35.Гепарин антикоагулянт прямого действия

раствор натриевой соли гепарина для инъекций в герметически закрытых флаконах по 5 и 10 мл и в ампулах по 1, 2, 3, 5 мл (5000 ЕД/мл), во флаконах по 20 мл (1000 МЕ/мл), в ампулах по 0,25 мл (5000 МЕ), в одноразовых шприцах по 0,3 мл и ампулах по 0,5 мл (1500 ЕД).

Rp.: Heparini 5 ml – 25000 ED ( 1 ml – 5000 ED)

D.t.d. N. 5 in fl.

S. В/в

+ тромбоэмболические заболевания

- кровотечения, аневризма сердца, анемии, нарушения функции печени и почек

Наряду с геморрагиями применение гепарина может приводить к развитию тромбоцитопении, остеопороза, алопеции, гипоальдостеронизма и гиперкалиемии.

Основным свойством гепарина является его антикоагуляционное (антитромботическое) действие, которое объясняется способностью его высокомолекулярных цепей ингибировать ключевой фермент свертывания крови — тромбин. Гепарин рассматривается как непрямой ингибитор, так как для осуществления его антикоагулянтного действия ему необходим кофермент — антитромбин III. Связываясь с антитромбином III плазмы крови и изменяя конформацию его молекулы, гепарин значительно ускоряет (исходно замедленное) связывание антитромбина III с активными центрами факторов свертывающей системы крови (IXа, XIа, XIIа, калликреина и особенно тромбина и фактора Хa) и, как следствие, их инактивацию (торможение тромбообразования). При этом для инактивации тромбина необходимо связывание гепарина одновременно с антитромбином III и самим тромбином (образование такого комплекса возможно лишь при наличии в молекуле гепарина не менее 18 пентасахаридных остатков). Напротив, при инактивации фактора Ха гепарин взаимодействует лишь с антитромбином III, то есть количество пентасахаридных остатков в молекуле на его способность ускорять ее существенно не влияет. В больших дозах угнетает превращение фибриногена в фибрин.

52) Глибенкламид (Glibenclamidum) – синтетический пероральный противодиабетический препарат, производный сульфонилмочевины 2 поколения.

Форма выпуска – табл.

Побоч.эф: Наруш. Вкусовых ощущений, диспепсия, холестаз, наруш. Функ.печени, аллергия.

Rp: tab Glibenclamidi 0,005 № 10

S: внутрь за 30 мин до еды 1-2 р в день по 1 таб

«+»: СД 2 типа

«-»: прекоматозное и коматозное сост., кетоацидоз, наруш.функ.печени и почек, лейкопения, аллергия, дети, берем. И корм.грудью

Мех.д-ия: яв-ся антагонистом калиевых каналов В-кл поджел.железы, т.е вызыв уменьш выхода калия и Стимул. В-кл.поджел.железы, сопровождающейся мобилизацией и усилением выброса эндогенного инсулина.

95. Гентамицин – аб аминогликозид

Rp Sol. Gentamycini sulfatis 2%-2ml

DS В/м, в/в

«+»пневм, бронхопневм, плеврит, абсцесс легкого, эндокардит, перитонит, менингит, отит, синусит, пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит

«-«восп.слух.нерва, миастения

Мех: влияет на рибосомы и угнет.синтез белка- бактерицидное д-ие

Поб: ототоксическое, нефротоксическое, тошнота , рвота, анемия, лейкопения

Ф.: 1,2,4,6,8 % -2мл ампулы, мазь 0.1%-15г, 0.3% гл.капли, аэрозоль для нар.примения