Синдром поражения лобной доли

Лоб доля чел явл в осн двиг анализатором. Двиг анализ и синтез будут страдать при пор любых отделов лоб доли.

I.Поражение

1)Хватательный рефл Янишевского-Бехтерева (при штрих раздраж ладони у основан пальцев б-ой стремится схватить раздраж предмет и затем не м разжать кисть). Набл на стороне, прот церебральному очагу.

2) симптом Клейста - захватывание предм, приходящих в соприкоснов с ладонью б-го. Возн при пор премоторных зон лоб обл.Набл на прот очагу стороне.

3)Появл или оживляются рефл орального автоматизма (псевдобульб рефл). Возн при пор премоторной области.

4) симпт Борракеза-Бордо (при штрих раздраж подошвы отмеч чрезмерное сгибание стопы и пальцев).

5)"Бульдожий"рефл(симпт Янишевского):захват и удерж чел-тями предм,вложенного в рот-непроизв удерж челюст.

6) Лобная атаксия-синдр Брока, астазия-абазия — невозм поддерж тела в верт пол-ии:невозм стояния и ходьбы,падает в прот стор.

7)Б-ой при ходьбе несколько перекрещивает ноги, ставя ступни на одну и ту же прям("лисья"походка).При пор префронтальных обл.

8) симпт Хеннера во время ходьбы корпус б-го отклоняется назад.Возн при пор префронтальных обл.

9) симпт Триумфова феномен сопротивления ("противодержания"):непроизв сокращ м антагонистов при сгибании и разгибании

10) симп Кохановского с-м"смыкания век"плотное закрывание глаз при их раскрывании- на стор пор лоб дол.

11)Лобная апраксия.-пат незавершённость действия из-за наруш программы слож дейтвий(целенаправленность). при вып пробы на реципрокную координацию б-ой не в состоянии послед изменить пол-ие обеих кистей, из кот одна зажата в кулак, а др лежит плашмя, на противоп соотнош.

12)Моторная афазия при пор задн отд нижн лобн изв. Спонтанная речь:нарушена,представл персевирациями (повторениями)в тяж случае – слога,речь лишена глаголов – телеграфный стиль Автоматизир речь: относительно сохранена и представлена словесными эмболами (саще ругательства) Повторная речь:просим перейти с одного слога на др(папа,мама),перейти с 1 слога на др(параход), сложн слово(индустриализация)Понимание речи:сохранно

Номинативная ф-я речи(названия):страдает пропорцион тяжести з-я

13) "изолированную" аграфия локальн пор задних отд средн лоб изв выз"изолированную" аграфию (в письме теряется порядок букв в слове, б-ой переставляет слоги, иногда пишет лишние слоги, пишет много раз посл букву, + искажается горизонт направление строчек).

14) Психич с-м: 1.апатико-агулический (с-м Сирейского)массивное двустор пор-е лобн долей – не интересен внешний мир,не реаг на раздражители, интеллект сохранён 2.Возн при пор-ии верх отд лобн дол – у б-ых наклонность к плоским шуткам,юмария, нездер-жанность,дурашливость,теряется способность понимать речь,неряшливость,незавершённость действия.

15)эпилептич приступы – при пор полюсов лобн долей- внезапн пот созн,судороги м с обеих стор,прикус языка,пена изо рта,непроизв мочеиспускание

Раздражение

1) оперкулярный синдр - покрышечная часть нижн лобн изв –приступы причмокивания,жевания,облиз губ,глотан

2) адверсивный синдр - раздр задн отд верх лоб изв - сочетанный поворот гол,глаз и тул в противоп стор с одновременным воз­никн судорожн подергиваний в прот руке и ноге. Сознание обычно утрачив вначале при­падка.

По окончании припадка гол и глаза поворач в стор очага.

Паралич Тодда после судорог временный парез кон-ти на прот стор

3)Джексоновская эпилепсия(фокальная)раздр прецентр изв – одностор клонич и тонич судороги на прот стор в мускул

лица,верх и ниж кон,но м генерализоваться и перейти в общ судорожный припадок с потер созн-я.

4)приступы лобн автоматизма сложн пароксизмальные наруш при кот б-ой склонен к затемнению сознания, агрессии вокруг себя.

5)с-м пор-я основания – гомолат гипосмия (компресс n.olfact),амблиопия(остроты зрения),амавроз(пот зр)

6) синд Кеннеди атрофия соскак зрит нна стор очага,на прот стор-застойные явл на глазн дне.