- •Правильные ответы на профессиональные задачи для студентов стоматологического факультета.
- •Задача 6. (хобл)
- •Задача 7. (хобл)
- •Задача 8. (хобл)
- •Задача 9.
- •Задача 10.
- •Задача 11.
- •Задача 12. Т(ба)
- •Задача 13. (ба)
- •4. Правильный ответ «с».
- •Задача 14. (ба)
- •Задача 15. (гб)
- •Задача 16. (гб)
- •Задача 17. (гб)
- •Задача №18. (хсн iIб)
- •Задача №19. (хсн iiб)
- •Задача 20. (иэ)
- •Задача №21 (иэ)
- •Задача № 22. (иэ вторичный)
- •Задача 23. (Системный атеросклероз)
- •Задача 24. (ибс, к-з постинф)
- •Задача 30. (вп)
- •Задача 31.(вп)
- •Задача 35. ( порок смк)
- •Задача 36. (хр. Холецичтит)
- •Задача 37. (хр. Холец)
- •Задача 38. (хр. Некальк холец)
- •Задача 39. (хр. Холец)
- •Задача 40. (хр. Холец)
- •Задача 41.
- •Задача 42. (хр. Панкр)
- •Задача 43. (хр. Панкр)
- •Задача 44. (хр. Панкр)
- •Задача 45. (хрб порок сочкт )
- •Правильный ответ «б»:
- •Правильный ответ «г»:
- •Задача 46. (хрб порок)
- •Задача 47.(хрб порок)
- •Задача 48. (ревмат порок)
- •Задача 49. (пост инф к-з)
- •Задача 50. (хрб )
Задача 13. (ба)
Правильный ответ «b».
Бронхообструктивный синдром: вынужденное положение, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, резко выраженная одышка, шумное дыхание, удлинение выдоха, сухие свистящие хрипы, усиливающиеся на выдохе; дыхательная недостаточность: увеличение ЧДД до 32 в минуту, цианоз губ, ногтевых фаланг.
2. Правильный ответ «а».
Исследование ФВД для оценки степени бронхиальной обструкции, провести пробу с бронхолитиком для определения обратимости бронхиальной обструкции, ЭКГ, консультация аллерголога и проведение аллергологического обследования.
Ответы «b» и «c» содержат недостаточный перечень обследований, ответ «d» - избыточный.
3.Правильный ответ «b».
Бронхиальная астма, смешанная форма, средней тяжести, неконтролируемая. Дыхательная недостаточность II степени.
Бронхиальная астма – выявлен бронхообструктивный синдром, беспокоят приступы удушья. Смешанная форма - в анамнезе многократно пневмонии, аллергические реакции на запахи. Астма средней тяжести - с 27 лет больного беспокоят частые эпизоды затрудненного дыхания после физической нагрузки, при выходе на холодный воздух, на резкие запахи, которые стали сопровождаться появлением хрипов в груди. Для купирования приступов, по совету знакомых, принимал теплое питье и диазолин, приступы заканчивались кашлем с выделением небольшого количества вязкой стекловидной мокроты. Неконтролируемая - поступил с жалобами на удушье, затрудненное дыхание, преимущественно на выдохе, одышку, малопродуктивный кашель, чувство заложенности в груди. Осложнение - дыхательная недостаточность II степени.
4. Правильный ответ «с».
В период обострения назначить системные глюкокортикостероиды с последующим постепенным снижением дозы, муколитические препараты, бронхолитическую терапию. После купирования симптомов обострения отменить системные глюкокортикостероиды, назначить высокие дозы ингаляционных глюкокортикостероидов, длительно действующие β2-агонисты, β2-агонисты короткого действия «по потребности», физиотерапию, санаторно-курортное лечение.
Ответ «а» неверен, так как предложен неполный объем лечения.
Ответ «b» неверен, так как предлагается лечить пациента с астмой средней тяжести системными ГКС, в базисном лечении бронхиальной астмы не применяют теопэк.
Задача 14. (ба)
Правильный ответ «а». Бронхообструктивный синдром: участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, удлиненный выдох, сухие свистящие хрипы, дыхательная недостаточность: увеличение частоты дыхательных движений.
Правильный ответ «а».Исследование ФВД для оценки степени бронхиальной обструкции, провести пробу с бронхолитиком для определения обратимости бронхиальной обструкции, ЭКГ, консультация аллерголога и проведение аллергологического обследования.
Ответы «b» и «c» содержат недостаточный перечень обследований, ответ «d» - избыточный.
Правильный ответ «с».
Бронхиальная астма атопическая (аллергическая), неконтролируемая, впервые выявленная. Вазомоторный ринит. Осложнение: дыхательная недостаточность I степени.
Бронхиальная астма – выявлен бронхообструктивный синдром, есть приступы удушья. Атопическая - отмечалась реакция на пыль в виде чихания, вазомоторного ринита, наблюдалась у аллерголога. Неконтролируемая – поступила с жалобами на приступ удушья. Впервые выявленная – приступ удушья развился впервые, ранее БА не диагностирована. Указано осложнение - дыхательная недостаточность I степени.
4. Правильный ответ «а».
В период обострения назначить системные глюкокортикостероиды с последующим постепенным снижением дозы, муколитические препараты, бронхолитическую терапию. После купирования симптомов обострения отменить системные глюкокортикостероиды, назначить высокие дозы ингаляционных глюкокортикостероидов, длительно действующие β2-агонисты, β2-агонисты короткого действия «по потребности», смену места работы, физиотерапию, санаторно-курортное лечение, дыхательную гимнастику, спелеотерапию. Через 3 месяца оценить эффективность проводимой терапии, скорректировать дозы препаратов для контроля БА.
Ответ «b» неверен, так как предложен избыточный объем терапии (системные ГКС в качестве базисной терапии в данном случае не показаны).
Ответ «c» неверен, так как предложен недостаточный объем терапии.