132Антисептические средства алифатического, ароматического ряда и группы красителей. Детергенты. Применение в медицине.

Антисептики алифатического, ароматического и нитрофуранового ряда. Детергенты. Кислоты и щелочи. Полигуанидины. Детергенты обладают моющими и антисеп­тическими свойствами. Они влияют на многие бактерии и грибы. Одним из та­ких препаратов является церигель. Он содержит катионный детергент — моно-четвертичную аммониевую соль цетилпиридиний-хлорид, а также поли-винилбутираль и спирт этиловый. Важной группой антисептиков являются производные нитрофурана. К ним относится фурацилин.

Фурацилин применяют главным образом наружно для обработки ран, ко­жи, слизистых оболочек, для промывания серозных и суставных полостей. Пе­реносится фурацилин, как правило, хорошо. Иногда он вызывает сенсибили­зацию, дерматит. Группа фенола и его производных включает многие хорошо извест­ные антисептики ароматического ряда. К группе красителей относится ряд соединений, имеющих различное хи­мическое строение. Наиболее широкое применение имеет производное трифенилметана — бриллиантовый зеленый. Иногда используют производное фенотиазина — метиленовый синий и производное акридина — этакридина лактат. Спирт этиловый, раствор формальдегида, фенол чистый, триклозан, нитрофурал, мирамистин, борная кислота,

СПИРТ_ЭТИЛОВЫЙ(Spiritusaethylicus). 133 Соли металлов. Местное и резорбтивное действие. Противомикробные средства из группы солей металлов. Отравление солями тяжелых металлов. Принципы антидотнои терапии.

Соли тяжелых металлов оказывают местное, резорбтивное, антимикробное и противопаразитарное действие. Со стороны кожи, слизистых оболочек и ран соли оказывают вяжущее, раздражающее и прижигающее действие. Такое действие обусловлено взаимодействием солей металлов с белком, образованием альбуминатов металлов и свободной кислоты. Вяжущее действие развивается на поверхности ткани, и оно обратимо, а прижигающее - в более глубоких тканях и сопровождается свертыванием белка клеток и некрозом тканей.

Под влиянием вяжущего действия препаратов металлов уплотняются клетки, суживаются сосуды, понижается чувствительность рецепторов, ослабляется и прекращается секреция желез, понижается ферментативная активность и альбуминаты, покрывая ткань (раны), уменьшают ее раздражение. Все это обусловливает противовоспалительное действие. Антимикробное действие зависит от образования альбумината и кислоты в протоплазме бактерий, а также это результат блокирования (связывания) сульфгидрильных ферментов микробов и паразитов.

Симптомы Отравления солями тяжелых металлов:

Поражения желудочно-кишечного тракта в основном проявляются такими жалобами как боль в животе,тошнота, рвота. Длительное действие яда приводит к гибели нормальной микрофлоры кишечника, что вызывает нарушение опорожнения кишечника, чаще в виде запоров, но возможны и поносы и их чередование. Нарушения опорожнения кишечника, как правило, сопровождаются вздутием живота.  Принципы_лечения_включают_в_себя:  Прекращение дальнейшего поступления яда в организм (например, в промышленных условиях);  Применение энтеросорбентов;  Обильное питье, а в тяжелых острых случаях - форсированный диурез (введение больших объемов жидкости и мощных мочегонных препаратов, способствующих выведению почками токсических веществ с мочой);  Диета, богатая витаминами, употребление большого количества овощей и фруктов, содержащих клетчатку и пищевые волокна, способные связывать и выводить яд из организма;  Применение антиоксидантов (витамины Е, А, С и бетта-каротин);  Симптоматическая терапия, направленная на коррекцию нарушению со стороны внутренних органов.

Лечение Отравления солями тяжелых металлов:

Энтеросорбенты («энтеро» - внутренний, «сорбео» - притягивать, поглощать), попадая в кишечник, «притягивают» к себе токсичные вещества и выводят их из организма. Кроме того, энтеросорбенты способны связывать и выводить микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности.  134Классификация химиотерапевтических средств. Основные принципы химиотерапии.

Классификация химиотерапевтических средств.

1. Антибиотики;

2. сульфаниламидные препараты;

2. производные нитрофурана, оксихинолина, хинолона;

3. противотуберкулезные средства;

4. противопротозойные средства;

5. противогрибковые средства;

6. противоглистные средства;

7. противовирусные средства;

8. противосифилитические средства.

Основные принципы химиотерапии

-Рациональный выбор препарата (в зависимости от чувствительности возбудителя заболевания , сопутствующих заболеваний, анамнеза)

-Раннее начало лечения

- Путь введения(в зависимости от локализации, тяжести патологического процесса, сопутствующих заболеваний)

-Выбор дозы для создания терапевтической концентрации ( в зависимости от массы, возраста, пола, сопутствующей патологии)

-Интервал введения(в зависимости от фармакокинетических свойств препарата)

-Длительность лечения(принцип «шлейфа»- продолжение лечения до клинического и бактериологического выздоровления)

-Комбинированное лечение

-Повышение иммунологической реактивности организма (