ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

ПРИ ТРАВМАХ НА МЕСТЕ

ПРОИСШЕСТВИЯ

(КУРС ЛЕКЦИЙ)

для студентов Башгосуниверситета

Уфа

РИО БашГУ

2006

УДК 614: 616 – 005.1.

ББК 51.1

Печатается по решению кафедры «Безопасность жизнедеятельности и охраны окружающей среды» БГУ (протокол № 9) от 7.04.06.

Рецензент заведующий травмотологического отделения городского госпиталя ветеранов войны г.Уфы, д.м.н, профессор Р.И.Еникеев

Автор: к.м.н. Загафуранова Ф.Ф.

В настоящем курсе лекций освещены краткие понятия различных травм, причин их возникновения, симптомы, осложнения. Приведены основные виды мероприятий первой помощи, включая реанимацию на месте происшествия. Даны рекомендации по их проведению.

Курс рассчитан для студентов гуманитарных вузов, может быть использован для обучения спасателей, водителей, школьников.

Оглавление

Введение……………………………………………………………………......5

1.Неотложная медицинская помощь и задачи оказывающего помощь на месте происшествия………………………………………………………6

2. Основные принципы оказания первой медицинской помощи…..….7

3. Реанимационная помощь на месте происшествия………………...….8

3.1. Понятие о реаниматологии, терминальном состоянии…………...…8

3.2. Показания к реанимации………………………………………..….….9

3.3. Реанимационные мероприятия …………………….…………...…...10

4. Открытые повреждения – раны………………………………….….…20

4.1. Виды и основные признаки ран…………………………………..….20

4.2. Раневая инфекция и течение раневого процесса………………..…..23

4.3. Первая медицинская помощь при ранениях на месте происшествия……………………………………………………………..…..24

4.4. Осложнения ран и их профилактика……………………………..….26

4.5. Понятие об асептике и антисептике…………………………….…...26

4.6. Десмургия. ……………………………………………………….…....27

4.7. Перевязочный материал и правила пользования им………….…….27

4.8. Виды и типы повязок…………………………………………………31

5. Закрытые повреждения……………………………………………...….45

6. Кровотечения, виды, способы остановки……………………………..52

7. Переломы костей и транспортная иммобилизация…………………65

7.1. Виды переломов. Симптомы открытых и закрытых пере­ломов…..65

7.2. Опасности и осложнения переломов……………………………...…66

7.3. Первая помощь при переломах………………………………………68

7.4. Правила наложения транспортных шин………………………….…69

7.5. Ошибки при наложении транспортной шины………………………70

7.6. Симптомы и первая помощь при различных переломах…………...71

8. Травмы головы, головного мозга……………………………………...80

9. Первая помощь при повреждениях лица и шеи……………….……..86

10. Неотложная помощь при повреждениях груди……………………..95

11. Первая помощь при повреждениях живота и органов брюшной полости…………………………………………………………………...…104

12. Повреждения позвоночника, особенности оказания помощи и транспортировки…………………………………………………………..106

13. Первая помощь при переломах костей таза…………………….....114

14. Электротравма…………………………………………………………118

15. Утопление………………………………………………………………120

16. Ожоги, ожоговая болезнь…………………………………………..…124

16.1. Ожоговая болезнь………………………………………………..…128

16.2. Химические ожоги………………………………………………....132

17. Отморожение, замерзание, ознобление……………………………...134

18. Помощь при дорожно-транспортных происшествиях…………….139

Список использованной литературы……………………………………….146

Введение

Жизнь пострадавшего, получившего травму, ранение часто зависит от компетентности оказывающего помощь. Повседневная жизнь подтверждает необходимость умения оказывать доврачебную помощь не только медикам, но и широкому кругу населения («парамедикам») в экстренных ситуациях, а также и в бытовых, домашних условиях для сохранения здоровья и иногда спасения жизни своим близким, родственникам и любому другому человеку по элементарным понятиям милосердия и сострадания к людям. Это один из показателей цивилизованности общества.

Данный курс лекций – краткое руководство для людей, не имеющих медицинского образования, но которым в силу необходимости могут пригодиться знания по оказанию первой помощи в экстремальных ситуациях на месте происшествия.

В максимально доступной форме изложены понятия о различных видах травм, причины их возникновения, симптомы. Предложены методы обследования и оказания помощи, в том числе и реанимационные мероприятия на догоспитальном этапе. Способность быстро и эффективно оказать первую медицинскую помощь очень ценится в повседневной жизнедеятельности, в чрезвычайных ситуациях (ЧС), когда не приходится ожидать специалистов. Значение этой способности неизмеримо возрастает, когда фактор времени при ЧС играет решающую роль.

Элементарные знания основ оказания доврачебной помощи позволят человеку и в одиночку, и при отсутствии необходимого оборудования успешно провести мероприятие по спасению жизни пострадавшего и увеличить число «спасенных людей».

Медицинская статистика показывает, что при адекватном оказании доврачебной помощи на догоспитальном этапе в первые минуты повышается эффективность до 80-90%, а в последующие 5 минут снижается до 15-20%.

1. Неотложная медицинская помощь и задачи оказывающего помощь на месте происшествия.

Под неотложной медицинской помощью понимают мероприятия, проводимые в срочном порядке за непродолжительный отрезок времени. Основным требованием при ее оказании является своевременность, т.е. экстренность проведения лечебных мероприятий, направленных, в первую очередь, на восстановление и поддержание жизненно важных функций организма с использованием всех лечебно-диагностических методов и приёмов, начиная с промывания желудка, оказания помощи при рвоте, при приступах боли любого характера и локализации, при приступах удушья, при потере сознания и остановке сердца, при кровотечениях, переломах и ушибах.

Одним наиболее важным и необходимым элементом неотложной помощи является проведение по показаниям искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца.

Жизнь пострадавшего, получившего травму или ранение, часто зависит от своевременного оказания помощи, т.е. до истечения 5-7 минут, в крайнем случае до 10 минут с момента происшествия, адекватной и компетентной помощи и быстрой, правильной транспортировки в лечебное учреждение. Поэтому перед человеком, оказывающим помощь на месте происшествия, стоят следующие задачи:

- общий осмотр и поверхностное обследование пострадавшего с целью выявления опасных для жизни расстройств дыхания и кровообращения;

- оказание неотложной помощи и проведение реанимационных мероприятий в объеме, обеспечивающем безопасность транспортировки в лечебное учреждение;

- организация правильной транспортировки.

Чтобы успешно выполнить указанные задачи, человеку необходимо иметь соответствующие знания и навыки.

2. Основные принципы оказания первой медицинской помощи.

Только на дорогах различных стран ежегодно погибают более 500 тыс. человек, гибнут на воде более 200 тыс. человек и умирают от сердечного приступа более 1,5 млн. человек.

Первую помощь пострадавшему практически может оказать лишь тот, кто оказался рядом. Данные статистики показывают, что до 60-65% случаев можно избежать смертельных исходов при нжизнеугрожающих состояниях, если своевременно и правильно оказать неотложную помощь пострадавшему. С чего начать?

До прибытия «скорой» помощи необходимо сделать все, чтобы облегчить участь пострадавшего.

Прежде всего, нужно знать принципы оказания первой помощи и технику выполнения элементарных медицинских манипуляций при различных неотложных состояниях.

Первая медицинская помощь - комплекс срочных простейших мероприятий для спасения жизни человека и предупреждения осложнений при несчастных случаях или внезапном заболевании, проводимых на месте происшествия самим пострадавшим (самопомощь) или другим человеком, находящимся поблизости (взаимопомощь).

Первая медицинская помощь главным образом направлена на облегчение состояний больного и на борьбу с осложнениями неотложных состояний.

Цель оказания первой помощи:

1. Оживление, человека при внезапной остановки сердца с применением всех пунктов оживления по Сафару (АВС): искусственной вентиляции легких (способами «изо рта в рот», «изо рта в нос» или «в рот и в нос») и наружного массажа сердца.

2. Временная остановка наружного кровотечения путем наложения давящих повязок и кровоостанавливающего жгута.

3. Предупреждение вторичного инфицирования ран с помощью наложения асептических повязок или подручных средств.

4. Транспортная иммобилизация переломов костей конечностей, позвоночника и костей таза с помощью подручных средств.

5. Проведение противошоковых мероприятий.

6. Организация скорейшей транспортировки.

Для проведения своевременного качественного оказания помощи при различных травмах, острых заболеваниях и жизнеугрожающих состояниях в первую очередь необходимо обученность спасателей широкого круга населения особенно контингента имеющих контакты с большим количеством людей(воспитателей, учителей, водителей, работников МВД и т.д.)