1. Папиллома

Доброкачественная опухоль из покровного (многослойного плоского или переходного) эпителия. Часто возникает в коже, гортани, полости рта, мочевом пузыре и др. Вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Клиническая картина

Вирус папилломы человека является чисто эпителиотропным вирусом и способен поражать клетки эпителия (кожа, слизистые половых органов, ротовой полости). Характерная особенность вируса заключается в способности вызывать разрастание эпителия кожи и слизистых оболочек.

Заболевание встречается с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин, живущих активной половой жизнью. Максимальная заболеваемость, обусловленная папилломавирусной инфекцией, наблюдается в возрасте от 18 до 28 лет. От момента заражения проходит от нескольких недель до 9 месяцев, в среднем – 3 месяца. Вирус может передаваться через непосредственный контакт между наружными покровами зараженного и незараженного человека. Поражение слизистой оболочки половых органов возникает в результате полового контакта. Попадая в организм, папилломавирусная инфекция не всегда приводит к развитию заболевания. Это происходит лишь при наличии предрасполагающих факторов, к которым относятся высокая сексуальная активность (раннее начало половой жизни, большое количество партнеров, частые половые контакты); наличие партнеров, имевших в анамнезе аногенитальные бородавки или инфицированных вирусами папилломы человека; другие заболевания, передаваемые половым путем; молодой возраст; курение; алкоголь; беременность; эндометриоз; авитаминоз и др. При этом, развитие вирусной инфекции может происходить на фоне нормально функционирующей иммунной системы.

Макроскопическая картина: шаровидное образование на широком основании или тонкой ножке, мягкоэластической консистенции, подвижное. Поверхность опухоли покрыта мелкими сосочками.

Рис. 33. Папиллома красной каймы нижней губы

Микроскопическая картина: опухоль представлена сосочковыми разрастаниями многослойного плоского (или переходного) эпителия, которые покрывают соединительнотканную строму, содержащую сосуды. Многослойный плоский эпителий лежит на базальной мембране, сохраняет полярность и комплексность (свойства нормального эпителия). Отмечаются неравномерное увеличение слоев эпителия, повышенное его ороговение (признаки тканевого атипизма).

Иногда папиллома может быть множественной (папилломатоз гортани).

В редких случаях папиллома рецидивирует и малигнизируется (гортань, мочевой пузырь).

Рис. 34. Папиллома. Гематоксилин-эозин. Ув.х125

2. Аденома

Доброкачественная опухоль из железистого эпителия.

Встречается на слизистых оболочках и в органах, выстланных железистым эпителием.

Аденомы слизистых оболочек, выступающие над поверхностью в виде полипа, называют аденоматозными (железистыми) полипами. Аденомы слизистой оболочки толстой кишки и желудка часто малигнизируются.

Морфологические варианты аденомы:

• ацинозная (альвеолярная).

• тубулярная.

• трабекулярная.

• солидная.

• сосочковая цистаденома.

• ворсинчатая аденома.

• фиброаденома.