10. Признаки пребывания трупа в воде. Судебно-медицинская оценка повреждений на трупе, извлеченном из воды.

Признаки пребывания трупа в воде:

1. Мацерация кончиков пальцев - 2-3 часа;

2. Мацерация ладони и подошв - 1-2 суток;

3. Мацерация тыльной поверхности - неделя;

4. Отхождение кожи (перчатки и носки смерти) - неделя;

5. Водоросли на теле - неделя;

6. Облысение - месяц;

7. Начало образования жировоска - 3-4 месяца;

8. Переход трупа в жировоск - 1 год;

9. Розовая окраска трупных пятен (из-за разрыхления эпидермиса  и

улучшения доступа кислорода к трупным пятнам)

10. Наличие гусиной кожи.

Необходимо иметь в виду, что встречаются необычные случаи, когда например, у трупа, извлеченного из воды, могут быть связаны конечности, в карманах одежды обнаруживаются тяжелые предметы, камни и др. Это не всегда является признаком насилия. Такие действия осуществляют и самоубийцы с целью быстрейшего наступления утопления

11. Виды гипоксических состояний и условия их развития. 1) экзогенная гипоксия возникает вследствие снижения парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе; 2) респираторная гипоксия развивается вследствие заболеваний органов дыхания, а чаще — от механических препятствий; 3) циркуляторная — возникает вследствие нарушения гемодинамики, как правило, в связи с заболеваниями сердечно-сосудистой системы; 4) гемическая — является следствием уменьшения кислородной емкости крови, обильной кровопотери, заболеваний крови или блокады гемоглобина с образованием карбоксигемоглобина, метгемоглобина и др.; 5) тканевая — возникает из-за нарушения процессов биологического окисления, что наиболее ярко проявляется при воздействии цианистых соединений; 6) смешанная гипоксия наблюдается наиболее часто как следствие комбинации упомянутых выше патогенетических механизмов. По темпу развития гипоксию подразделяют на острую, развивающуюся и приводящую к смерти в течение секунд или нескольких минут, подострую (несколько часов), хроническую — длящуюся в течение месяцев или даже лет. В судебно-медицинской практике наиболее часто встречается острая форма респираторной гипоксии, возникающая вследствие механических препятствий, которая издавна получила название механической асфиксии.

12.Странгуляционная борозда: механизм образования, установления прижизненности, дифференциальная диагностика при повешении и удавлении петлёй. Странгуляционная борозда, которая представляет собой негативный (зеркальный) след петли на шее, образующийся от давления на нее петли рельеф, характер дна, ширина борозды и другие ее особенности во многом предопределяются материалом петли, временем нахождения трупа в петле и срока, прошедшего от момента смерти до исследования трупа. Прижизненная странгуляционная борозда бывает бледной, малокровной вследствие выдавливания из сосудов крови. Над бороздой и под ней сосуды расширены и переполнены кровью, местами обнаруживаются мелкие кровоизлияния. Странгуляционная борозда соответственно количеству петель на шее может быть одиночной, двойной и множественной. В этих случаях между витками ее образуются возвышающиеся кожные валики. От сдавления и разрывов мелких сосудов в этих валиках возникают точечные кровоизлияния — это почти бесспорный признак прижизненности. Для установления прижизненности борозды ее обязательно исследуют в проходящем свете. Для этого кожу со странгуляционной бороздой отсепаровывают от мягких тканей и просматривают на свет. Если борозда прижизненная, то по краям ее видны расширенные и переполненные кровью сосуды, а иногда и мелкие кровоизлияния. Наряду с исследованием в проходящем свете можно применить также бинокулярный стереоскопический микроскоп; кусочки странгуляционной борозды обязательно исследуют гистологически. Дифференциальная диагностика странгуляционной борозды:

Локализация:повешание(в верхней трети);удавление петлей(в средней и нижней трети) Направление:повешание(косовосходящая);удавление петлей(горизонтальная) Замкнутость:повешание(не замкнутая);удавление петлей(замкнутая). Глубина:повешание(не равномерная);удавление петлей(равномерная)

13.Механическая асфиксия от удавления петлей: определение понятия, особенности танатогенеза, морфологические признаки. Удавление петлей представляет собой сдавление шеи петлей, затягиваемой посторонней или собственной рукой или же ка­кой-нибудь тяжестью, а также движущейся частью машины, и этим отличается от повешения, при котором петля на шее за­тягивается тяжестью самого тела, опускающегося в петле. Механизм наступления смерти при удавлении петлей, как и при повешении, сложный. Для наступления смерти имеют значе­ние, во-первых, острое и резкое расстройство мозгового кровооб­ращения, развитие кислородного голодания центральной нервной системы и, во-вторых, сдавление блуждающих нервов, его ветвей и каротидных синусов. Действительным признаком удавления петлей является странгуляционная борозда. Последняя располагается соответст­венно имевшейся петле, повторяет ее ходы и обороты. Странгу­ляционная борозда при удавлении петлей располагается горизон­тально по отношению к продольной оси тела, что отлично от расположения странгуляционной борозды при повешении. Странгуляционная борозда бывает обычно замкнутой, глубоко вдавленной. Как и при повешении, по внешнему виду она может быть бурой, плотной пергаментной консистенции и бледной, иногда прерывистой. Кожа по краям борозды может иметь си­нюшный оттенок и кровоизлияния.