Синдром поражения теменной доли

Тем обл относ к числу ассоциативных корк зон и играет важн роль в орг-ии наиболее слож форм высш нерв д-ти.

I.Поражение

1)центр анестезия по всем видам ч-ти(простым-бол,t,такт, проприоцептивная,вибрац,ч-во давл и веса)на прот стор

2)контрлат гемианестезия с преимущ наруш сложн видов ч-ти(ощущ дву- и трёхмерного пр-ва,чувство смещения кожн складки,дискремационная),ос-но в руке,у нек развив вялый парез в руке. при пор верх тем дол.

3)астериогноз –невозм-ть узнавания предмета на ощупь без зрит контроля на прот стор (g.supramarginalis)

4)апраксия – р-ва сложных действий при сохр элементар-ных движений

1.пор надкраевой изв – кинестетическая апраксия – наруш прост и сложн инструкций (н-р поднять руку,выкл свет)

2.пор угловой изв – пространственная (конструктивная) атаксия –распад пространственной ориентации действия

5)афазия – нар речи

1.семантическая афазия - при пор угловой изв, проявля­ющ утратой понимания точной грам стр-ры фра­зы (б-ой не м уловить разницу м/у фразами "отец брата" и "брат отца"). Б-ой не понимает отношения выраженные предлогами, н­-р "над" и "под". Он не м нарисовать крест "под кружком" или крест "в кружке".

2.амнестическая афазия – пор тем,вис,зат долей –б-ой не м назвать точно предмет

6)нижнеквадратная гемианопсия(выпад одной пол зрения на прот стор)

7)алексия(пор-е доминантн дол изв)

8)с-м Гертсмана (выкл задней части нижн дол изв) – акалькулия,аграфия,пальцевая агнозия,прав и лев агнозия

9)Аутопагнозия

1.собственное тело невозможно распознать

2.пальцевая агнозия

3.наруш правой,левой ориентации

II.Раздражение

1)сенсорная Джексоновская эпилепсия-лок парестезии на прот стор(появл ощущ анемий,жжения,покалывания без реального раздражителя)-раздр задн центр изв

2)соматосенсорная аура – возн кожных парастезий на прот пол тела,кот заканчивается судорогами.

Синдром поражения височной доли

В коре вис доли представл ан-ры обонят, вкус и звук. + в бе­лом в-ве вис доли прох зрит пути.р-ва анализатора

I.Поражение

1)системное головокружение - ощу­щ вращения чел вокруг его собств оси, либо вращ окр предметов.

2) Височная атаксия — б-ой при движении отклоняется в стор прот полуш (нар-е tr.occipitopontocer)

3) Верхнеквадратная гемианопсия прот полей зрения

4)Резкое  памяти

5)синдром панических атак – в опр ситуац немотивированные признаки страха,ужаса с саливацей, потливостью,побледнением и др при пор мед отд

6)слуховая агнозия – б-ой при сохранности слуха не узнаёт знакомые голоса и звуки(бой часов)

7)амузия – расстройва музыкальных особенностей

1.сенсорная амузия – невозможность понять хар-р слышимой музыки

2.моторная амузия – б-ой не м напевать или насвистывать знакомый мотив.

8)сенсорная афазия Вернике страдает различие смысла различн фонем сходных по образованию и различн смыслу

Лок-я:средн и задн отд верхн височн изв лев вис доли

Спонтанная речь:наруш,б-ой говорлив и сам не понимает что говорить,словестный салют с тяж случ, реже литеральные и вебральные парапастии(лит-заменяет 1 букву на др,вебр-заменяет 1 слово на др)

Автоматизирован речь:нарушена

Повторная речь:повтор слова,где надо отлич фонем (замок,замок)

Понимание речи:нарушено

Номинативная ф-я речи:пропорц тяжести

Примечание: Аграфия,алексия

9)вегето-висцеральные растр-ва пор медиобаз отд вис доли