75. Верапамил Блокатор кальциевых каналов

Rp: Tab. Verapamili 0.04

D.t.d.n. 20

S. Принимать по 1 таблетке 3 раза в день

+ хроническая ИБС, стенокардия напряжения, предсердные аритмии, суправентрикулярная тахикардия, экстрасистолия, мерцание и трепетание предсердий

-кардиогенный шок, брадикардия, синдром слабости синусового узла, выраженная арт. гипотензия, острый инфаркт миокарда, АВ-блокада 2 и 3 стпени, сердечная недостаточность, беременность,лактация

ФОРМЫ ВЫПУСКА таблетки и драже по 0,04; 0,08 и 0,12 г (N. 10, 20, 30 и 50); таблетки ретард по 0,2 и 0,24 г (N. 10, 20, 100); капсулы по 0,04 г (N. 10, 50); капсулы ретард (депо) по 0,12; 0,18 и 0,24 г (N. 50); 0,25% раствор для инъекций в ампулах по 2 мл (N. 5).

Механизм действия: действие препарата на сердце и сосуды обусловлено его связыванием с рецепторами (блокадой) кальциевых каналов, следствием чего является сокращение времени открытия данных каналов, уменьшение трансмембранного кальциевого тока, которое, в свою очередь, приводит к подавлению силы и частоты сердечных сокращений, снижению скорости проведения возбуждения через атриовентрикулярный узел и расслаблению гладких мышц коронарных и периферических сосудов. Этим было положено начало созданию новой группы ЛС — блокаторов кальциевых каналов. Верапамил, как и другие блокаторы кальциевых каналов, относится к вазодилататорам непрямого действия. Под его влиянием снижается тонус периферических артериальных сосудов, что приводит к уменьшению постнагрузки и потребности миокарда в кислороде (последнее связано также с отрицательным инотропным действием препарата); он вызывает расширение коронарных сосудов сердца и улучшает кровоснабжение миокарда (в том числе в очагах ишемии). В результате этого уменьшается диспропорция между (повышенной) потребностью и (ограниченной) доставкой кислорода к сердцу при ишемических процессах в миокарде.

Побочные действия: Верапамил обычно хорошо переносится. Однако возможны тошнота, рвота, головокружение, головная боль, гиперемия кожи лица, повышенная утомляемость, развитие периферических отеков, аллергических реакций; относительно часто (особенно при длительном приеме) возникают запоры атонического характера. Большие дозы иногда вызывают артериальную гипотензию, атриовентрикулярную блокаду, сердечную недостаточность.

56) Гидрокортизон (Hydrocortisonum) – гк,

форма выпуска – мазь в алюминиевых тюбах по 10 г, суспензия для инъек.в ампулах, таб

Rp: ung. Hydrocortisonі 1 %

D.S: наносить на пораженные участки кожи тонким слоем 2-3 р в день

Rp: susp. Hydrocortisonі acetate 2,5%-5 ml in amp

S: в/с введение

«+»: восп и аллерг заболев кожи: аллерг и контакт дерматит, экзема, нейродермит, РА, полиартрит, б Аддисона, проф и лечение шока, коллагеноз, бр.астма, лимфогранулематоз, нейродермит, экзема

«-»: инфекц заболев кожи: туберк, пиодермия, микоз, ЯБЖ и 12-кишки, АГ, остеопороз, глаукома, туберк., сифилис, берем., психоз