Задача акушерство

Многорожавшая 32 лет, на 40 неделе беременности поступила в роддом с регулярной, родовой деятельностью. Размеры таза нормальные. Поперечное положение плода, справа определяется головка, слева тазовый конец. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 132 уд/мин на уровне пупка.

Влагалищное исследование: шейка сглажена, раскрытие маточного зева полное. В момент исследования излились светлые воды.

Диагноз. Тактика врача.

Поперечное положение плода. КС или классический поворот плода на ножку с последующим извлечением плода за тазовый конец.

Задача акушерство

Повторнобеременная 32 лет поступила в ОПБ. Первые роды закончились мертворождением, вторые - перфорацией головки при живом плоде. Настоящая беременность третья, сроком 39 недель. Размеры таза 26-29-31-18 см,

Предполагаемый вес плода 4000 г.

Диагноз. Тактика врача.

Плоский таз. ОАА. Крупный плод. Кесарево сечение в плановом порядке по относительным показаниям.

Задача акушерство

Больная 25 лет, страдает комбинированным митральным пороком сердца. Роды первые, срочные. Размеры таза 26-28-31-20. Роды продолжаются 12 часов. Воды излились при раскрытии 4 см. При появлении потуг состояние роженицы ухудшилось: появилась одышка, пульс -130 в мин.

Влагалищное исследование: раскрытие зева полное, головка в полости малого таза. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок -слева спереди.

Диагноз. Тактика врача.

Исключить второй период родов путем наложения полостных акушерских щипцов.

Задача акушерство

Повторнородящая 30 лет, в родах 9 часов. Размеры таза 23-25-28-17. Матка вытянута в поперечном направлении. Головка плода слева, тазовый конец - справа. С/б плода - 120 в мин. , справа на уровне пупка, ясное, ритмичное.

При влагалищном исследовании: раскрытие маточного зева полное. Плодный пузырь цел. Предлежащая часть не определяется. Диагональная конъюгата - 11 см.

Диагноз. Тактика врача.

Общеравномерносуженный таз 1-2 см. Поперечное положение плода. КС.

Задача акушерство

Первородящая 30 лет при нормальных размерах таза находится во втором периоде родов, который продолжается 2 часа. Стреловидный шов находится в прямом размере выхода малого таза. Сердцебиение плода участилось до 150 уд/мин, но затем стало урежаться до 100 уд/мин.

Диагноз. Тактика врача.

Вторичная слабость родовой деятельности. Гипоксия плода. Наложение акушерских щипцов.

Задача акушерство

У повторнородящей роженицы 30 лет, вторичная слабость родовой деятельности. С/б плода глуховатое, учащено до 160 уд/мин. При влагалищном исследовании: раскрытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, головка в узкой части полости малого таза. Стреловидный шов в правом косом размере. Малый родничок слева спереди. Предполагаемый вес плода 2800 г.

Диагноз. Тактика врача.

Вторичная слабость родовой деятельности. Гипоксия плода. Показано наложение полостных щипцов.

Задача акушерство

Повторнородящая 30 лет поступила в роддом с начавшейся родовой деятельностью. Общее состояние удовлетворительное. Размеры таза 25-28-31-20 см. ОЖ - 100 см. ВСДМ - 34 см. Положение плода продольное. В дне матки определяется крупная часть, мягкой консистенции. Головка подвижна над входом в малый таз. С/б плода слева ниже пупка 136 уд. Схватки редкие, слабые в течение 8 часов. Воды излились 2 часа назад, окрашенные меконием. Раскрытие маточного зева - 2 см.

Диагноз. Тактика врача.

Первичная слабость родовой деятельности. Ранне излитие вод. Гипоксия плода. КС в интересах плода.