6.3. Фонд социального страхования рф

Социальное страхование – это один из видов государственного материального обеспечения населения при наступлении нетрудоспособности по болезни и в иных, предусмотренных законом случаях.

В целях управления средствами государственного социального страхования создается Фонд социального страхования.

К функциям Фонда социального страхования относится:

• обеспечение гарантированных государством пособий, санаторно-курортное обслуживание работников и их детей, осуществление страховых выплат пострадавшим от несчастных случаев на производстве или профессиональных заболеваний и пр.;

• участие в разработке и реализации государственных программ охраны здоровья работников, мер по совершенствованию социального страхования;

• организация работы по подготовке и повышению квалификации специалистов для системы государственного социального страхования;

• разъяснительной работы среди страхователей и населения по вопросам социального страхования;

• сотрудничество с аналогичными фондами других государств и международных организаций по вопросам социального страхования.

Средства Фонда социального страхования образуются за счет:

- страховых взносов работодателей, граждан, занимающихся индивидуальной трудовой деятельностью и осуществляющих трудовую деятельность на иных условиях;

- доходов от инвестирования части временно свободных средств Фонда в ликвидные государственные ценные бумаги и банковские вклады;

- добровольных взносов граждан и юридических лиц;

- ассигнований из федерального бюджета на покрытие расходов, связанных с предоставлением льгот (пособий и компенсаций) лицам, пострадавшим вследствие чернобыльской катастрофы или радиационных аварий на других атомных объектах гражданского или военного назначения и их последствий, а также в других установленных законом случаях;

- прочих поступлений (суммы недоимок, штрафов и пр.)

Средства Фонда социального страхования направляютсяна:

- выплату пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности, при рождении ребенка, при усыновлении ребенка, по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет, а также социального пособия на погребение или возмещение стоимости гарантированного перечня ритуальных услуг;

- оплату дополнительных выходных дней по уходу за ребенком-инвалидом или инвалидом с детства до достижения им возраста 18 лет;

- оплату путевок для работников и их детей в санаторно-курортные учреждения, а также на лечебное (диетическое) питание;

- частичное содержание находящихся на балансе страхователей санаториев-профилакториев;

- частичную оплату путевок в детские загородные оздоровительные лагеря, находящиеся на территории РФ, для детей работающих граждан;

- частичное содержание детско-юношеских спортивных;

- оплату проезда к месту лечения и обратно;

- обеспечение текущей деятельности, содержание аппарата управления Фонда;

- проведение научно-исследовательской работы по вопросам социального страхования и охраны труда;

- осуществление иных мероприятий в соответствии с задачами Фонда (включая разъяснительную работу среди населения, поощрение внештатных работников Фонда, активно участвующих в реализации мероприятий по социальному страхованию; участие в финансировании программ международного сотрудничества по вопросам социального страхования).

Фонд социального страхования осуществляет свою деятельность по двум направлениям:

1. Обязательное государственное социальное страхование;

2. Обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Обеспечение по первому направлению осуществляется в виде пособий.

Пособие–этоденежная выплата, назначаемая гражданам ежемесячно, периодически либо единовременно, в установленных законодательством случаях с целью возмещения утраченного заработка либо оказания дополнительной материальной помощи.

Виды пособий.

Пособие по временной нетрудоспособности.

Временная нетрудоспособность - это невозможность выполнения работником своих трудовых обязанностей в связи с потерей (снижением) трудоспособности вследствие болезни, травмы или иных причин, указанных в законодательстве.

В перечисленных случаях работнику выплачивается пособие по временной нетрудоспособности. Право на пособие работник имеет с момента заклю­чения трудового договора. При определении размера пособия учитываются продолжительность страхового стажа (до пяти лет — 60% среднего заработка; от пяти до восьми лет — 80%; восемь и более лет — 100%.), периода выплаты пособия и др.

Основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности является листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией.

Пособия гражданам, имеющим детей.

1. Пособие по беременности и родам выплачивается только женщинам и представляет собой единовременную выплату за предоставленный отпуск по беременности и родам продолжительностью 140 календар­ных дней (70 дней до родов и 70 дней после родов). Он может быть увеличен на 16 дней в случае осложненных родов и на 40 дней при рождении двух и более детей. Пособие выплачивается в размере 100 % среднего зара­ботка, получаемого женщиной в учетном периоде.

Основанием для предоставления отпуска по беременности и родам является листок нетрудоспособности, который выдается лечебным учреждением в установленном порядке.

2. Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, выплачивается, если женщина встала на учет в ме­дицинское учреждение до 12 недель беременности. Данное посо­бие выплачивается одновременно с выплатой пособия по беременно­сти и родам. Оно призвано выполнять стимулирующую роль для раннего наблюдения беременной медицинским персоналом в целях профилактики осложнений беременности и сохранения здоровья женщины и будущего ребенка.

Основанием для выплаты данного пособия является справка из женской консультации.

3. Единовременное пособие при рождении (усыновлении в возрасте до 3 месяцев) ребенкавыполняет функцию частичного и равного для всех граждан возмещения разовых расходов семьи при рождении (усыновлении) ребенка. Право на данное пособие имеет один из работающих родителей (опекун, попечитель), матери, обуча­ющиеся в учреждениях профессионального образования, не работа­ющие родители. Пособие носит разовый характер. В случае рождения (усыновления) двух и более детей единовременное пособие выдается на каждого ребенка.

Основанием для выплаты данного пособия является свидетельство о рождении ребенка и справка с места работы (учебы, службы) другого родителя о том, что ему пособие не назначалось.

4. Ежемесячное пособие на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет выполняет функцию частичной компенсации утраченного заработка лица, находящегося в отпуске по уходу за ребенком раннего возраста. Пособие предоставляется работающим матерям (отцу, опекуну, попечителю) со дня оформления отпуска по уходу за ребенком, но не ранее окончания отпуска по беременности и родам. Пособие выдается по месту работы (учебы) лица, осуществ­ляющего уход за ребенком.

Пособие устанавливается в размере 40% среднего заработка лица, осуществляющего уход за ребенком.

Для получения данного пособия необходимо предоставить следующие документы: заявление, свидетельства о рождении всех детей и справку с места работы одного или обеих родителей, о том, что они не используют отпуск по уходу за ребенком и не получают данное пособие.

Для ухода за детьми-инвалидами и инвалидами с детства до достижения ими возраста 18 лет одному из работающих родителей предоставляется 4 дополнительных оплачива­емых выходных дня в месяц. Оплата каждого дня производится вразме­ре среднего заработка.

Для родителей, чьи дети посещают детские сады, предусмотрена компенсация их опла­ты: на первого ребенка - 20%, второго - половина, третье­го и последующих - 70%.

В случае смерти работающего гражданина выплачивается пособие на погребение или возмещение специализированной службе по во­просам похоронного дела стоимости гарантированных услуг по по­гребению за счет средств Фонда социального стра­хования одному из родственников, взявших на себя обязанность осуществить погребение.

Для получения данного пособия необходимо написать заявление в бухгалтерию предприятия и предоставить копию свидетельства о смерти.

Обеспечение по второму направлению осуществляется в виде:

1) пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем (100% среднего заработка на весь период нетрудоспособности);

2) страховых выплат (в зависимости от стойкой утраты профессиональной трудоспособности);

- единовременной страховой выплаты;

- ежемесячных страховых выплат;

3) оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, включая расходы:

- на приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода;

- посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи;

- санаторно-курортное лечение, включая оплату отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ) на весь период лечения и проезда к месту ле­чения и обратно, а в необходимых случаях также стоимость проезда сопровождающего его лица к месту лечения и обратно, их проживания и питания;

- протезирование и обеспечение приспособлениями, необходимыми застрахованному для трудовой деятельности и в быту;

- обеспечение специальными транспортными средствами, их те­кущий и капитальный ремонты и оплату расходов на горюче-смазоч­ные материалы;

- профессиональное обучение (переобучение).