Сестринский процесс при заболеваниях органов дыхания у детей.

Возможные проблемы ребенка при рините:

-нарушение дыхания;

-беспокойство;

-затруднение сосания;

-нарушение сна;

- выделения из носа;

-риск развития осложнений( отита, гайморита, фронтита и др.).

Возможные проблемы родителей при рините у ребенка:

-дефицит знаний о заболевании;

-неумение проводить манипуляции, связанные с уходом за ребенком;

-страх перед госпитализацией.

Отит.

• это острое воспаление среднего уха. Болеют отитом, в основном, дети первых 2 лет жизни.

Возможные проблемы ребенка при отите:

-боль в ухе;

-нарушение сосания, глотания;

-нарушение дыхания;

-нарушение формулы сна;

-риск развития осложнений.

Возможные проблемы родителей:

• дефицит знаний о заболевании и уходе;

• недостаточное внимание к ребенку;

• дефекты в организации режима, рационального вскармливания и ухода в связи с отсутствием навыков;

•неадекватная оценка состояния ребенка.

Сестринские вмешательства при рините и отите:

1) Восполнить дефицит знаний родителей о причинах развития и особенностях течения ринита и отита, профилактике и методах лечения, возможных осложнениях.

2) Обучить родителей технике закапывания капель в нос, ухо, постановки согревающего компресса, согласно существующим алгоритмам действия.

3) Перед каждым кормлением проводить санацию носа (отсосать слизь, промыть носовые ходы физ. раствором, закапать капли по назначению врача).

4) Во время кормления, держать ребенка в возвышенном положении, пищу давать небольшими порциями, в жидком или полужидком виде. Обеспечить ребенка достаточным витаминизированным теплым питьем (чай с лимоном, отвар шиповника, разбавленные соки).

5) Строго выполнять назначения врача. После курса антибактериальной терапии включить в диету биойогурт, биокефир, ацидофильное молоко.

6) Поддерживать положительный эмоциональный контакт с ребенком, корректировать его поведение, отвлекать чтением книг, спокойными играми.

7. Проводить профилактические мероприятия вне обострения заболевания (сон на свежем воздухе, закаливание, массаж рефлексогенных зон, физиотерапию, санацию полости рта).

При повторяющихся отитах рекомендовать динамическое наблюдение за ребенком врачами - педиатром и отоларингологом .

Острый ларинготрахеит

(«ложный круп»)

Круп - острое воспаление гортани (ларингит) или гортани, трахеи и бронхов (ларинго-трахео-бронхит), сопровождающееся явлениями стеноза гортани. Может развиться при ОРВИ, парагриппе, гриппе, кори преимущественно у детей в возрасте от 6 месяцев до 3х лет.

Большое значение в возникновении острых ларинготрахеитов имеет воздействие на организм ребенка вирусов, бактерий, а также аллергенов, которые приводят организм в состояние повышенной сенсибилизации и готовности повторных приступов крупа.

В основе заболевания лежит отек слизистой оболочки гортани, особенно ее подвязочного пространства, воспаление гортани.

Возможные проблемы больного ребенка:

• нарушение дыхания;

• нарушение сна, аппетита;

• лихорадка;

• тяжелая реакция на госпитализацию;

• страх перед манипуляциями;

• риск возникновения тяжелых осложнений: остановки дыхания, прекращение сердечной деятельности;

• угроза для жизни.

Возможные проблемы родителей:

•страх за ребенка;

• дефицит знаний о заболевании и уходе;

• неадекватная оценка состояния ребенка.

Сестринские вмешательства:

1) Убедить родителей в необходимости госпитализации. Восполнить дефицит знаний о заболевании.

2) Создать спокойную обстановку вокруг ребенка, исключить яркий свет, громкие звуки, способствовать удлинению сна.

3) Своевременно выполнять назначения врача.

4) Осуществлять постоянный контроль за состоянием ребенка (обращать внимание на цвет кожных покровов, частоту дыхания, ЧСС).

5) Обеспечить доступ свежего воздуха, подачу кислорода, увлажнение воздуха.

6) Обучить родителей и проводить отвлекающую терапию.

7) Обеспечить питьевой режим (щелочное питье), отхаркивающие растворы. Проводить витаминизированное питание.

8) Оказывать психологическую поддержку родителям и предоставлять интересующую информацию на разных стадиях развития заболевания.

После выписки из стационара рекомендовать родителям продолжить динамическое наблюдение за ребенком врачом- педиатром. Вне обострения заболевания посоветовать родителям, проводить ребенку общеукрепляющие мероприятия: организовать длительные прогулки на свежем воздухе, продолжить комплексы массажа и дыхательной гимнастики, постепенно начать закаливающие процедуры, придерживаться гипоаллергенной диеты и пр.