35. Сердце: расположение в орг, строение, функция. Частота сердечных сокращений в разном возрасте, пульс. Возрастные особенности сердца

Сердце человека является важнейшим органом в организме. Именно оно обеспечивает и поддерживает жизнь в человеке. Сердце представляет собой полый мышечный орган,» и находится в центре грудной клетки, немного смещено к низу влево. Такое расположение органа обеспечено безопасностью этого места – спереди надежно защищает грудина, сзади позвоночник, по бокам – реберные дуги. Сердце похоже на конус, имеющий выпуклое тело и размером не больше сжатого кулака. Вес его у взрослого человека составляет примерно 1/250 часть тела, что равняется 200-250 граммам. Естественно, что сердце мужчины крупнее сердца женщины. Этот орган является насосом, работающим без остановок. В минуту сердце здорового человека перекачивает до 5,5 литров крови. Функции сердца: Автоматизм - это способность сердца вырабатывать импульсы, вызывающие возбуждение. В норме наибольшим автоматизмом обладает синусовый узел. Проводимость - способность миокарда проводить импульсы из места их возникновения до сократительного миокарда. Возбудимость - способность сердца возбуждаться под влиянием импульсов. Во время возбуждения возникает электрический ток, который регистрируется гальванометром в виде ЭКГ. Сократимость - способность сердца сокращаться под влиянием импульсов и обеспечивать функцию насоса. Рефрактерность - невозможность возбужденных клеток миокарда снова активизироваться при возникновении дополнительных импульсов. Делится на абсолютную (сердце не отвечает ни на какое возбуждение) и относительную (сердце отвечает на очень сильное возбуждение).

Возрастные особенности сердца Относительно большая частота пульса в раннем детстве и в младшем школьном возрасте объясняется ранним развитием симпатической иннервации сердца. Тонус блуждающих нервов появляется после 3 лет. Он усиливается с возрастом, особенно у физически развитых детей. В основном развитие иннервации сердца заканчивается к 7-8 годам. В 7-9 лет и старше наблюдается дыхательная аритмия сердца в покое и в положении сидя. При вдохе пульс учащается, а при выдохе замедляется. Эта аритмия уменьшается в 13-15 лет, снова увеличивается в 16-18 лет, а затем постепенно исчезает. У детей на 1 кг массы минутный объем относительно большой, что обусловлено большим обменом веществ растущего организма. Величина минутного объема у детей зависит скорее от частоты пульса, чем от увеличения систолического объема. Прессорные и депрессорные рефлексы вызываются у детей легче и чаще, чем у взрослых. В раннем детстве относительно велико пульсовое давление (50-60 мм рт. ст.), а общее кровяное давление индивидуально колеблется. Оно несколько ниже, чем у взрослых, и доходит до нормы взрослого периоду половою созревания. У некоторых старших школьников наблюдается временная «юношеская гипертония» (до 140 мм рт. ст.). Скорость кругооборота крови у детей больше, чем у взрослых (в 3 года — 15 с, в 14 лет - 18,5 с). Одна из причин этою — меньшая длина кровеносных сосудов. Пульс - синхронное с сокращением сердца периодическое расширение кровеносных сосудов, видимое глазом и определяемое на ощупь.