36.Хронический обструкционный бронхит

^{Признаки}

^{Бронхиальная астма}

^{Хронический обструктивный бронхит}

^{Характерна}

^{Не характерна}

^Кашель

^{Преимущественно приступообразный}

^{Постоянный, разной интенсивности}

^Одышка

^{Приступы экспираторной одышки}

^{Постоянная без резких колебаний выраженности}

^{Суточные изменения ОФВ}_I

^{Более 1 5% должных величин}

^{Менее 10% должных величин}

^{Обратимость брон-}

^{Характерна}

^{Не характерна}

^{Эозинофилия мокроты и крови}

^{Характерна}

^{Не характера}

^{Признаки}

^{Бронхиальная астма}

^{Сердечная астма}

^{Анамнез}

^{Хронические неспецифические заболевания легких, повторные пневмонии, аллергия}

^{Заболевания сердечно-сосудистой системы, приводящие к левожелудочковой сердечной недостаточности}

^{Характер одышки}

^{Экспираторная}

^{Смешанная}

^{Вынужденное положение}

^{Сидя или стоя с фиксированным плечевым поясом}

^{Ортопноэ}

^Цианоз

^{Диффузный}

^{Периферический}

^{Тип грудной клетки}

^{Эмфизематозная}

^{Не изменена}

^{Перкуссия легких}

^{Коробочный}

^{Притупление в нижних отделах легких}

^{Аускультация легких}

^{Ослабленное везикулярное дыхание Сухие свистящие хрипы}

^{Ослабленное везикулярное дыхание Влажные мелкопузырчатые не звонкие хрипы}

^{Перкуссия сердца}

^{Абсолютная тупость сердца отсутствует или уменьшена Границы относительной сердечной тупости достоверно определить не удается}

^{Абсолютная тупость сердца не изменена или увеличена Левая граница относительной сердечной тупости смещена кнаружи}

^{Аускультация сердца}

^{Тоны сердца ослаблены, ритмичны}

^{Тоны сердца ослаблены, тахикардия, часто ритм галопа аритмии}

^{Мокрота}

^{Слизистая, скудная, вязкая, стекловидная, содержит эозинофилы, спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена, выделяется в конце приступа}

^{Серозная, розовая, пенистая, жидкая (при альвеолярном отеке легкого), может содержать сидерофаги ("клетки сердечных пороков")}

^ЭКГ

^{Отклонение электрической оси сердца вправо нагрузка на правое предсердие}

^{Отклонение электрической оси влево, гипертрофия левого желудочка, признаки ишемии миокарда, аритмии}