II.Раздражение

1)Галлюцинации

1.посторонние шумы,звуки,голоса

2.обонят – извил гипокампа

3.вкусовые – зона вис доли рядом с островковой долькой

4.ощущ головокружения,падения

2)ауры висцеральные(сердце,ЖКТ) пор медиобаз отд

3) Синдр сноподобных состояний

1.Дежавю(пац-т как будто был в незнакомых местах или наоб)2.височный автоматизм – выключение сознания

4)общ судорожные припадки внезапн пот созн,судороги м с обеих стор,прикус языка,пена изо рта,непроизв мочеиспускание

Состав вис эпилепсии:аурыгенерализ суд прип-ки

Синдром поражения затылочной доли

Обеспеч зрит ф-ии

I.Поражение

1) гомонимная гемианопсия-изменение на обоих гл локализ в пр и лев полях зрения.

На стор прот пор. Клиновидная извилина-нижняя квадр гемианопсия,язычковая извилина-верхнеквадратная. Двустороннее разрушение-полная слепота

2) зрительная агнозия-неузнавание предметов по их зрительному образу

*прозопагнозия – неузнавание чел лиц

*симпт Мари-у б-го теряется спос-ть ориентир на знакомой местности

3)гемихроматопсия выпад цветоощущений с 1 пол-ны

4)алексия-непонимание письменной речи

5)акалькулия-на гран вис,тем,зат долей

6)контролат атексия-нар сочет движ глаз,изм-е d зрачков,р-во аккомодации

II.Раздражение

1)Зрит галлюцинации

1.фотопсии-ощущ света,светящихся точек,звёзд

2.метаморфопсии-форма предметов нарушена

3.макропсии-предметы кажутся большими

4.микропсия-маленькими

5. “сложные”галлюцинации – возникнов более богатых содержанием и более оформленных явл-цветных колец,фогур,лиц

Синдромы поражения внутренней капсулы

компактно изогнут полоску бел в-ва, расп м/у базальными ганглиями гол м. В ней выд переднее бедро (в нем прох пути из коры к зрит бугру, а также лобный путь моста); колено (здесь распол провод­ники корково-ядерн пути); заднее бедро (в пер 2/3 про­х вол-на корково-спинального пир пути, далее следует таламокортикальный пучок, за ним височно-мостовой и теменно-затылочно-мостовой пучки и, наконец, задн отд заним зри­т и слух тракты)

Пор вн капс прив к разв синдр, ха­р сочетанием двиг (пир) и чувстви­т расстройств. В рез-те развив капсулярный синдром, сос­тоящего из трех "геми": гемиплегия, гемигипостезия, гемианопсия.

1)гемипаралич - паралич всей противопол половины тела.

*Рука страдает больше ноги,

*парез дист отд выражен сильнее, чем проксим.

*Набл также центр паралич м поло­вины языка и нижн части лица на стороне гемиплегии (поражение колена капсулы).

*Остальн м, ин-е др чер нер не страдают вследствие их двустор ин-ии.

2)нар ч-ти (гемигипостезия) и 3)зрения (гемианопсия-выпад 1 пол зрения .гомонимная-изменение на обоих гл локализ в пр и лев полях зрения),

Синд капс гемиплегии проявл различно в зав от срока возникн пат пр-са.

1.В острой ста­дии у б-го возн след симптомы: * центр парез лицевого и подъяз нервов, * отс-е произв движ в кон-ях, прот очагу, с гипотон или * атонией в мышцах кон,  сухожиль­ных и брюш рефл на стор паралича,

* понижение всех видов чувствит-ти.

2.В отдаленном пер-де набл:

*гемиплегия (или гемипарез) на контрлатеральной очагу стороне с установкой кон-ти типа Вернике-Манна (набл  тонуса в приводящих мышцах плеча, сгибат предплечья, кисти и пальцев, а также в разгибат голени и стопы), * сухожиль­н рефл с расширеннием рефлексогенной зоны, * клонус стопы и кол чашечки, *пат кистевые и стопные рефл, * геми-гипостезия.

Двиг расстройства при капс гемиплегии видоизме­няются, если очаг пор захват зрит бугор (возникают спонтанные боли и более глубокие расстройства чувствительности) или подкорковые узлы (появляются гиперкинезы в конечностях).