152. Противомалярийные средства. Классификация. Характеристика препаратов. Нежелательные эффекты.

Противомалярийные средства-- химиотерапевтические средства для лечения и профилактики малярии.

Классификация:

1. Гематошизотропные препараты (влияют на эритроцитарные шизонты) — хлорохин /хингамин, делагил/, хлоридин, хинин, мефлохин, кинемакс, сульфаниламиды, акрихин и др. Применяются для купирования острых приступов малярии;

2. Гистошизотропные (влияют на тканевые шизонты):

преэритроцитарные (первичные тканевые) формы — примахин, хлоридин, тетрациклины. Применяются для профилактики или лечения ранних рецидивов;

параэритроцитарные (поздние тканевые) формы — примахин, хиноцид. Применяются для профилактики поздних рецидивов.

3. Гамонтотропные (влияют на половые стадии плазмодиев), действующие:

гамонтоцидно — примахин, хиноцид;

споронтоцидно — хлоридин;

4. Комбинированного действия — фанзимеф, фанзидар, метакельфин.

Характеристика

Гамонтотромпые действующие споронтоцидно являются средствами личной профилактики, т.к. влияют на спорозоид что попадает в кровь человека после укуса зараженной самки комара.

Гематошизотропные действуют на эритроцитарный шизонт и применяются для купирования приступа лихорадки.

Гистошизотропные преэритроцитарны – для профилактики раннихрецидивов.

Гистошизотропные параэритроцитарные – для профилактики поздних рецидивов.

Гамонтотромпые действующие гамонтоцидно – влияет на гамонты, массовая(общественная) профилактика.

Нежелательные эффекты:

Дистрофические изменения в печени и миокарде, нарушения аккомодации, шум в ушах, головная боль, тошнота, рвота, судорги галюцинации, могут оказывать гемолитическое действие.

153. Противоамебиазные средства. Классификация. Характеристика препаратов. Нежелательные эффекты.

Классификация — действующие на амеб:

при любой их локализации — метронидазол, тинидазол;

в просвете кишечника — хиниофон, интетрикс, хлорхинальдон, фуразолидон, этофамид;

в просвете и стенке кишечника — тетрациклин;

в стенке кишечника и печени — эметина гидрохлорид;

на тканевые формы в печени — хлорохин.

Характеристика

Метронидазол – (бц) восстановленная нитрогруппа препарата нарушает репликацию и транскрипцию ДНК микробной клетки.

Нежелательные эффекты:

Анорексия, диарея, сухость металлический привкус во рту, аллергия, лекопения, кандидомикоз, дисульфирамоподобный эффект (несовлестимость с употреблением алкоголя).

154. Средства для лечения токсоплазмоза, лямблиоза, трихомониаза. Характеристика препаратов. Нежелательные эффекты.

Классификация

А. Противолямблиозные средства: метронидазол, фуразолидон, хлорохин.

Б. Противотоксоплазмозные: хлоридин, хлорохин, тетрациклин, макролиды, сульфаниламидные препараты.

В. Противотрихомониазные средства: метронидазол, тинидазол, ацетарсол, трихомонацид, ваготил и др.

Г. Противохламидиозные: доксициклин, макролиды, мет-ронидазол, фторхинолоны.

Д. Протилейшманиозные средства: препараты сурьмы (меглюмин), мономицин, метронидазол, акрихин.

Е. Средства для лечения балантидиаза: хиниофон, мексаформ, тетрациклин, мономицин, аминарсон.

Характеристика:

Метронидазол – (бц) восстановленная нитрогруппа препарата нарушает репликацию и транскрипцию ДНК микробной клетки.

Нежелательные эффекты:

Анорексия, диарея, сухость металлический привкус во рту, аллергия, лекопения, кандидомикоз, дисульфирамоподобный эффект (несовлестимость с употреблением алкоголя), кашель, бронхоспазм, полиневрит.