- •Терапія № 1
- •Еталони відповідей до задачі № 1
- •2. Збирання харкотиння для виявлення мікобактерій туберкульозу.
- •IV. Основні етапи виконання навику:
- •Терапія № 2
- •Еталони відповідей до задачі № 2
- •2. Промивання шлунку
- •Терапія № 3
- •Еталони відповідей до задачі № 3
- •Терапія № 4
- •Еталони відповідей до задачі № 4
- •Терапія № 5
- •Еталони відповідей до задачі № 5
- •Терапія № 6
- •Еталони відповідей до задачі № 6
- •Терапія № 7
- •Еталони відповідей до задачі № 7
- •Терапія № 8
- •Еталони відповідей до задачі № 8
- •Терапія № 9
- •Еталони відповідей до задачі № 9
- •Терапія № 10
- •Еталони відповідей до задачі № 10
- •Терапія № 11
- •Ваш попередній діагноз. Які необхідно провести додаткові обстеження? Складіть план лікування.
- •Еталони відповідей до задачі № 11
- •Терапія № 12
- •Еталони відповідей до задачі № 12
- •2. Підготовка пацієнта до рентгенологічного дослідження шлунка.
- •IV. Основні етапи виконання навику:
- •Терапія № 13
- •Еталони відповідей до задачі № 13
- •Терапія № 14
- •Еталони відповідей до задачі № 14
- •Терапія № 15
- •Еталони відповідей до задачі № 15
- •Терапія № 16
- •Ваш попередній діагноз. Які необхідно провести додаткові обстеження? Складіть план лікування.
- •Еталони відповідей до задачі № 16
- •2. Зондовий метод дослідження секреторної функції шлунка з використанням парентерального подразника
- •Терапія № 17
- •Еталони відповідей до задачі № 17
- •Терапія № 18
- •Еталони відповідей до задачі № 18
- •2. Розведення антибіотика для постановки проби на чутливість
- •Терапія № 19
- •Еталони відповідей до задачі № 19
- •Терапія № 20
- •Еталони відповідей до задачі № 20
- •Терапія № 21
- •Еталони відповідей до задачі № 21
- •2. Продемонструйте визначення та реєстрацію пульсу
- •Терапія № 22
- •Ваш попередній діагноз. Які необхідно провести додаткові обстеження? Складіть план лікування.
- •Еталони відповідей до задачі № 22
- •Терапія № 23
- •Еталони відповідей до задачі № 23
- •Терапія №24.
- •Еталони відповідей до задачі № 24
- •Терапія № 25
- •Еталони відповідей до задачі № 25
- •Терапія № 26
- •Ваш попередній діагноз. Які необхідно провести додаткові обстеження? Складіть план лікування.
- •Еталони відповідей до задачі № 26
- •Терапія № 27
- •Еталони відповідей до задачі № 27
- •2. Продемонструйте на фантомі інгаляцію з портативного інгалятора.
- •Терапія № 28
- •Еталони відповідей до задачі № 28
- •Терапія № 29
- •Еталони відповідей до задачі № 29
- •2. Продемонструйте вимірювання та реєстрацію артеріального тиску.
- •Терапія №30.
- •Еталони відповідей до задачі № 30
- •Терапія №31.
- •Еталони відповідей до задачі № 31
- •Терапія № 32
- •Еталони відповідей до задачі № 32
- •Iiі. Попередня підготовка до виконання навику:
- •IV. Основні етапи виконання навику:
- •Терапія № 33
- •Еталони відповідей до задачі № 33
- •Терапія № 34
- •Еталони відповідей до задачі № 34
- •Терапія № 35
- •Еталони відповідей до задачі № 35
- •2. Збирання харкотиння на антибіотикограму (чутливість мікрофлори до антибіотиків).
- •Супроводжуюча етикетка.
- •Ящик для транспортування матеріалу.
- •5. 3% Розчин хлораміну в промаркірованій ємності. Ііі. Попередня підготовка до виконання навику:
- •IV. Основні етапи виконання навику:
- •Терапія № 36
- •Ваш попередній діагноз. Які необхідно провести додаткові обстеження? Складіть план лікування.
- •Еталони відповідей до задачі № 36
- •3. Продемонструйте на фантомі постановку зігрівального компресу
Терапія № 2
Хворий А., 35 років, під час роботи на складі хімічних речовин
відчув наростаюче погіршення стану здоров’я. З’явилося головокружіння, біль голови, відчуття страху, знизилась гострота зору. Шкіра рясно вкрилася потом, посилилася секреція слинних залоз, збільшилося виділення рідкої мокроти. Виникло блювання і спастичні болі в животі. Фельдшер “швидкої допомоги”, який прибув, констатував тяжкий стан, зіниці різко звужені, реакція на світло відсутня. Дуже різка пітливість, салівація і бронхорея. Фібриляція м’язів повік, грудей, гомілок, час від часу тонічні судоми. Екскурсія грудної клітки обмежена. Частота серцевих скорочень - 46 за 1 хв. Бурхлива перистальтика, болісні тенезми, мимовільні рідкі випорожнення. Сечовипускання часте.
Ваш попередній діагноз. Складіть план надання невідкладної медичної допомоги.
Промивання шлунка. Показання і протипоказання. Продемонструвати техніку промивання шлунка товстим зондом на фантомі.
Еталони відповідей до задачі № 2
Діагноз:Професійна інтоксикація. Отруєння фосфорорганічними сполуками.
Невідкладна допомога при отруєнні фосфорорганічними пестицидами:
- евакуювати пацієнта із забрудненої зони;
швидко обмити шкіру водою з милом;
обробити шкіру 2% розчином натрію гідрокарбонату;
очі промити водою і закапати 30% розчином сульфацилу натрію;
атропін 0,1% 0,3-0,5 мл п/ш 3-4 рази на добу;
дипіроксин 15% розчин 1 мл в/м;
сульфат магнію 25% розчин 8-10 мл в/м;
гексенал 10% 5 мл в/м, хлорал-гідрат в клізмі (2-3 г);
оксигенотерапія.
2. Промивання шлунку
Мета: Лікувальна,Діагностична. |
Показання: Отруєння недоброякісними харчовими продуктами, грибами, лікарськими засобами, алкоголем, кислотами, лугами; затримка їжі в шлунку при стенозі пілоруса; перед операцією на шлунку. |
Протипоказання: Визначає лікар(гострі кровотечі зі стравоходу та шлунку; інфаркт міокарда; гіпертонічна хвороба /тяжка/). |
Місце виконання: Лікувальний заклад. |
Підготувати необхідне: Стерильні: Система: товстий шлунковий зонд, гумова трубка довжиною 70 см, скляний перехідник; лоток, гумові рукавички, маска, серветки, баночка для промивних вод. Лійка ємкістю 1 л; фартухи з пластикату – 2 шт.; ємкість з 8-10 л перевареної води, кімнатної температури , або блідо-рожевим розчином калію перманганату, або 2% розчином натрію гідрокарбонату; ємкість для промивних вод; кухоль; рушник , ємкості з дезрозчином. |
Алгоритм виконання: 1.Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції, отримайте згоду на її проведення. 2.Посадіть пацієнта на стілець. 3.На підлогу перед ним поставте миску. 4.Одягніть на пацієнта фартух. 5.Вийміть зубні протези, якщо у пацієнта вони є. 6.Вимийте руки. 7.Одягніть маску, клейончастий фартух, гумові рукавички. 8.Станьте праворуч від пацієнта, поставте біля себе відро з перекип'яченою водою кімнатної температури. 9.Виміряйте відстань на зонді від пупка до різців і зробіть помітку. 10.Обробіть руки спиртом. 11.Запропонуйте пацієнту широко відкрити рот, висунути язик, сказати “А” і глибоко дихати через ніс. 12.Заокруглений кінець зволоженого кип”яченою водою зонда покладіть на корінь язика і попросіть зробити кілька ковтальних рухів. 13.Швидко просовуйте зонд по стравоходу до мітки. 14.Якщо зонд потрапив у дихальні шляхи, його треба негайно вийняти. 15.Приєднайте до вільного кінця системи лійку. 16.Тримайте лійку на рівні колін пацієнта в нахиленому стані, щоб не ввести повітря в систему, і налийте в неї близько 1 л води (воду лийте по стінці лійки). 16.При наближенні рівня води до вічка лійки, опустіть її вниз у вихідне положення і тримайте на цьому рівні до того часу, поки промивні води не заповнять її. 17.Вміст лійки вилийте у миску. 18.Кількість виділенної води повинна бути такою ж, як кількість введенної води. 19.При появі прожилок крові в промивних водах процедуру припиніть, викличте лікаря. 20.При необхідності першу порцію зберіть у стерильну ємкість на бакдослідження. 21.Процедуру повторюйте до того часу, поки промивні води не стануть чистими. 22.Після закінчення промивання лійку від”єднайте, а зонд, обгорнувши серветкою (рушником), витягніть із шлунка. 23.Спитайте пацієнта про самопочуття. 24.Промивні води огляньте, покажить лікарю. 25.Продезинфікуйте оснащення. 26.Зробіть запис про проведення процедури. |