944. Ромбовидная ямка, fossa rhomboidea; вид сверху и сзади. (Мозжечок удален; верхний мозговой парус и основа IV желудочка с сосудистым сплетением отвернуты.)

Головной мозг

7 9

На поперечных разрезах продолгова- того мозга можно определить, что каждая пирамида представляет со- бой комплекс пучков (они видны, если растянуть в стороны края перед- ней срединной щели), которые частич- но взаимно перекрещиваются. Далее волокна переходят в систему боково- го канатика спинного мозга, где сле- дуют как латеральный корково-спин- номозговой (пирамидный) путь. Остальная, меньшая, часть пучков, не входя в перекрест, следует в систе- ме переднего канатика спинного моз- га как передний корково-спинномоз- говой (пирамидный) путь. Эти пути объединяют в единый пирамидный путь.

Кнаружи от пирамиды располага- ется продолговато-округлое возвы- шение— олива, oliva. Она выступает на передней поверхности бокового канатика; сзади ее ограничивает поза- диоливная борозда, sulcus retroolivaris.

Оливу от пирамиды отделяет пе- редне латеральная борозда, sulcus ven- trolateralis [anterolateralis], являющая- ся продолжением одноименной боро- зды спинного мозга. Переход этой борозды со спинного мозга на про- долговатый сглаживается поперечно идущими наружными дугообразными волокнами, fibrae arcuatae externae, ко- торые, располагаясь у нижнего края оливы, направляются к пирамиде. Различают передние и задние наруж- ные дугообразные волокна, fibrae ar- cuatae externae ventrales [anteriores] et dorsales [posteriores].

Передние наружные дугообразные волокна являются отростками клеток дугообразных ядер, nuclei arcuati,— скоплений серого вещества, прилежа- щих к передней и медиальной поверх- ностям пирамиды. Эти волокна выхо- дят на поверхность продолговатого мозга в области передней срединной щели, огибают пирамиду и оливу, следуют в составе нижней мозжечко- вой ножки к ядрам мозжечка.

Задние наружные дугообразные во- локна образованы отростками клеток дополнительного клиновидного ядра, nucleus cuneatus accessorius, и направ- ляются в мозжечок в составе нижней мозжечковой ножки своей стороны. Добавочное клиновидное ядро распо- ложено дорсолатерально по отноше- нию к клиновидному ядру, nucleus cuneatus. Из глубины переднелате- ральной борозды выходит на поверх- ность продолговатого мозга от 6 до 10 корешков подъязычного нерва.

На поперечных разрезах, проведен- ных через оливы, кроме нервных во- локон, можно также различить скоп- ления серого вещества. Наибольшее из скоплений подковообразное, со складчатой поверхностью — это олив- ный плащ, amiculum olivare, а само ядро — нижнее оливное ядро, nucleus olivaria caudalis [inferior], в котором имеются ворота нижнего оливного яд- ра, hilum nuclei olivaris caudalis [in- ferioris], для оливомозжечкового пу- ти. Другие ядра меньшего размера: одно залегает кнутри — медиальное добавочное оливное ядро, nucleus ol- ivaris accessorius medialis, другое кза- ди— заднее добавочное оливное ядро, nucleus olivaris accessorius dorsalis [pos- terior] (см. рис. 942).

На дорсальной (задней) поверхно- сти продолговатого мозга располага- ется задняя срединная борозда, sulcus medianus dorsalis [posterior]. Направля- ясь кверху, она достигает тонкой моз- говой пластинки — задвижки, obex. Последняя, натянутая между бугор- ками тонкого ядра, представляет со- бой часть крыши IV желудочка в об- ласти заднего угла ромбовидной ям- ки. Под задвижкой полость центрального канала спинного мозга переходит в полость IV желудочка (см. рис. 944).

Кнаружи от задней срединной бо- розды проходят две борозды: одна ближе к срединной борозде — проме- жуточная борозда, другая более лате- рально — заднелатералъная борозда, sulcus dorsolateralis [posterolateralis]. Из глубины последней выходят на по- верхность продолговатого мозга 4— 5 корешков языкоглоточного нерва, 12—16 корешков блуждающего нерва и 3—6 черепных корешков добавоч- ного нерва.

Задняя срединная и заднелатераль- ная борозды ограничивают задний ка- натик, funiculus posterior, являющийся продолжением одноименного канати- ка спинного мозга. Промежуточная борозда разделяет задний канатик на два пучка. Один пучок залегает между ней и задней срединной бороздой— это тонкий пучок, fasciculus gracilis, переходящий вверху в утолщение — бугорок тонкого ядра, tuberculum gracile. Второй пучок расположен между промежуточной и заднелате- ральной бороздами — это клиновид- ный пучок, fasciculus cuneatus, перехо- дящий вверху в менее выраженный бугорок клиновидного ядра, tuberculum cuneatum. Каждый бугорок без резких

границ переходит в нижнюю мозжеч- ковую ножку.

В обоих бугорках залегают скопле- ния серого вещества: в бугорке тонко- го ядра — тонкое ядро, nucleus gracilis, в бугорке клиновидного ядра — кли- новидное ядро, nucleus cuneatus. На клетках этих ядер заканчиваются во- локна соответствующих пучков зад- него канатика.

На дорсальной поверхности про- долговатого мозга между клиновид- ным цучком и корешками добавоч- ного нерва находится непостоянное возвышение — тройничный бугорок, tuberculum trigeminale. Он образован каудальным отделом ядра спинномо- згового пути тройничного нерва.

Тотчас у верхнего конца заднелате- ральной борозды, над корешками языкоглоточного нерва, в виде про- должения заднего и бокового канати- ков располагается полукруглое утол- щение — нижняя мозжечковая ножка (см. рис. 943, 944). В состав каждой нижней мозжечковой ножки, правой и левой, входят волокна проводящих систем, которые образуют в ней лате- ральную, большую, и медиальную, меньшую, части.

На поперечных разрезах продолго- ватого мозга дорсальнее пирамид, между ядрами олив, залегают волок- на, составляющие восходящие пути, соединяющие спинной мозг с голов- ным. Ретикулярная формация, forma- tio reticularis, продолговатого мозга представлена многочисленными скоп- лениями нейронов и сложно перепле- тающимися волокнами. Она распола- гается преимущественно в дорсоме- диальной части продолговатого мозга и без отчетливой границы пере- ходит в ретикулярную формацию мо- ста. В этой же зоне располагаются ядра VIII—XII пар черепных нервов.

В ретикулярную формацию про- долговатого мозга входит также ряд клеточных скоплений, локализую- щихся вблизи ядра подъязычного нерва и ядра одиночного пути: заднее парамедианное ядро, nucleus para- medianus dorsalis [posterior]; вставоч- ное ядро, nucleus intercalatus, ядро око- лоодиночного пути, nucleus para- solitarius; комиссуралъное ядро, nucleus commissuralis.

Центральный стержень вещества продолговатого мозга, образованный скоплениями ретикулярных клеток и их отростками, обозначают как шов продолговатого мозга, raphe medullae oblongatae. Расположенные

Центральная нервная система

80

парамедианно группы клеток рети- кулярной формации обозначают как ядра шва, nuclei raphae.

Четвертый желудочек

Четвертый (IV) желудочек, ventriculus quartus (см. рис. 913—916, 943), не- парный, представляет собой полость, развившуюся из полости заднего моз- гового пузыря (см. рис. 870—877). Четвертый желудочек сообщается вверху через водопровод мозга с по- лостью III желудочка, внизу — с по- лостью спинного мозга, его цент- ральным каналом. Кроме того, по- лость желудочка в трех местах сообщается с подпаутинным про- странством.

Как и все желудочки мозга, IV же- лудочек заполнен спинномозговой жидкостью. Он окружен спереди мо- стом и продолговатым мозгом, сзади и с боков — мозжечком.

Сама полость IV желудочка огра- ничена сзади крышей IV желудочка, спереди — дном, которым является ромбовидная ямка.

Заднюю стенку, или крышу, IV же- лудочка, legmen ventriculi quarti, обра- зуют верхний мозговой парус, velum medullare rostralis [superius], который ограничен с боков обеими верхними мозжечковыми ножками, и нижний мозговой парус, velum medullare caudale [inferius], вместе с сосудистой основой IV желудочка, tela choroidea ventriculi quarti,— рудиментом задней стенки первичного мозгового пузыря. Боковыми сторонами нижний парус прикрепляется к медиальным краям нижних мозжечковых ножек. Сосу- дистую основу и нижний парус ино- гда объединяют под общим названи- ем «крыша ромбовидной ямки».

Крыша имеет как бы форму шатра, и в месте перехода верхнего и нижне- го парусов в червь мозжечка (см. рис. 923) образуется угол между язычком мозжечка спереди и узелком сзади.

Сосудистая основа IV желудочка на первых этапах эмбрионального раз- вития со всех сторон замкнута. Толь- ко в дальнейшем она прорывается, в результате чего образуется ряд от- верстий, посредством которых по- лость IV желудочка сообщается с по- лостью подпаутинного пространства (см. рис. 943). Таких отверстий три: срединная апертура IV желудочка, apertura mediana ventriculi quarti, и две латеральные апертуры IV желудочка,

aperturae laterales ventriculi quarti. Сре- динная апертура больше латераль- ных. Она расположена в нижних от- делах крыши, немного выше задвиж- ки, и открывается в полость подпаутинного пространства, в моз- жечково-мозговую цистерну.

Латеральные апертуры находятся в области латерального кармана IV желудочка, recessus lateralis ventriculi quarti, достигающего клочка полуша- рия мозжечка, и открываются в по- лость подпаутинного пространства.

Сосудистая основа со стороны по- лости желудочка имеет ворсинчатые выпячивания, которые вместе с со- единительной тканью и вросшими со- судами образуют сосудистое сплете- ние IV желудочка, plexus choroideus ventriculi quarti, покрытое со стороны полости желудочка эпителием.

Сосудистое сплетение IV желудоч- ка впереди узелка мозжечка разделя- ется на среднее сосудистое сплетение, которое в виде двух тяжей лежит по обеим сторонам срединной плоскости и следует к срединной апертуре сосу- дистой покрышки, и два латераль- ных, направленных в сторону лате- ральных карманов.

При удалении сосудистого сплете- ния у места его прикрепления к боко- вым стенкам IV желудочка остается след отрыва в виде зазубренной каем- ки— лента IV желудочка, tenia ven- triculi quarti. Сзади и сверху к ленте примыкает нижняя мозжечковая нож- ка, идущая к продолговатому мозгу; кзади она переходит в бугорок тонко- го ядра и достигает внизу задвижки. Кпереди и в сторону лента направля- ется в область латерального кармана, который она окаймляет, переходит далее по ножке клочка к свободному краю нижнего мозгового паруса и по нему достигает узелка. К последнему таким же путем подходит лента с противоположной стороны. Таким образом, ленты обеих сторон перехо- дят одна в другую.

Дно IV желудочка образует соот- ветствующая по форме своему назва- нию ромбовидная ямка, fossa rhom- boidea (см. рис. 944). Она расположе- на на дорсальной поверхности моста и продолговатого мозга и покрыта тонким слоем серого вещества. Он- тогенетически ромбовидная ямка яв- ляется образованием двух отделов: ее верхняя часть возникла из заднего мозга и залегает между передними мозжечковыми ножками, а также правым и левым латеральными кар-

манами; нижняя часть возникла из продолговатого мозга и расположена между правой и левой нижними моз- жечковыми ножками.

Ромбовидная ямка простирается от водопровода мозга впереди до спин- ного мозга сзади. Ее острые углы на- правлены к среднему мозгу — перед- ний, к спинному мозгу — задний, а ту- пые— к латеральным карманам IV желудочка.

По длинной диагонали ромбовид- ной ямки проходит срединная бороз- да, sulcus medianus, которая переходит кпереди в водопровод мозга, распо- лагаясь там по его дну. Короткая диагональ проходит между обоими латеральными карманами. Средин- ная борозда делит ямку на два тре- угольника— правый и левый. Основа- ние каждого треугольника соответст- вует срединной борозде, а вершина направлена к наиболее широкому участку ромбовидной ямки—лате- ральному карману, локализующему- ся в области переднего отдела нижней мозжечковой ножки. Линия, прове- денная между обеими нижними моз- жечковыми ножками, делит ромбо- видную ямку на два неодинаковых по величине треугольника — верхний и нижний.

По обе стороны от срединной бо- розды имеется два медиальных возвы- шения, eminentiae mediates. Они осо- бенно хорошо выражены в передних участках ромбовидной ямки. В толще этих возвышений залегают двига- тельные ядра черепных нервов. На каждом возвышении, в его задней ча- сти, что соответствует задним отде- лам верхнего треугольника, имеется лицевой бугорок, colliculis facialus, об- разованный коленом лицевого нерва.

Медиальное возвышение и лицевой бугорок ограничены с латеральной стороны пограничной бороздой, suclus limitans, ромбовидной ямки. В верх- них отделах пограничной борозды, ближе к верхней мозжечковой ножке, располагается небольшой, синеватого цвета участок — голубоватое место, locus ceruleus; его цвет зависит от за- легающих здесь пигментированных клеток. Кзади от голубоватого места

и у латеральной поверхности лицево- го бугорка имеется неглубокая впади- на— верхняя ямка, fovea rostralis [superior], являющаяся как бы расши- рением пограничной борозды. В ниж- них отделах пограничная борозда пе- реходит в нижнюю ямку, fovea caudal is [inferior].

Головной мозг 81

945. Ядра черепных нервов, nuclei nervorum cerebralium, в области среднего и ромбовидного мозга (полусхематично). (Проекция ядер с дорсальной стороны.)

Центральная нервная система

Кзади от нижней части лицевого бугорка в поперечном направлении проходит ряд тонких, белого цвета волокон — мозговых полосок IV же- лудочка, striae medullares ventriculi quarti. Они расположены в промежу- точной части ромбовидной ямки. Возникают мозговые полоски у вес- тибулярного поля, area vestibularis, от- ходят от клеток заднего ядра улит- кового нерва и направляются к сре- динной борозде. Они идут по поверхности ромбовидной ямки гори- зонтально, пересекая пограничную борозду, вдоль вестибулярного поля.

Медиальнее вестибулярного поля располагается треугольник подъязыч- ного нерва, trigonum n. hypoglossi, лате- ральнее и несколько ниже его, под нижней ямкой, имеется небольшой темно-коричневого цвета участок — треугольник блуждающего нерва, trigonum n. vagi. Еще ниже располо- жен испещренный мелкими бороздка- ми участок, кзади от которого сре- динная борозда ромбовидной ямки переходит в центральный канал спин- ного мозга. Этот участок прикрыт задвижкой — концом нижнего края крыши IV желудочка, под задвижкой имеется вход в центральный канал.

Узкое возвышение, окаймляющее нижний край треугольника блужда- ющего нерва, обозначают как само- стоятельный канатик, funiculus sepa- rans. Между последним и бугорком тонкого ядра имеется небольшая пло- щадка в форме лепестка — самое за- днее поле, area postrema. Обе эти стру- ктуры покрыты специализированной утолщенной эпендимой; ее клетки вы- полняют хеморецепторную функцию.

ЯДРА ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ, ЗАЛЕГАЮЩИЕ В СТВОЛЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА

В стволовой части мозга серое веще- ство представлено в виде отдельных скоплений клеток — ядер, причем по- чти все они располагаются в задних отделах ножек мозга, моста и про- долговатого мозга (рис. 945, 946).

Ядра глазодвигательного и блоко- вого нервов залегают в задних отде- лах ножек мозга.

Ядра глазодвигательного нерва, nuclei n. oculomotorii, локализуются в покрышке ножек мозга, на уровне верхних холмиков крыши среднего мозга. Среди них различают сомати- ческие ядра и автономное (вегетатив- ное) ядро — добавочное ядро глазодви-

гательного нерва, nucleus oculomotorius accessorius.

Ядро блокового нерва, nuclei n. tro- chlearis, лежит в покрышке ножек мо- зга, на уровне нижних холмиков кры- ши среднего мозга.

Все ядра черепных нервов — от V до XII пары — залегают в задних отделах моста и продолговатого моз- га и проецируются в различных участках ромбовидной ямки.

Ядра тройничного нерва, nuclei п. trigemini, расположены на протяже- нии всей длины ромбовидной ямки. Различают двигательное и чувстви- тельные ядра. Двигательное ядро, nu- cleus motorius n. trigemini, залегает в заднем отделе моста, причем со стороны ромбовидной ямки основная часть ядра проецируется кнутри от области голубоватого места. Мосто- вое ядро тройничного нерва, nucleus pontinus n. trigemini, является его сен- сорным ядром. Оно лежит в заднем отделе моста и со стороны ромбовид- ной ямки проецируется кпереди и не- много кнаружи от лицевого бугорка в области голубоватого места. Спин- номозговое ядро тройничного нерва, nucleus spinalis n. trigemini, вытянутое, располагается в задних отделах про- долговатого мозга, доходя до шей- ных сегментов спинного мозга. Ядро среднемозгового пути тройничного нерва, nucleus tractus mesencephalici n. trigemini, поднимается вдоль моста и среднего мозга до задней белой спайки, располагаясь в центральном сером веществе сбоку от водопровода мозга.

Ядро отводящего нерва, nucleus п. abducentis, залегает в задней части мо- ста и со стороны ромбовидной ямки соответствует лицевому бугорку.

К ядрам лицевого нерва относится не только двигательное ядро лицевого нерва, nucleus n. facialis, но и вегета- тивное (секреторное) ядро промежу- точного нерва — верхнее слюноотде- лительное ядро, nucleus salivatorius ros- tralis [superior], часть которого составляет слезное ядро, nucleus la- crimalis, и чувствительное ядро оди- ночного пути, nucleus solitarius. Они залегают несколько кпереди, ниже и кнаружи от ядра отводящего нерва и со стороны ромбовидной ямки про- ецируются латеральнее лицевого бу- горка.

Ядра преддверно-улиткового нерва представлены вестибулярными ядра- ми, nuclei vestibulares, и улитковыми ядрами, nuclei cochleares. Каждая из

этих групп образуется несколькими ядрами. Большинство из них распо- лагается на границе между мостом и продолговатым мозгом и со сторо- ны ромбовидной ямки проецируется в области вестибулярного поля. Вы- деляют следующие вестибулярные ядра: верхнее вестибулярное ядро, nu- cleus vestibularis rostralis [superior]; ме- диальное вестибулярное ядро, nucleus vestibularis medialis; латеральное вес- тибулярное ядро, nucleus vestibularis lateralis, и нижнее вестибулярное яд- ро, nucleus vestibularis caudalis [in- ferior] (залегает полностью в продол- говатом мозге).

Улитковые ядра представлены дву- мя небольшими ядрами, занимающи- ми наиболее латеральное положение вестибулярного поля: передним улит- ковым ядром, nucleus cochlearis ven- tralis [anterior], и задним улитковым ядром, nucleus cochlearis dorsalis [pos- terior].

Я зыко г лоточный нерв имеет двига- тельное соматическое, так называе- мое двойное ядро, nucleus ambiguus, чувствительное ядро одиночного пути, nucleus solitarius, и вегетативное (сек- реторное) нижнее слюноотделитель- ное ядро, nucleus salivatorius caudalis [inferior]. Все указанные ядра залега- ют в задней части продолговатого мозга, причем двигательное ядро яв- ляется также ядром блуждающего нерва.

Со стороны ромбовидной ямки яд- ра языкоглоточного нерва проециру- ются в области треугольника блуж- дающего нерва.

Блуждающий нерв имеет три ядра: вегетативное заднее ядро блуждающе- го нерва, nucleus dorsalis n. vagi, двига- тельное двойное ядро, nucleus ambiguus, и чувствительное ядро оди- ночного пути, nucleus solitarius.

Ядра добавочного нерва, nuclei п. accessorii, залегают не только в стволовой части мозга, но и в спин- ном мозге. Двойное ядро, nucleus ambiguus, лежит в продолговатом мо- зге, а в спинном мозге — ядро доба- вочного нерва, nucleus n. accessorii. Оно располагается в сером веществе спин- ного мозга, в дорсальной части пе- редних рогов, на протяжении 5— 6 верхних шейных сегментов.

Ядра подъязычного нерва, nuclei п. hypoglossi, локализуются в дорсаль- ных отделах продолговатого мозга и со стороны ромбовидной ямки про- ецируются в области треугольника подъязычного нерва.

Головной мозг 83

946. Ядра черепных нервов, nuclei nervorum cerebralium, в области среднего и ромбовидного мозга (полусхематично). (Проекция ядер с боковой стороны.)

Центральная нервная система

84

КРАТКИЙ ОБЗОР ПРОВОДЯЩИХ ПУТЕЙ СПИННОГО И ГОЛОВНОГО МОЗГА

Совокупность аксонов нервных кле- ток в спинном и головном мозге, ко- торые являются проводниками одно- родных импульсов, носит название проводящего пути. Все проводящие пути спинного и головного мозга подразделяются на афферентные (восходящие), или центростремитель- ные, эфферентные (нисходящие), или центробежные, и сочетательные, или ассоциативные.

Ассоциативные нервные пути осу- ществляют связи между нейронами в пределах спинного мозга или той или иной части головного мозга, не выходя за пределы производных каж- дого мозгового пузыря.

Афферентные, или центростреми- тельные, нервные пути (рис. 947) проводят импульсы от экстеро-, про- прио- и интерорецепторов к мозжеч- ку, таламусу, оливам и крыше средне- го мозга. Каждый из этих путей про- водит импульсы от определенного вида рецепторов. В спинном мозге восходящие пути образованы аксона- ми клеток, залегающих в спинномоз- говых узлах, или аксонами клеток, образующих ядра задних рогов спин- ного мозга. Указанные аксоны в со- ставе одних путей проходят в той по- ловине спинного мозга, с которой связаны рецепторы этих путей, в со- ставе других — переходят в другую половину спинного мозга, т. е. проис- ходит перекрест. В головном мозге восходящие пути состоят из аксонов клеток чувствительных ядер черепных нервов. Эти аксоны по выходе из ядра обычно совершают перекрест — пере- ходят на противоположную сторону.

На пути к мозжечку или ядрам об- ласти таламуса центробежные им- пульсы проходят два нейрона: аффе- рентный, лежащий в периферическом ганглии, и вставочный — в спинном мозге или стволе мозга (продолгова- тый мозг, мост).

Достигнув области таламуса, вос- ходящие пути заканчиваются на нер- вных клетках его ядер. В последних локализуются тела третьих нейронов восходящих путей, по которым цент- ростремительные импульсы достига- ют коры головного мозга.

Участки коры головного мозга, к которым подходят восходящие пу-

ти (от органов зрения, вкуса, слуха, обоняния, кожи, внутренних орга- нов), носят название корковых от- делов анализаторов: зрительного, вкусового, слухового, обонятельного, кожного, внутреннего (интерорецеп- тивного) и мышечного (двигатель- ного).

Таким образом, в состав анализато- ра входят афферентные нейроны, ней- роны спинного мозга и ствола мозга, а также все клетки коры, участвую- щие в реакции на импульсы, вызван- ные раздражением рецепторов.

Эфферентные, или центробежные, пути (рис. 948, 949) представляют со- бой следующее:

1. совокупность аксонов опреде- ленного вида клеток коры полушарий большого мозга, которые передают нервные импульсы клеткам двига- тельных ядер черепных нервов или клеткам ядер передних рогов (стол- бов) спинного мозга;

2. совокупность аксонов клеток ба- зальных ядер полушарий большого мозга и ряда ядер ствола, переда- ющих нервные импульсы к эфферент- ным нейронам спинного мозга и ствола головного мозга.

Первая группа волокон образует пирамидную систему, а вторая — экс- трапирамидную систему путей.

Имеются также эфферентные пути вегетативной (автономной) нервной системы, которые из области гипота- ламуса передают импульсы на эффе- рентные нейроны вегетативной (авто- номной) нервной системы.

Как пути экстрапирамидной систе- мы, так и пути вегетативной (авто- номной) нервной системы находятся под влиянием коры полушарий боль- шого мозга, которое обеспечивается наличием пучков нервных волокон, соединяющих кору полушарий с ба- зальными ядрами, гипоталамусом и другими ядрами этих систем.

Корковый отдел каждого анализа- тора состоит из ядра, занимающего определенный участок в коре голов- ного мозга (рис. 950), и рассеянной части — нервных клеток, которые на- ходятся за пределами этих участков.

Ядра двигательного анализатора локализуются в предцентральной из- вилине, задних отделах средней и нижней лобных извилин. В верхнем отделе предцентральной извилины и в парацентральной дольке находят- ся корковые отделы двигательных анализаторов мышц нижней конечно- сти, ниже — мышц таза, брюшной

стенки, туловища, верхних конечно- стей, шеи и, наконец, в самом нижнем отделе — головы. В заднем отделе средней лобной извилины располо- жен корковый отдел двигательного анализатора сочетанного поворота головы и глаз. Здесь находится и дви- гательный анализатор письменной ре- чи, имеющий отношение к произволь- ным движениям, связанным с написа- нием букв, цифр и других знаков. Задний отдел нижней лобной извили- ны является местом расположения ядра двигательного анализатора уст- ной речи.

Корковый отдел обонятельного анализатора (и вкуса) находится в крючке височной доли, зрительно- го— занимает кору края шпорной бо- розды (затылочная доля), слухово- го— в коре средней части верхней ви- сочной извилины. В задней части верхней височной извилины располо- жен слуховой анализатор речевых сиг- налов (контроль своей и восприятие чужой речи). Зрительный анализатор письменных знаков локализуется в ко- ре угловой извилины.

Корковый отдел анализатора об- щей чувствительности: температур- ной, болевой, осязательной, мышеч- но-суставной — располагается в пост- центральной извилине; проекция отдельных частей тела здесь такая же, как и в двигательном анализаторе, В верхней теменной дольке имеется область коры, обеспечивающая функ- цию узнавания предметов на ощупь (стереогноз), а в нижней теменной дольке — двигательный анализатор, ответственный за воспроизведение ус- военных в течение жизни координиро- ванных движений (праксия, у прав- шей— слева).

Корковые концы анализаторов свя- заны с их периферическими отделами (с рецепторами) системой проводя- щих путей головного и спинного моз- га и отходящих от них нервов.

ВОСХОДЯЩИЕ (АФФЕРЕНТНЫЕ) ПУТИ СПИННОГО И ГОЛОВНОГО МОЗГА

Восходящие (афферентные) пути, начинающиеся в спинном мозге

Тела первых нейронов — проводников всех видов чувствительности к спин- ному мозгу — лежат в спинномозго- вых узлах. Аксоны клеток спинномоз- говых узлов в составе задних кореш-

Краткий обзор проводящих путей 85

9 47. Восходящие пути спинного и головного мозга; правое полушарие (полусхематично). (Проекция волокон на поверхность полушария.)

Центральная нервная система

86

ков вступают в спинной мозг и делят- ся на две группы: медиальную, со- стоящую из толстых, более миелини- зированных волокон, и латеральную, образуемую тонкими, менее миели- низированными волокнами.

Медиальная группа волокон задне- го корешка направляется в задний ка- натик белого вещества, где каждое волокно делится Т-образно на восхо- дящую и нисходящую ветви. Восхо- дящие ветви, следуя кверху, вступают в контакт с клетками серого вещества спинного мозга в студенистом веще- стве и в заднем роге, а часть их до- ходит до продолговатого мозга, об- разуя тонкий и клиновидный пучки, fasciculi gracilis et cuneatus (см. рис. 880—882), спинного мозга.

Нисходящие ветви волокон направ- ляются вниз и вступают в контакт с клетками серого вещества задних столбов на протяжении шести — семи

нижележащих сегментов. Часть этих волокон образует в грудном и шей- ном отделах спинного мозга пучок, имеющий на поперечном сечении спинного мозга вид запятой и рас- полагающийся между клиновидным и тонким пучками; в поясничном от- деле— вид медиального тяжа; в кре- стцовом отделе — вид овального пуч- ка заднего канатика, примыкающего

948. Нисходящие пути спинного

и головного мозга

(полусхематично; фронтальный

разрез).

(Проекция волокон на поверхность

мозга.)

Обозначение волокон отсутствует

в современной Nomina Anatomica.

к медиальной поверхности тонкого пучка.

Латеральная группа волокон задне- го корешка направляется в краевую зону, а затем в задний столб серого вещества, где вступает в контакт с расположенными в нем клетками заднего рога.

Волокна, отходящие от клеток ядер спинного мозга, направляются кверху частично по боковому канатику своей стороны, а частично переходят в со- ставе белой спайки на противополож- ную сторону спинного мозга и также направляются кверху в боковом кана- тике.

К восходящим путям (см. рис. 880—882), начинающимся в спинном мозге, относят следующие:

1. Задний спинно-мозжечковый

путь, tractus spinocerebellaris dorsalis [posterior],— прямой мозжечковый путь, проводит импульсы от рецеп-

Краткий обзор проводящих путей

87

торов мышц и сухожилий к мозжечку. Тела первых нейронов лежат в спин- номозговом узле, тела вторых нейро- нов— на всем протяжении спинного мозга в грудном столбе (грудном яд- ре) заднего рога. Длинные отростки вторых нейронов идут кнаружи; до- стигнув задненаружного отдела спин- ного мозга той же стороны, заворачи- вают вверх и поднимаются вдоль бо- кового канатика спинного мозга, а затем по нижней мозжечковой нож- ке следуют к коре червя мозжечка.

2. Передний спинно-мозжечковый путь, tractus spinocerebellaris ventralis [anterior], проводит импульсы от ре- цепторов мышц и сухожилий к моз- жечку. Тела первых нейронов лежат в спинномозговом узле, а вторых ней- ронов — в медиальном ядре промежу- точной зоны и посылают часть своих волокон через белую спайку в боко- вые канатики противоположной сто-

роны, а часть — в боковые канатики своей стороны. Указанные волокна достигают передненаружных отделов боковых канатиков, располагаясь кпереди от заднего спинно-мозжечко- вого пути. Здесь волокна заворачива- ют вверх, идут по спинному, а затем по продолговатому мозгу и, пройдя мост, по верхним мозжечковым нож- кам, совершив второй перекрест, до- стигают червя мозжечка.