42. Нимодипин - Средства, улучшающие мозговое кровообращение

таблетки по 0,03 г (N. 10, 30, 100); 0,02% раствор для инфузий во флаконах или полиэтиленовых (не поливинилхлоридных — во избежание взаимодействия) упаковках по 50 мл (всего 10 мг).

Rp.: Tab. Nimodipini 0,03 N.30

D.S. внутрь по 2 таб каждые 4 ч

+ профилактическое и лечебное средство при ишемических нарушениях мозгового кровообращения , ангиоспастический синдром, мигрени.

- при отеке головного мозга, повышенном внутричерепном давлении, выраженной артериальной гипотензии, недавнем инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии, тяжелых нарушениях функций печени, беременности и кормлении грудью.

Побочка: При внутривенном введении иногда развиваются артериальная гипотензия и флебиты, при приеме внутрь возможны также головная боль, тошнота и другие диспепсические явления, периферические отеки, анемия и тромбоцитопения.

Механизм: Принадлежит к группе блокаторов кальциевых каналов (см.) и обладает основными характерными для них свойствами. Однако особенностью нимодипина является его относительно избирательная способность снижать сопротивление резистивных сосудов (артериол) головного мозга; он улучшает мозговое кровообращение и уменьшает гипоксические эффекты.

45) Ноотропил (Пирацетам - piracetamum) – психотропные лс, ноотропные препараты,

форма выпуска – капсулы, таблетки, растворы для приема внутрь во флаконах, растворы для инъекции в ампулах и флаконах (в/в,в/м)

Поб эф: Обычно хорошо переносится, у отдельных больных возможны явления возбуждения, диспепсические расстройства, у больных пожилого возраста отмечается обострение коронарной недостаточности

Rp: caps. Piracetami 0.4

D.t.d: № 20

S: внутрь до еды по 1 капсуле 3 р в день

«+»: атеросклероз гол. мозга, острые и хр. наруш мозгового кровообр, коматозные и субкоматозные состояния после травм голов мозга и интоксикац, заболевания ЦНС, в психиатрии, б. Альцгеймера, для профил и лечения асфиксии новорожденных, родовой и чмт, для купирования абстинентных, пре- и делириозных состояний при алкоголизме и наркоманиях.

«-»: опн, детям до 1 года, детям с диабетом и наличием аллерг. реакции

Мех д-ия: стимул окис-восст проц, улучшает кровоток в ишемизиров уч мозга, увел энерг потенциал – повыш устойчив тк мозга при гипоксии и токсич возд-х.

73. Нитроглицерин

Группа: Средства, действующие на сердечно-сосудистую систему  » Средства, улучшающие кровоснабжение органов и тканей  » Средства, улучшающие кровоснабжение и метаболизм миокарда (антиангинальные)  » Нитраты и нитриты 

Rp: Tab. Nitroglycerini 0.0005 № 40

D.S. Сублингвально

+ стенокардия, острая левожулдочковая недостаточность при инфаркте миокарда, отек легких, эмболия центральной артерии сетчатки

- кровоизлияние в мозг, повышенное внутричерепное давление, выраженная артериальная гипотензия, закрытоугольная форма глаукомы с выскоим внтуриглазным давлением

Формы выпуска: 1% раствор в спирте для сублингвального применения во флаконах-капельницах по 10 и 20 мл; таблетки сублингвальные по 0,00025; 0,0005 и 0,001 г (0,25; 0,5 и 1 мг); таблетки по 0,0005; 0,0025; 0,0026; 0,0029; 0,005; 0,0052; 0,0064; 0,0065 и 0,008 г (0,5; 2,5; 2,6; 2,9; 5; 5,2; 6,4; 6,5 и 8 мг); 1% раствор в масле для сублингвального применения в капсулах по 0,0005 и 0,001 г (0,5 и 1 мг); капсулы по 0,0002; 0,0005; 0,0008; 0,001; 0,0025; 0,005; 0,0065 и 0,009 г (0,2; 0,5; 0,8; 1; 2,5; 5; 6,5 и 9 мг); дозируемый 1% аэрозоль для сублингвального применения (0,4 мг/доза; 80, 200 и 300 доз); 0,1% раствор для инфузий в ампулах по 5, 10 и 25 мл и во флаконах по 50, 100 и 400 мл, 0,3% — в ампулах по 1,6 мл, 0,5% — по 2; 5 и 10 мл и 1% — в ампулах по 1, 5, 10 и 25 мл и флаконах по 50 мл, а также препараты пролонгированного действия

Механизм действия: Нитраты снижают венозное и артериальное давление и соответственно снижение венозного возврата и сопротивление току крови и в итоге понижение пред и пост нагрузки на сердце. В свою очередь это ведет к уменьшению работы сердца и его потребности в кислороде.

Побочные действия: При применении препаратов нитроглицерина часто возникает преходящая головная боль, возможны головокружения, тахикардия (и брадикардия), снижение артериального давления (особенно при вертикальном положении)