Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Терапія.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
782.85 Кб
Скачать

Терапія № 20

Ви – фельдшер “швидкої медичної допомоги”

Хворий С., 35 років, скаржиться на кашель з відходженням “іржавого” харкотиння, біль в правій половині грудної клітки, задишку, підвищення температури тіла до 390С, загальну слабість.

Своє захворювання зв’язує з переохолодженням. Аускультативно – в правій половині грудної клітки сухі та вологі хрипи, крепітація.

  1. Ваш попередній діагноз. Які необхідні додаткові методи обстеження? Складіть план лікування.

  2. Техніка вимірювання температури тіла, дезинфекція і зберігання медичного ртутного термометра. Реєстрація даних у температурному листку.

Еталони відповідей до задачі № 20

1. Діагноз: Негоспітальна пневмонія правої легені.

а) Додаткові методи обстеження:

- ЗАК, ЗАС;

  • біохімічне дослідження крові;

- загальний аналіз мокротиння;

- аналіз харкотиння на чутливість до антибіотиків;

  • Rtg, ОГК;

  • спірографія.

б) План лікування:

- ліжковий режим;

  • антибіотики (напівсинтетичні пеніциліни, макроліди, цефалоспорини);

  • фторхінолони;

  • бронхолітики;

  • протикашлеві;

  • відхаркуючі;

  • стимулятори сурфактанту;

  • фіз. процедури.

2. Продемонстуйте вимірювання та реєстрацію температури тіла

Мета: Діагностична.

Показання: Призначення лікаря.

Протипоказання: Немає.

Місце виконання: Стаціонар, домашні умови.

Підготувати необхідне:

Ниркоподібний лоток, медичний термометр, скляна банка ємністю 0,5 л, бинт, вата, рушник, чиста серветка, температурний лист, ручка.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції, отримайте згоду на її проведення.

2.Повідомити пацієнта, що в стаціонарі температуру тіла вимірюють вранці натще з 6 до 8 години та з 16 до 18 години до вечері. На протязі дня температуру вимірюють через 30-40 хв після прийняття їжі.

3.Вимити руки під проточною водою, витерти чистим рушником.

4.Перевірити, чи вся ртуть в резервуарі термометра ( на рівні поділки 34С), коли ні-струсити термометр.

5.Провести огляд шкіри пахвової ділянки; при наявності гіперемії, місцевих запальних процесів в області пахвової ділянки не можна проводити вимірювання температури тіла в цій ділянці, тому що показання термометра буде вищим, ніж температура усього тіла.

6.При відсутності місцевих запальних процесів в області пахової ділянки, витерти шкіру сухим рушником методом «промокання», оскільки вологість охолоджує ртуть і покази термометра будуть нижчими.

7.Встановити термометр так, щоб весь ртутний резервуар з усіх боків щільно прилягав до пахвової ділянки.

8.Запропонувати пацієнту притиснути плече до грудної клітки, а передпліччя розмістити таким чином, щоб долоня розміщувалась у протилежній пахвовій ділянці.

9Через 10 хв вийняти термометр і визначити його показники.

10.Повідомити пацієнту результат термометрії.

11.Продезинфікувати термометр.