- •Доказательность представленной информации
- •Клинические рекомендации
- •Пример формулировки диагноза
- •Лабораторное обследование Обязательные лабораторные исследования
- •Диагностика
- •Лечение
- •Ведение больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в период амбулаторного лечения общая часть
- •Диагностика
- •Лечение
- •Лечение
- •Краткая информационная справка
- •Рекомендации европейской группы по изучению helicobacter pylori (маастрихт, нидерланды, 2000) (второй маастрихтский консенсус – maastricht II)
- •Рекомендации европейской группы по изучению helicobacter pylori (флоренция, италия, 2005) (третий маастрихтский консенсус – maastricht III)
- •Диагностика перед лечением
- •Лечение
- •Наблюдение после лечения
- •Классификация рекомендаций и уровней доказательств (university of michigan health
- •Рекомендации по лечению helicobacter pylori-инфекции при язвенной болезни
- •Индикаторы качества медицинской помощи при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Стандарт медицинской помощи больным язвой желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Диагностика
- •Лечение из расчета 1 месяца
- •Использованная литература
- •Современные методы диагностики, лечения и профилактики язвенной болезни Методические рекомендации
- •360004, Г. Нальчик, ул. Чернышевского, 173
- •360004, Г. Нальчик, ул. Чернышевского, 173.
Наблюдение после лечения
После проведения курса антихеликобактерной терапии для оценки эрадикации по-прежнему рекомендуют дыхательный тест с мочевиной, меченной 13С. При невозможности его выполнения рекомендуют лабораторный тест определения Нelicobacter pylori-Аг в кале, при этом предпочтительнее использовать моноклональные антитела. Это исследование проводят не ранее чем через 4 недели после завершения эрадикационного лечения.
Классификация рекомендаций и уровней доказательств (university of michigan health
SYSTEM PEPTIC ULCER GUIDELINE, 2005)
А |
Данные, поддерживающие это утверждение, получены в исследованиях 1-го уровня, соответствующих всем критериям очевидности для этого типа исследований |
I |
Исследование удовлетворяет всем критериям очевидности для данного типа исследования |
В |
Данные, поддерживающие это утверждение, получены в исследованиях 2-го уровня, соответствующих по крайней мере одному из критериев очевидности для этого типа исследований |
II |
Исследование удовлетворяет хотя бы одному критерию очевидности для данного типа исследования
|
С |
Данные, поддерживающие это утверждение, получены в исследованиях 3-го уровня, которые встречаются, но не соответствуют ни одному из критериев очевидности, упоминаются в мнениях экспертов, комментариях или консенсусах |
III |
Исследование не удовлетворяет ни одному из критериев очевидности для данного типа исследования или получено в мнениях экспертов, комментариях или консенсусах |
Рекомендации по лечению helicobacter pylori-инфекции при язвенной болезни
(UNIVERSITY OF MICHIGAN HEALTH SYSTEM PEPTIC ULCER GUIDELINE, 2005)
Схема 1. Трёхкомпонентная схема эрадикации Нelicobacter pylori на основе ингибитора протонного насоса в течение 14 дней; показатель эрадикации – 86–94 %
Ингибитор протонного насоса |
Лансопразол 30 мг 2 раза в сутки или омепразол 20 мг 2 раза в сутки |
Антибактериальные препараты: два препарата одновременно |
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки + кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки |
Схема 2. Трёхкомпонентная схема эрадикации H. pylori на основе ингибитора протонного насоса в течение 14 дней; показатель эрадикации – более 80 %
Ингибитор протонного насоса |
Лансопразол 30 мг 2 раза в сутки или омепразол 20 мг 2 раза в сутки |
Антибактериальные препараты: два препарата одновременно |
Кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки + метронидазол 500 мг 2 раза в сутки |
Схема 3. Четырёхкомпонентная схема эрадикации Нelicobacter pylori на основе препаратов висмута в течение 14 дней; показатель эрадикации – 83–95 %
Ингибитор протонного насоса |
Лансопразол 30 мг 2 раза в сутки или омепразол 20 мг 2 раза в сутки |
Препараты солей висмута |
Висмута трикалия дицитрат 125 мг 4 раза в сутки |
Антибактериальные препараты: два препарата одновременно |
Метронидазол 500 мг 3 раза в сутки + тетрациклин 500 мг 4 раза в сутки |
Схема 4. Четырёхкомпонентная схема эрадикации Нelicobacter pylori на основе препаратов висмута в течение 14 дней; показатель эрадикации – более 80 %. Использование препаратов висмута в течение 14 дней, блокаторов Н2-рецепторов – в течение 28 дней
Блокаторы Н2-рецепторов |
Фамотидин 40 мг 1 раз в сутки или ранитидин 300 мг 1 раз в сутки |
Препараты солей висмута |
Висмута трикалия дицитрат 125 мг 4 раза в сутки |
Антибактериальные препараты: два препарата одновременно |
Метронидазол 500 мг 3 раза в сутки + тетрациклин 500 мг 4 раза в сутки |