1.2 Формы социального обслуживания пожилых людей.

  Социальное  обслуживание  граждан   пожилого   возраста   и   инвалидов включает:

1) социальное     обслуживание      на      дому      (включая   социально - медицинское обслуживание);

2) полустационарное  социальное  обслуживание   в   отделениях   дневного (ночного) пребывания учреждений социального обслуживания;

3) стационарное   социальное   обслуживание   в   стационарных   учреждениях   социального   обслуживания   (домах   -  интернатах,   пансионатах  и   других   учреждениях   социального   обслуживания   независимо от их наименования);

4) срочное социальное обслуживание;

5) социально - консультативную помощь.

    Гражданам   пожилого    возраста    и    инвалидам    может   предоставляться   жилое   помещение   в   домах   жилищного  фонда   социального использования.

   Социальное   обслуживание   по   желанию  граждан  пожилого   возраста  и  инвалидов  может  осуществляться  на  постоянной  или   временной основе.

    Социальное  обслуживание на дому является одной из основных   форм  социального  обслуживания,   направленной   на   максимально   возможное   продление   пребывания  граждан  пожилого  возраста  и   инвалидов в привычной социальной  среде  в  целях  поддержания  их   социального  статуса,  а  также  на  защиту  их  прав  и  законных   интересов.

 К   числу   надомных  социальных  услуг,  предусматриваемых   федеральным  перечнем  гарантированных   государством   социальных   услуг, относятся:

-   организация питания, включая доставку продуктов на дом;

- помощь  в  приобретении  медикаментов,  продовольственных и   промышленных товаров первой необходимости;

 - содействие  в  получении  медицинской  помощи,  в том числе   сопровождение в медицинские учреждения;

-  поддержание    условий    проживания   в   соответствии   с   гигиеническими требованиями;

-  содействие в организации юридической помощи и иных правовых   услуг;

-  содействие в организации ритуальных услуг и в погребении одиноких умерших;

-  организация различных социально-бытовых услуг в зависимости от условий проживания в городе или селе;

-  помощь в оформлении документов, в том числе для установления опеки и попечительства;

-  помещение в стационарные учреждения социального обслуживания.

   Кроме    надомных    социальных    услуг,   предусмотренных   федеральным   и   территориальными    перечнями    гарантированных   государством  социальных  услуг,  гражданам  пожилого  возраста  и   инвалидам  могут  быть  предоставлены  дополнительные  услуги   на   условиях полной или частичной оплаты.

   Социальное    обслуживание    на    дому     осуществляется   соответствующими отделениями, создаваемыми в муниципальных центрах   социального  обслуживания  или  при  органах   социальной   защиты   населения постоянно или временно – до 6 месяцев. Отделение создаётся для обслуживания не менее 60 человек в сельской местности и не менее 120 человек в городе.

   Социальные   услуги,   входящие   в   федеральный  перечень   гарантированных государством социальных услуг,  могут быть оказаны   гражданам  бесплатно,  а  также  на  условиях частичной или полной   оплаты в зависимости от разницы величины дохода, получаемого гражданином (или семьёй) и величиной прожиточного минимума, установленного для региона проживания.

Как показали исследования, из всех видов услуг наиболее важными для старых людей являются:

-         уход во время болезни – 83%;

-         доставка продуктов – 80,9%;

-         доставка лекарств – 72,9%;

-         услуги прачечной – 56,4%;

Перечень услуг, оказываемых социальными работниками на дому, регламентирован специальными нормативными актами.

 Порядок и условия зачисления на социальное обслуживание  на   дому  определяются  федеральным  органом  исполнительной власти по   социальной защите населения.

 Социально - медицинское обслуживание на дому осуществляется  в   отношении   нуждающихся  в  надомных  социальных  услугах  граждан   пожилого   возраста   и   инвалидов,    страдающих    психическими   расстройствами  (в стадии ремиссии),  туберкулезом (за исключением   активной   формы),   тяжелыми   заболеваниями   (в    том    числе   онкологическими.

Социально - медицинское обслуживание  на  дому  осуществляется   специализированными   отделениями,  создаваемыми  в  муниципальных   центрах социального обслуживания или при органах социальной защиты   населения.   В   штат  указанных  отделений  вводятся  медицинские   работники,  профессиональная  деятельность  которых   регулируется   законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан.

Полустационарное     социальное      обслуживание     включает   социально - бытовое, медицинское и культурное обслуживание граждан   пожилого  возраста  и инвалидов,  организацию их питания,  отдыха,   обеспечение  их  участия  в  посильной  трудовой  деятельности   и   поддержание активного образа жизни.

  На полустационарное   социальное   обслуживание    принимаются   нуждающиеся   в   нем   граждане  пожилого  возраста  и  инвалиды,   сохранившие   способность   к   самообслуживанию    и    активному   передвижению, не имеющие медицинских противопоказаний к зачислению   на социальное  обслуживание.

Полустационарное социальное     обслуживание    осуществляется   отделениями  дневного   (ночного)   пребывания,   создаваемыми   в   муниципальных  центрах  социального  обслуживания  или при органах   социальной защиты населения.

Стационарное социальное обслуживание  направлено  на  оказание   разносторонней   социально - бытовой  помощи   гражданам  пожилого   возраста  и   инвалидам,   частично   или   полностью   утратившим   способность к самообслуживанию и нуждающимся по состоянию здоровья   в постоянном уходе и наблюдении.

Стационарное социальное обслуживание включает меры по созданию   для граждан пожилого возраста и инвалидов наиболее  адекватных  их   возрасту   и   состоянию   здоровья   условий   жизнедеятельности,   реабилитационные   мероприятия   медицинского,    социального    и   лечебно - трудового  характера, обеспечение  ухода  и  медицинской   помощи, организацию их отдыха и досуга.

  Стационарное социальное обслуживание граждан пожилого возраста   и инвалидов осуществляется в стационарных учреждениях (отделениях)   социального  обслуживания,  профилированных  в  соответствии  с их   возрастом, состоянием здоровья и социальным положением. Это пансионаты для ветеранов труда и инвалидов, ветеранов Великой Отечественной войны, отдельных профессиональных категорий престарелых (артистов и др.); специальные дома для одиноких и бездетных супружеских пар с комплексом служб социально-бытового назначения; специализированные дома-интернаты для бывших заключённых, достигших старческого возраста.

  Сейчас в дома – интернаты поступают в основном люди, требующие постоянного ухода, утратившие в значительной мере способность передвигаться.

 Статистические данные показывают, что 88% людей, находящихся в домах – интернатах, страдают психическими патологиями, у 67,9% наблюдается ограничение двигательной активности:  они нуждаются в посторонней помощи, 62,3% не способны даже частично себя обслуживать, а среди поступающих в эти учреждения такой показатель достигает 70,2%.

  Наиболее распространенными заболеваниями среди пожилых людей болезни органов кровообращения и костно-мышечные системы. Исследования показывают, что 71,1% лиц пожилого возраста нуждаются в доставке продуктов, 69,1% - в доставке медикаментов, 12,2% - топлива, 33,3% - в доставке горячей пищи, 77,1% в стирке белья, 72,7% - в уборке жилища, 31,4% - в ремонте жилья, 23,6% - в приготовлении пищи.

   Практика показывает, что в домах-интернатах для престарелых и инвалидов обеспечивается медицинское обслуживание, осуществляется целый ряд мероприятий реабилитационного значения: трудовая терапия и трудовая занятость, организация досуга и т.п. Здесь проводится работа по социально-психологической адаптации пожилых людей к новым условиям, включая информирование о доме-интернате, проживающих в нем и вновь прибывших, об оказываемых услугах, наличии и расположении медицинских и других кабинетов и др. Изучаются особенности характера, привычек, интересов поступающих пожилых людей, их потребности в посильной трудовой занятости, их пожелания в организации досуга и т.п. Все это имеет важное значение для создания нормального морально-психологического климата, особенно при расселении людей на постоянное место жительства и предотвращения возможных конфликтных ситуаций.

Однако функционирование домов-интернатов как одной из основных стационарных форм социального обслуживания престарелых связано с целым рядом серьезных проблем. Среди них: степень удовлетворения потребности в домах-интернатах, качество обслуживания в них, создание соответствующих условий для проживания и т.д. С одной стороны сохраняется очередь пожилых граждан, желающих поступить в стационарные учреждения социального обслуживания, с другой стороны, пожилые люди все больше проявляют желание жить в привычной для них обстановке.

Одной из новых форм социального обслуживания является развитие сети специальных домов для одиноких пожилых граждан и супружеских пар, которые сохранили полную или частичную способность к самообслуживанию в быту и нуждаются в создании условий для самореализации своих основных жизненных потребностей.

 Основная цель создания таких домов – обеспечение благоприятных условий проживания и самообслуживания, предоставление проживающим престарелым гражданам социально-бытовой и медицинской помощи, создание условий для активного образа жизни, в том числе посильной трудовой деятельности.

  Специальные дома для одиноких престарелых могут быть построены как по типовому проекту, так и располагаться в переоборудованных отдельных зданиях или части многоэтажного дома. Они состоят из одно-двухкомнатных квартир и включают в себя комплекс служб социально-бытового назначения, медицинский кабинет, библиотеку, столовую, пункты заказов на продовольственные товары, сдачу белья в прачечную или химчистку, помещения для проведения культурного досуга и для трудовой деятельности. Они оснащаются средствами малой механизации для обеспечения самообслуживания проживающих граждан. При таких домах организуются круглосуточные действующие диспетчерские пункты, обеспеченные внутренней связью с жилыми помещениями и внешней телефонной связью.     Граждане, проживающие в таких домах, получают пенсию в полном размере, имеют право на первоочередное направление в стационарные учреждения.

 Таких домов в нашей стране пока мало, но они получают все большее признание и развитие, так как это позволит решить многие проблемы, удовлетворить потребности одиноких пожилых людей, продлить их активную жизнедеятельность.

Срочное  социальное  обслуживание  осуществляется  в  целях   оказания  неотложной  помощи разового характера гражданам пожилого   возраста и инвалидам, остро нуждающимся в социальной поддержке.

 Срочное    социальное   обслуживание   включает   следующие   социальные услуги из числа предусматриваемых федеральным  перечнем   гарантированных государством социальных услуг:

1) разовое обеспечение остро  нуждающихся  бесплатным  горячим   питанием или продуктовыми наборами;

2) обеспечение одеждой,  обувью и  другими  предметами  первой   необходимости;

3) разовое оказание материальной помощи;

4) содействие в получении временного жилого помещения;

5) организацию  юридической  помощи  в   целях   защиты   прав   обслуживаемых лиц;

6) организацию экстренной медико - психологической  помощи   с   привлечением  для  этой  работы  психологов и священнослужителей и   выделением для этих целей дополнительных телефонных номеров;

7) иные срочные социальные услуги.

  Срочное     социальное     обслуживание      осуществляется   муниципальными  центрами социального обслуживания или отделениями,   создаваемыми  для  этих  целей  при  органах   социальной   защиты   населения. 

  Социально - консультативная  помощь    гражданам   пожилого   возраста и  инвалидам  направлена  на  их  адаптацию  в  обществе,   ослабление   социальной   напряженности,   создание  благоприятных   отношений в семье, а также на обеспечение взаимодействия личности,   семьи, общества и государства.