1092. Нервы сердца; вид спереди (препарат в. П. Воробьева). (Удалены легкие у корня, верхняя полая вена, аорта и легочный ствол у основания.)
Нервы отдельных органов 245
1093. Нервы сердца; диафрагмальная поверхность (препарат В. П. Воробьева). (Эпикард удален; сердце растянуто.)
Вегетативная [автономная] нервная система 246
К кишкам подходят ветви (рис. 1096, 1097; см. рис. 1057, 1058, 1072—1075, 1083—1085) от верхнего и нижнего брыжеечных сплетений, поясничные внутренностные нервы (ветви пояс- ничных узлов симпатических ство- лов), а также ветви верхнего и нижне- го подчревных сплетений, а через по- следние— ветви от крестцовых узлов пограничных симпатических ство- лов — крестцовые внутренностные нервы.
Все перечисленные ветви подходят к различным участкам тонкой и тол- стой кишки, образуя кишечное спле- тение, plexus entericus, которое, про- никая в толщу их стенок, принимает участие в образовании подсерозного, мышечно-кишечного и подслизистого сплетений (см. рис. 1092).
Нервы печени и желчного пузыря
Печень получает ветви (рис. 1098; см. рис. 1058, 1059, 1078, 1079) от чрев- ного сплетения, переднего ствола блуждающих нервов (печеночные вет- ви, rr. hepatici), от нижних — правого и левого — диафрагмальных узлов. Все ветви, направляясь к печени, уча- ствуют в образовании печеночного сплетения, plexus hepaticus, которое топографически некоторые авторы разделяют на передние и задние пече- ночные сплетения.
Оба сплетения, залегая в толще пе- ченочно-двенадцатиперстно-кишеч- ной связки, направляются к воротам печени, окружая собственную пече- ночную артерию и ее ветви и рас- полагаясь соответственно на перед- ней поверхности воротной вены (пе- реднее сплетение) и на задней ее поверхности (заднее сплетение).
Большая часть переднего печеноч- ного сплетения следует по ходу соб- ственной печеночной артерии. В сво- их начальных отделах оно имеет от- носительно толстые нервы, которые по мере приближения к печени посте- пенно истончаются. У места деления собственной печеночной артерии на правую и левую ветви переднее пече- ночное сплетение разделяется на пра- вый и левый пучки, связанные меж- ду собой многочисленными стволи- ками.
Заднее печеночное сплетение, ос- новная масса которого залегает
1094. Нервы сердца и легких (фотография. Препарат В. Андриеша).
1 — левый блуждающий нерв; 2—левая грудная сердечная ветвь; 3—сердечные узлы; 4—связь нервного сплетения легочного ствола с нервными сплетениями кровеносных сосудов и стенок сердца; 5—устье верхней полой вены; 6 — правые грудные сердечные ветви; 7—правый блуждающий нерв; 8—сердечные нервы симпатического ствола.
в правом отделе печеночно-двенадца- типерстно-кишечной связки, следует к правой доле печени, располагаясь между воротной веной и общим желчным протоком.
Оба, переднее и заднее, печеночньк сплетения широко соединяются меж ду собой.
По ходу печеночного сплетения за легают различной величины и форм! нервные узелки. Кроме того, имеете большое количество внутриствол! ных нервных клеток, либо образук щих скопления, либо рассеянных г ходу нервов. В толще печени нерв сопровождают разветвления со1 ственной печеночной артерии и в ротной вены (см. рис. 1098).
К желчному пузырю отходят вет печеночного сплетения, которые ш дуют главным образом от правой '
Нервы отдельных органов
247
В сети глубокого сплетения имеют- ся небольшие нервные узелки и внут- риствольные нервные клетки.
Нервы поджелудочной железы
К поджелудочной железе следуют ветви (см. рис. 1074, 1082, 1096) от чревного сплетения и расположенных поблизости от него сплетений: пече- ночного, селезеночного, верхнего брыжеечного и левого почечного.
Ветви от указанных сплетений, вой- дя в толщу железы, образуют панкре- атическое сплетение, plexus pancre- aticus.
Некоторые авторы, принимая во внимание топографию, делят это сплетение на три части:
переднее панкреатическое спле- тение располагается на протяжении хвоста, тела и верхнего отдела голов- ки поджелудочной железы. В его об- разовании принимают участие ветви чревного, печеночного и селезеночно- го сплетений. Сплетение представля- ет собой широкопетлистую сеть, ход его ветвей не совпадает с ходом сосу- дов железы;
заднее сплетение тела и хвоста поджелудочной железы образуется ветвями, отходящими от чревного, верхнего брыжеечного, левого почеч- ного и селезеночного сплетений. Только небольшое количество ветвей из селезеночного сплетения следует в сопровождении сосудов железы;
заднее сплетение головки подже- лудочной железы, в которое входит множество ветвей, отходящих от чре- вного, верхнего брыжеечного и пече- ночного сплетений. Нервы этих спле- тений, направляясь в сторону двена- дцатиперстной кишки, соединяются между собой и посылают ветви к го- ловке железы. Подходя к стенке две- надцатиперстной кишки, часть ветвей направляется к нижней поджелудоч- но-двенадцатиперстной артерии и об- разует вокруг нее сплетение, сопрово- ждающее ее разветвления.
По ходу ветвей заднего сплетения головки поджелудочной железы встречаются небольшие нервные узелки.