
- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс при заболеваниях дыхательной системы
- •Физиологические:
- •Стандарты сестринской деятельности при бронхиальной астме.
- •Социальные:
- •Успокоить пациента.
- •Успокоить пациента.
- •Объяснить причину данного состояния и его преходящий характер.
- •Стандарты сестринской деятельности при пневмонии.
- •Стандарты сестринской деятельности при нагноительных заболеваниях лёгких.
- •Стандарты сестринской деятельности при туберкулёзе
- •Потенциальные проблемы:
- •Успокоить пациента.
- •Стандарты сестринской деятельности при плевритах.
- •Физиологические:
- •Сухой плеврит
- •Экссудативный плеврит.
- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
- •Стандарты сестринской деятельности при ибс.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Стандарты сестринской деятельности при гипертонической болезни.
- •Возможные нарушения потребностей:
- •Стандарты сестринской деятельности при хронической сердечной недостаточности.
- •I. Возможные нарушения потребностей:
- •Стандарты сестринской деятельности в ревматологии. Стандарты сестринской деятельности при ревматизме
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Физиологические.
- •Безопасность:
- •Особенности сестринского процесса на амбулаторном этапе.
- •Стандарты сестринской деятельности при ревматоидном артрите.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •1) Физиологические.
- •Проблемы пациента:
- •Проблема: Дефицит самообслуживания.
- •Проблема: Беспокойство по поводу изменения внешнего вида, деформации суставов.
- •Проблема: Риск побочных действий от применения нестероидных противовоспалительных средств.
- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Проблемы пациента.
- •Проблема: Рвота План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Дефицит знаний о болезни.
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при хронических гастритах и язвенной болезни.
- •I. Возможные нарушения потребностей.
- •II. Проблемы пациента.
- •Проблема: Депрессия, связанная с социальными проблемами (материальные трудности в связи со снижением трудоспособности и необходимостью приобретать лекарства, диетическое питание).
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Боли в эпигастрии.
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Риск развития осложнений – желудочно-кишечного кровотечения.
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при гепатитах и циррозах.
- •Проблема: Нарушение аппетита.
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Кожный зуд.
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Беспокойство по поводу изменения внешнего вида (желтуха, асцит, похудание).
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Отсутствие сознания вследствие нарушений функции печени (печёночная кома). План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при заболеваниях кишечника.
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при панкреатите
- •Нарушение потребностей.
- •Физиологические:
- •Проблемы пациента.
- •Физиологические:
- •Психологические:
- •Социальные:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс в нефрологии
- •3 Стандарты сестринской деятельности при заболеваниях почек.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Физиологические:
- •Социальные:
- •Потенциальные проблемы:
- •Стандарты сестринской деятельности при пиелонефрите.
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при гломерулонефрите.
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при хронической почечной недостаточности.
- •Цель: Состояние улучшится к моменту выписки. План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при почечно-каменной болезни.
- •План сестринских вмешательств:
- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс в эндокринологии
- •Стандарты сестринской деятельности при сахарном диабете
- •Возможные нарушения потребностей.
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при гипотиреозе.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Физиологические потребности:
- •Возможные проблемы пациента.
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при тиреотоксикозе
- •Возможные нарушения потребностей.
- •2) Психологические:
- •Социальные:
- •5) Потенциальные проблемы:
- •План сестринских вмешательств:
- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс в гематологии
- •Возможные нарушения потребностей
- •4) Потенциальные проблемы:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при гемобластозах.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Психо-социальные:
- •Физиологические:
- •2) Психологические:
- •5) Потенциальные проблемы:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема. Высокий риск развития инфекционных осложнений вследствие снижения защитных функций.
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при геморрагических диатезах.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Физиологические:
- •4) Потенциальные проблемы:
- •План сестринских вмешательств:
- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс в аллергологии
- •. Стандарты сестринской деятельности при крапивнице и отеке Квинке.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Физиологические:
- •Психологические:
- •Социальные:
- •Крапивница
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Отёк Квинке.
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Осиплость голоса.
- •План сестринских вмешательств:
- •Особенности ухода за больными при заболеваниях органов кровообращения
- •Особенности ухода за больными с заболеваниями органов пищеварения
- •Особенности ухода за больными с заболеваниями почек и мочевыводящих путей
- •Системы
- •Особенности ухода за больными с заболеваниями органов кроветворения
- •Заболевания органов пищеварения Язвенная болезнь и хронический гастрит с повышенной кислотностью
- •Бета-адреноблокаторы
- •Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (апф)
- •Блокаторы ангиотензиновых рецепторов
- •Блокаторы кальциевых каналов
- •Увеличение сердечного выброса
- •I этап - сбор информации
- •IVэтап - реализация сестринского вмешательства
- •V этап - оценка результатов сестринского вмешательства
Стандарты сестринской деятельности при плевритах.
Возможные нарушения потребностей пациента.
Физиологические:
Дышать (боль в грудной клетке, затруднённое дыхание, одышка).
Есть (снижение аппетита из-за тяжести состояния, лихорадки).
Пить.
Отдыхать (боль, лихорадка, одышка).
Спать (на больном боку, усиление одышки в горизонтальном положении).
Двигаться (усиление боли и одышки при движении).
Поддерживать температуру (лихорадка).
Поддерживать состояние.
Одеваться, раздеваться (боль, лихорадка, одышка).
Избегать опасности (развитие лёгочно-сердечной недостаточности).
Психо-социальные:
Общаться (боль, одышка, тяжесть состояния).
Нарушение самореализации (изменение образа жизни).
Работать (снижение трудоспособности).
Проблемы пациента.
Физиологические:
Чувство тяжести и боль в грудной клетке, на стороне поражения.
Одышка.
Головная боль.
Снижение физической активности.
Сухой кашель.
Лихорадка.
Слабость.
Потливость.
Снижение аппетита.
Бессонница.
Психологические:
Депрессия.
Страх неустойчивости жизнедеятельности.
Дефицит знаний о болезни.
Недооценка тяжести состояния.
Дефицит самообслуживания.
Страх перед проведением плевральной пункции.
Социальные:
Утрата трудоспособности, инвалидизация.
Материальные трудности.
Социальная изоляция.
Потенциальные проблемы:
Риск развития осложнений.
Сухой плеврит
Проблема: Сухой кашель.
Цели: Краткосрочная: У пациента уменьшится кашель к концу недели.
Долгосрочная: Кашель исчезнет к моменту выписки.
План сестринского вмешательства:
М/с обеспечит пациенту удобное, комфортное положение в постели (тёплая постель, с возвышенным изголовьем)
М/с обеспечит пациента тёплым питьём (чай с малиной, мёдом). М/с обеспечит выполнение простейших физиопроцедур по назначению врача (горчичники, банки, компрессы, горчичные ножные ванны).
М/с проконтролирует приём пациентом лекарственных препаратов (либексин, кодтерпин), назначенных врачом и введет назначенные анальгетики парентерально.
М/с проведёт вибрационный массаж грудной клетки пациенту по 5-10 минут 3 раза в день в течение недели.
М/с расскажет пациенту причины и профилактику его заболевания (не допускать переохлаждения, исключить вредные привычки).
Проблема: Боль в грудной клетке.
Цели: Краткосрочная: Боль в грудной клетке уменьшится к концу недели.
Долгосрочная: Боль в грудной клетке будет отсутствовать к моменту выписки.
План сестринского вмешательства:
М/с обеспечит пациенту удобное, комфортное положение в постели (тёплая постель, положение на больной стороне)
М/с обеспечит пациенту физический и психический покой.
М/с объяснит необходимость ограничения физической активности для уменьшения боли.
М/с проведёт простейшие физиопроцедуры по назначению врача (горчичники, йодная сетка, компресс).
М/с наложит пациенту тугую повязку на грудную клетку для уменьшения боли.
М/с обучит пациента приёмам самовнушения и релаксации и обеспечит их выполнение ежедневно по 15 минут, в течение недели.
М/с проконтролирует приём больным лекарственных препаратов по назначению врача (бруфен, индометацин, вольтарен и др.).
М/с обеспечит психологическую поддержку пациенту.
М/с не допустит переохлаждения пациента при проветривании палаты, которое будет проводить 3 раза в день по 15 минут.