Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ГОУ СПО Петрозаводский базовый медицинский колл...docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
274.72 Кб
Скачать

Стандарты сестринской деятельности при плевритах.

  1. Возможные нарушения потребностей пациента.

  1. Физиологические:

  • Дышать (боль в грудной клетке, затруднённое дыхание, одышка).

  • Есть (снижение аппетита из-за тяжести состояния, лихорадки).

  • Пить.

  • Отдыхать (боль, лихорадка, одышка).

  • Спать (на больном боку, усиление одышки в горизонтальном положении).

  • Двигаться (усиление боли и одышки при движении).

  • Поддерживать температуру (лихорадка).

  • Поддерживать состояние.

  • Одеваться, раздеваться (боль, лихорадка, одышка).

  • Избегать опасности (развитие лёгочно-сердечной недостаточности).

  1. Психо-социальные:

  • Общаться (боль, одышка, тяжесть состояния).

  • Нарушение самореализации (изменение образа жизни).

  • Работать (снижение трудоспособности).

  1. Проблемы пациента.

  1. Физиологические:

  • Чувство тяжести и боль в грудной клетке, на стороне поражения.

  • Одышка.

  • Головная боль.

  • Снижение физической активности.

  • Сухой кашель.

  • Лихорадка.

  • Слабость.

  • Потливость.

  • Снижение аппетита.

  • Бессонница.

  1. Психологические:

  • Депрессия.

  • Страх неустойчивости жизнедеятельности.

  • Дефицит знаний о болезни.

  • Недооценка тяжести состояния.

  • Дефицит самообслуживания.

  • Страх перед проведением плевральной пункции.

  1. Социальные:

  • Утрата трудоспособности, инвалидизация.

  • Материальные трудности.

  • Социальная изоляция.

  1. Потенциальные проблемы:

  • Риск развития осложнений.

Сухой плеврит

Проблема: Сухой кашель.

Цели: Краткосрочная: У пациента уменьшится кашель к концу недели.

Долгосрочная: Кашель исчезнет к моменту выписки.

План сестринского вмешательства:

  1. М/с обеспечит пациенту удобное, комфортное положение в постели (тёплая постель, с возвышенным изголовьем)

  2. М/с обеспечит пациента тёплым питьём (чай с малиной, мёдом). М/с обеспечит выполнение простейших физиопроцедур по назначению врача (горчичники, банки, компрессы, горчичные ножные ванны).

  3. М/с проконтролирует приём пациентом лекарственных препаратов (либексин, кодтерпин), назначенных врачом и введет назначенные анальгетики парентерально.

  4. М/с проведёт вибрационный массаж грудной клетки пациенту по 5-10 минут 3 раза в день в течение недели.

  5. М/с расскажет пациенту причины и профилактику его заболевания (не допускать переохлаждения, исключить вредные привычки).

Проблема: Боль в грудной клетке.

Цели: Краткосрочная: Боль в грудной клетке уменьшится к концу недели.

Долгосрочная: Боль в грудной клетке будет отсутствовать к моменту выписки.

План сестринского вмешательства:

  1. М/с обеспечит пациенту удобное, комфортное положение в постели (тёплая постель, положение на больной стороне)

  2. М/с обеспечит пациенту физический и психический покой.

  3. М/с объяснит необходимость ограничения физической активности для уменьшения боли.

  4. М/с проведёт простейшие физиопроцедуры по назначению врача (горчичники, йодная сетка, компресс).

  5. М/с наложит пациенту тугую повязку на грудную клетку для уменьшения боли.

  6. М/с обучит пациента приёмам самовнушения и релаксации и обеспечит их выполнение ежедневно по 15 минут, в течение недели.

  7. М/с проконтролирует приём больным лекарственных препаратов по назначению врача (бруфен, индометацин, вольтарен и др.).

  8. М/с обеспечит психологическую поддержку пациенту.

  9. М/с не допустит переохлаждения пациента при проветривании палаты, которое будет проводить 3 раза в день по 15 минут.