”єкції. 14.Введіть в основу утвореної складки голку на 2/3 її довжини під кутом 30-45. 15.Відпустіть складку і повільно введіть ліки. 16.Прикладіть суху стерильну ватну кульку до місця ін”єкції. 17.Витягніть швидким рухом голку. 18.Спитайте у пацієнта про його самопочуття. Запам'ятайте! Місце введення інсуліну необхідно змінювати кожного разу, тому що при постійному введенні препарату в одне й те саме місце можуть виникнути ускладнення - жирова дистрофія підшкірної основи (ліподистрофія). 19.Ін'єкції інсуліну треба робити за 20-30 хв. до їжі 20.Продезінфікуйте використане оснащення. 21.Зробіть запис про виконання процедури. ЗАПАМ'ЯТАЙТЕ! Спирт інактивує інсулін, тому необхідно дати спирту висохнути!
|